Articolul expertului medical

Aritmia sinusală se numește insuficiență a ritmului cardiac atunci când contracțiile cardiace nu apar în aceleași intervale de timp. Această afecțiune se poate dezvolta dintr-o varietate de motive, de la caracteristici fiziologice la exacerbări ale bolilor cardiace grave. Aritmia sinusală la copii necesită o atenție specială, deoarece poate preveni în continuare complicații adverse la o vârstă fragedă.

aritmia

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele aritmiei sinusale la un copil

Cauzele aritmiilor în copilărie pot fi următoarele:

  • predispoziție ereditară transmisă prin mijloace genetice;
  • boli cardiace congenitale sau dobândite;
  • proeminență sau închidere incompletă a valvei mitrale (așa-numitul prolaps);
  • procese inflamatorii în țesuturile cardiace (inflamația miocardului sau endocardului);
  • patologia altor organe;
  • intoxicaţie;
  • neoplasme în inimă;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • afectarea dezvoltării fetale;
  • infecții severe, precum pneumonie, infecții virale respiratorii acute, boli infecțioase intestinale;
  • deshidratarea corpului.

Există, de asemenea, conceptul de „aritmie a sinusului respirator”, care este considerat fiziologic și nu prezintă niciun pericol pentru copil. Astfel de aritmii pot apărea ca răspuns la o schimbare bruscă a frecvenței respiratorii, cum ar fi respirația întârziată sau crescută.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomele aritmiei sinusale la un copil

Ritmul cardiac afectat nu este întotdeauna însoțit de simptome. Se întâmplă adesea ca copilul să nu-și îngrijoreze sau să se plângă, dar în timpul examinării medicului medicul descoperă „tulburări” de succes.

Cu toate acestea, în cazuri rare, modificările ritmului cardiac afectează în continuare bunăstarea generală și chiar foarte vizibil. Desigur, la o vârstă fragedă, un copil nu poate depune plângere. Prin urmare, este necesar să observați copilul și să acordați atenție semnelor posibile leziuni cardiace.

Apariția aritmiei sinusale poate fi indicată de următoarele simptome:

  • apatie nedreptății sau, dimpotrivă, anxietate;
  • apariția dispneei cu efort fizic redus sau chiar în repaus;
  • albire a pielii, buze albastre și triunghi nazolabial, degete;
  • deteriorarea poftei de mâncare;
  • somn intermitent agitat;
  • lipsa greutății corporale;
  • senzație constantă de oboseală;
  • transpirație crescută în mod regulat.

La bătrânețe, copiii se pot simți amețiți, leșinați, mai ales după efort fizic.

Aritmia sinusală la copii este împărțită în mai multe grade de severitate.

  • Exprimat mai des la vârsta de 10-12 ani. O astfel de tulburare este însoțită de obicei de semne clinice severe și poate fi, de asemenea, combinată cu alte afecțiuni patologice ale inimii, cum ar fi reumatismul sau cardioscleroza. Combinația aritmiei cardiace cu bradicardia (inima lentă), care este adesea observată în nevroză, este deosebit de periculoasă. Această afecțiune necesită tratament imediat, deoarece probabilitatea ca boala să evolueze către o formă cronică este mare.
  • Blând afectează copiii cu vârsta peste 6 ani. Manifestările clinice ale acestei patologii sunt slabe sau inexistente. Boala este detectată numai dacă este examinată de un cardiolog sau în timpul unui ECG.
  • Plămânii sunt cel mai adesea funcțional și nu necesită tratament special. Forma ușoară nu are niciun efect asupra sănătății și în majoritatea cazurilor este asociată cu un dezechilibru vegetativ sau imaturitate a sistemului nervos al copilului. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, această formă de aritmie trece de la sine, fără consecințe negative.

Diagnosticul aritmiei sinusale la un copil

Diagnosticul aritmiei sinusale în copilărie se bazează pe următoarele studii:

  • evaluarea plângerilor copiilor, culegerea istoricului bolii (când a fost suspectat pentru prima dată ritmul cardiac, cum a fost tratat, cum s-a schimbat tabloul clinic în fundalul tratamentului);
  • evaluarea istoriei vieții (gradul de plenitudine al copilului, creșterea în greutate, bolile și intervențiile din trecut, condițiile de viață și de învățare, ereditatea);
  • examinare generală, evaluarea pulsurilor, ascultarea inimii, atingerea zonei pieptului;
  • examinarea generală și biochimică a sângelui și a urinei, analiza fondului hormonal;
  • electrocardiogramă;
  • Monitorizarea Holter - monitorizarea ECG în timpul zilei, când sunt înregistrate cele mai mici aritmii în funcție de activitatea fizică, dieta, ora din zi, etc;
  • ecocardiografie - examinarea cu ultrasunete a inimii.

În plus, un cardiolog pediatric sau reumatolog poate fi necesar să fie consultat.

Aritmia sinusală a copilului pe ECG este după cum urmează:

  • Este prezentat un stimulator cardiac sinusal și fiecare complex QRS ventricular este precedat de un dinte P.

Durata intervalului PQ indică durata pulsului „camerei atriale”. Nu ar trebui să existe abateri pe cardiogramă cu aritmie sinusală. Pot exista modificări ale intervalului RR - scădere cu tahicardie sau prelungire cu bradicardie. La copiii diagnosticați cu aritmie sinusală, acest interval este instabil.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul aritmiei sinusale la un copil

Tratamentul aritmiilor poate fi diferit, dar, în orice caz, înainte de a stabili un tratament ar trebui să găsească cauza aritmiilor, consultați un medic.

Farmacoterapia nu este utilizată sub forma funcțională a aritmiilor cardiace. Se efectuează corectarea rutinei zilnice a copilului. Se acordă o atenție specială nutriției adecvate, odihnei suficiente, exercițiilor fizice dozate.

În aritmiile ușoare, pot fi utilizate sedative (valeriană, tinctură uterină, Corvalol) sau tranchilizante (Mezapam, Elenium).

În aritmia severă, una dintre cele două metode de tratament este cea mai frecvent utilizată:

  • dozare;
  • interventie chirurgicala.

Primul pas în tratament este eliminarea efectelor cauzelor aritmiei asupra corpului copilului. Următorii pași sunt utilizați în acest scop:

  • tratamentul patologiei provocatoare concomitente;
  • impactul asupra infecției cronice existente;
  • anularea medicamentelor care pot afecta aritmiile.

Medicamentele pentru aritmiile sinusale la un copil sunt prescrise în complex folosind următoarele grupe de medicamente:

  • medicamente antiaritmice (de exemplu Novocainamidă, Obsidan, Verapamil) - stabilizează ritmul cardiac normal;
  • medicamente care au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din structurile țesutului cardiac (Riboxin, cocarboxilază);
  • medicamente care normalizează echilibrul electrolitic (Asparcum, Panangin, orotat de potasiu).

Dacă terapia medicamentoasă nu produce rezultatul scontat, cu aritmie severă, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă cu metode minim invazive:

  • ablație, crioablare a cateterului cu radiofrecvență;
  • etapizarea stimulatorului cardiac.

În plus, ne putem aștepta la un efect pozitiv din următoarele proceduri:

  • acupunctură (folosind ace speciale pentru zonele sensibile de pe suprafața corpului);
  • fizioterapie (expunerea la proceduri termice sau magnetice, impulsuri electrice);
  • psihoterapie (pentru copii mai mari).

Tratamentul aritmiei sinusale la un copil folosind mijloace alternative

Remediile pe bază de plante pot ajuta la tratarea aritmiilor. Le puteți pregăti acasă, dar este recomandat să vă consultați medicul în prealabil.