Ce este astmul bronșic?

Dintre bolile alergice, astmul bronșic - AB afectează cel mai mult performanța fizică. Aproximativ 300 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de aceasta. Este boală inflamatorie cronică (de-a lungul vieții) a căilor respiratorii, care se manifestă prin accese de tuse predominant uscată și iritantă. La tuse, există o senzație de dificultăți de respirație nu numai în repaus, ci și după efort și respirație sonoră - „așa-numitele mustăți”. Nici astmul nu este evitat de sportivi, sportivii suferind de astm de cinci ori mai des decât restul populației.

sportivi

Ce poate provoca crize de astm bronșic?

La mai mult de 50% dintre pacienți, principalul factor declanșator al atacurilor de astm bronșic este boala alergică. Poate apărea o criză, de ex. după inhalare (polen în sezonul polen alebo) sau ingestie de alergen (lapte de vacă, arahide, pește de mare pentru alergie alimentară).

Care este relația dintre efortul fizic și astmul bronșic?

Foarte des, singurul declanșator poate fi activitatea fizică, care este caracterizată ca așa-numita astmul indus de efort (EIA). Respirația accelerată în timpul efortului este implicată în dezvoltarea convulsiilor, cu consecința leșierii crescute a mediatorilor inflamatori (substanțe care provoacă inflamații în căile respiratorii). Acest lucru determină contractarea mușchilor respiratori cu căile respiratorii umflate. Aceasta este cauza unei crize de tuse sufocantă, cu o senzație de dificultăți de respirație, cu respirație șuierătoare.

Dificultățile pot apărea în faza incipientă a răspunsului astmatic, după 6-10 minute de exercițiu sau în decurs de 10-15 minute de la sfârșitul exercițiului sau chiar simptomele nu apar decât la 6-8 ore după terminarea exercițiului, este un astmatic tardiv un răspuns la efortul fizic pe care îl au aproximativ 10% dintre astmatici.

Diagnosticul astmului bronșic

Este foarte important în diagnosticul astmului bronșic ISTORIE, adică o audiere temeinică a pacientului cu descoperirea tuturor dificultăților sale, dar și a dificultăților din familia sa.

EXAMINARE FIZICĂ și analiza simptomelor precum tuse, suferință, senzație de apăsare sau arsură în piept, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație după efort ne vor ajuta să determinăm gradul de boală.

Ele ajută la diagnosticarea precoce METODE DE DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL, cu ajutorul căruia aflăm ce tip și stadiu este astmul bronșic. Îi aparține și lui examinarea funcțională de bază a plămânilor c . Cu toate acestea, este posibil ca acest test să nu detecteze modificări ale parametrilor funcționali.

Examinările specifice sunt teste bronhomotorii. Ideea o teste de provocare, când trebuie să fie astm obiectivată, adică este necesară dovada spirometrică a obstrucției reversibile - test de bronhodilatație sau dovezi de hiperreactivitate bronșică - test de bronhoconstricție.

Care este prevenirea astmului bronșic post-efort?

Unul dintre principiile stilului de viață al astmaticilor este sport regulat, deoarece orice mișcare ajută astmaticul. Exercițiile fizice dezvoltă mușchii respiratori și permit o respirație adecvată. Mușchii care sunt în formă pot lucra mai economic și au nevoie de mai puțin oxigen pentru aceeași activitate decât mușchii neinstruiți și slăbiți.

Cel mai bun mod de a evita complicațiile astmatice este pregătiți organismul pentru stres treptat. Înainte de încărcare, este foarte potrivit să includeți activități de întindere și încălzire. Aceeași regulă a încărcării treptate se aplică pe termen lung. Aceasta înseamnă că dozarea trebuie să meargă mână în mână cu capacitatea organismului de a se adapta intensității crescânde a activității.

De asemenea, putem crește eficiența muncii mușchilor respiratori cu ajutorul dispozitivului PowerBreathe, care folosește principiile de bază ale antrenamentului la stres. Prin respirația prin PowerBreathe - denumită uneori „diafragmă pentru diafragmă” - și rezistența sa variabilă creează o presiune asupra respirației, crescând astfel forța musculară și rezistența mușchilor respiratori

Baza prevenirii sportului este întărirea treptată a căilor respiratorii chiar și în timpul anului și, de asemenea, în timpul sarcinii. Dacă doriți să vă antrenați chiar și în lunile de iarnă, este bine să vă antrenați toată toamna, astfel încât membranele mucoase să se obișnuiască cu aerul răcit și umed. În antrenamentul în sine, este important să aveți un început sau o alergare suficient de lungă și mai ales treptată. S-a dovedit că declanșatorul unui atac de bronhospasm este o accelerare bruscă a ventilației, care răcește excesiv pereții insuficienți ai bronhiilor. În practică, aceasta înseamnă cel puțin 20 până la 30 de minute de încălzire la o intensitate moderată (aproximativ 120-130/min) înainte de a începe la intensități în pragul aerob și peste.

