Acesta este primul caz cunoscut de deces ca urmare a acestei proceduri.
Un bărbat de 73 de ani este prima persoană care a murit în urma unui transplant de fecale. Bărbatul a dezvoltat o infecție fatală cu bacterii rezistente la antibiotice care se aflau în proba de scaun donator. Bărbatul a fost unul dintre cei doi pacienți din studiile clinice separate care s-au îmbolnăvit după un transplant de scaun de la același donator.
Ambii pacienți au dezvoltat infecții cu Escherichia coli sau E. coli, care au prezentat rezistență la diferite tipuri de antibiotice. Detaliile despre moartea bărbaților au fost descrise într-un nou studiu publicat în The New England Journal of Medicine.
Ambii pacienți care au participat la studii clinice la Spitalul General din Massachusetts au primit transplanturi fecale sub formă de tablete, care au fost fabricate în noiembrie 2018.
Bacterii rezistente
Transplantul de microbiote fecale, cunoscut în mod obișnuit ca transplant fecal sau transplant fecal, este utilizat ca tratament experimental eficient pentru Clostridium difficile sau C. diff, o infecție bacteriană intestinală care poate pune viața în pericol. Transplanturile fecale contribuie la creșterea diversității bacteriilor din microbiomul intestinal. Bacteriile sunt obținute din probe de scaun de la persoane sănătoase și apoi administrate sub formă de clismă sau pilulă.
Transplantul de scaun este, de asemenea, testat ca metodă de restabilire a diversității microbiene intestinale în condiții care nu sunt cauzate de C. diff. Două studii clinice au testat efectul acestei metode asupra problemelor microbiologice asociate bolilor hepatice și eficacitatea transplantului preventiv de scaun înainte de transplantul de celule stem.
La opt zile după ce pacientul în vârstă de 73 de ani a primit ultima doză, a dezvoltat febră și frisoane. Starea sa s-a înrăutățit rapid și a apărut sepsis - un răspuns imun extrem la o infecție care provoacă inflamația întregului corp și a organelor. A murit două zile mai târziu, arătând în sânge o tulpină de E. coli rezistentă la antibiotice.
Un alt pacient care a dezvoltat un transplant de scaun a fost un bărbat în vârstă de 69 de ani, care a prezentat și o tulpină rezistentă de E. coli. Cu toate acestea, infecția sa a răspuns la tratamentul cu antibiotice și a fost în cele din urmă „stabilă clinic”, potrivit medicilor.
Pacienți cu risc ridicat
În ianuarie 2019, o revizuire de reglementare a Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a stipulat că probele de scaun pentru transplant trebuie testate pentru prezența microbilor rezistenți la medicamente. Cu toate acestea, deoarece această tulpină de E. coli este rară la persoanele sănătoase, pastilele produse în noiembrie nu au fost testate înapoi, au spus autorii studiului.
Ambii pacienți au prezentat un risc crescut de infecție bacteriană din cauza unor afecțiuni care le-au slăbit sistemul imunitar. Cercetătorii susțin că bărbatul care și-a revenit a avut ciroză avansată - cicatrici severe ale ficatului - și bărbatul care a murit a suferit recent un transplant de celule stem și a luat medicamente imunosupresoare pentru a permite corpului său să accepte transplantul. Probele de la același donator au fost administrate unui total de 22 de pacienți și, deși alți câțiva destinatari au fost pozitivi pentru E. coli rezistent, bacteriile nu le-au cauzat rău.