la categoria: INTERVIU 22 octombrie 2013

șoldului

Omul este singurul animal care petrece mult timp în picioare. Prin urmare, articulația șoldului este de fapt tânără din punct de vedere al dezvoltării și este afectată de o serie de boli, inclusiv luxația congenitală. De asemenea, numit DDH (dezvoltarea șoldului de dezvoltare) sau LCC (luxația congenitală a șoldului).

Esența este că în timpul dezvoltării intrauterine, forma articulației șoldului nu se formează corect și bebelușul se naște cu o articulație a șoldului subdezvoltată. În trecut, examinarea preventivă a fost efectuată folosind o radiografie în a 4-a lună de viață. A împovărat corpul cu radiații și a fost relativ târziu. Astăzi se folosește sonografia, iar nou-născuții merg „la articulații” în a 4-a și a 6-a săptămână de viață (în conformitate cu Orientările profesionale ale Ministerului Sănătății din Republica Slovacă).

Mamele părăsesc maternitatea instruite despre așa-numitele pachet larg (o poziție în care articulațiile șoldului se pot dezvolta în continuare). Companiile profesionale recunosc adesea acest ambalaj larg. Cu toate acestea, până la examinarea sonografică, nimeni nu poate spune cu deplină responsabilitate dacă articulațiile șoldului nou-născutului sunt dezvoltate corespunzător sau nu.

Incidența displaziei de șold la populație este de aproximativ 4 pe milă (adică afectează aproximativ 4 nou-născuți la 1.000). Atunci când nu este tratată, lasă o articulație a șoldului grav deteriorată și știm din trecut că o astfel de articulație se încheie aproape sigur la o vârstă relativ mică în schimbul unui implant. Multe țări (și chiar dezvoltate), cum ar fi Irlanda și Canada, abordează problema pur din punct de vedere economic: este mai bine să înlocuiți articulația șoldului a 4 din 1.000 de persoane decât să examinați și să tratați și să preveniți implantul la timp. Dar aceasta este mai degrabă o problemă etică decât una medicală.

În timpul practicii mele la Spitalul Skalica, am examinat ecografic aproximativ 20.000 de nou-născuți (inclusiv controale). Incidența DDH este într-adevăr la nivelul de 4 per mille. Aceasta înseamnă că aproximativ 40-50 de copii au avut un diagnostic și un tratament precoce pentru boală, iar puțini vor trebui să facă o înlocuire a șoldului în viitor. Și cred că merită zecile de articulații ale șoldului salvate.