Care este tratamentul pentru astmul bronșic post-efort?

Acestea ajută la rezolvarea acestei probleme pe termen lung medicamente antiinflamatoare - corticosteroizi inhalatori sau antileucotriene. Aceste medicamente nu sunt eficiente chiar înainte de efort, dar acționează ca un tratament antiinflamator pe termen lung pentru astmul bronșic. În caz de dificultăți în timpul performanței sportive, o doză de inhalare de așa-numita. eliberatoare, care cresc fluxul de aer prin bronhii. Aceste medicamente trebuie prescrise strict de un specialist în tratamentul astmului bronșic, adică de un imuno-alergolog sau de un medic pulmonar.

Care este alegerea corectă a sportului pentru astmatici?

Răspunsul la efortul fizic este diferit pentru fiecare sportiv cu astm, iar condițiile în care se practică sportul variază. În ceea ce privește inducerea astmului, există sporturi cu activitate astmogenă ridicată și sporturi cu activitate astmogenică scăzută.

Cele mai astmogene sporturi de iarnă Sunt schi fond, combinat nordic și biatlon și printre cei mai mulți sporturi de vară astmogene Acestea includ triatlon, ciclism, înot și înot sincronizat.

Activitățile sportive trebuie cultivate numai în timpul perioadei de stabilizare și nu trebuie să fie în conflict cu eforturile preventive de eliminare a alergenului din mediu (de exemplu, fotbalul pe o pajiște înflorită nu este potrivit pentru persoanele care suferă de alergii, exerciții de polen într-o sală de sport prăfuită pentru persoanele care suferă de alergii la acarieni ). Toată lumea este potrivită în special sporturi acvatice (canotaj, canotaj ...), unde tipul corect de activitate fizică este combinat în mod optim cu un mediu adecvat. Vaporii de apă hidratează membranele mucoase și captează alergeni (polen, praf) și în același timp mușchii respiratori se dezvoltă bine, puterea lor crește și se practică tipul corect de respirație.

Sporturile benefice includ, de asemenea iarnă (schi, patinaj artistic, hochei), unde este asigurată mișcarea completă și, în același timp, cantitatea de alergen este redusă într-un mediu umed și rece. Întrebarea este adecvarea ciclism, în care există o inhalare semnificativă a gazelor de eșapament din mediul poluat și în cazul unei poziții incorecte pieptul este fixat, în timp ce respirația adecvată nu este asigurată. In ceea ce priveste discipline atletice toleranța la alergare pe trasee scurte și lungi depinde de calitatea antrenamentului, pregătirea și, desigur, de un mediu adecvat. În timpul alergărilor este necesară o anumită creștere treptată a sarcinii și intensității, atunci când capacitatea de a reacționa negativ la efortul fizic este apoi redusă. Este un supliment foarte potrivit pentru persoanele în vârstă și mai puțin puternice yoga, care contribuie la reducerea stresului și la practicarea respirației adecvate.

Și ce zici de sportul nepotrivit?

În această perioadă, a devenit un hobby foarte modern scufundări. Aici, medicii sunt deja foarte atenți atunci când recomandă. Când se scufundă, mai mulți factori declanșatori ai atacului acționează asupra astmaticilor. Aceasta include utilizarea altor compuși respiratori (nitrox, trimix), care pot fi deosebit de iritante pentru căile respiratorii, care, împreună cu o activitate fizică semnificativă și stres, fac scufundări de aproximativ 40 de ori mai periculoase pentru astmatici decât fotbalul. Astmul este cel mai frecvent motiv pentru care un medic nu va elibera un certificat de aptitudine pentru scufundări. Desigur, există excepții pentru persoanele care nu au avut simptome de astm bronșic de cinci ani și nu au fost nevoiți să utilizeze agenți terapeutici în această perioadă.

Și pe măsură ce vara se apropie, nu pot să nu-mi amintesc de preferatele mele „Snorkeling„. Snorkelerii respiră aerul la suprafață și prezintă un risc mult mai mic. Dar datorită faptului că în boala lor, de ex. în caz de inhalare accidentală a apei, risc de atac de astm, aici se aplică și anumite restricții. Pentru acestea, astmaticul ar trebui să alerteze întotdeauna pe cineva cu privire la activitățile sale. Și ce zici de sport în mediul alpin? S-ar putea să existe o problemă cu aerul subțire și rece pentru pacient, care poate provoca o criză, deci este important să aveți întotdeauna medicamentul potrivit cu dvs.

Probleme de dopaj pentru sportivi de top

Efortul principal al astmaticienilor care au grijă de sportivi de top cu astm este de a le permite pacienților să joace sport la cel mai înalt nivel și să administreze medicamente care nu se află pe lista interzisă, adică nu sunt considerate dopaj sau să sprijine medical sportivi obținerea. scutire terapeutică.

Lista substanțelor dopante

De la 1 ianuarie 2013, toate substanțele de tip beta2-agonist sunt interzise, ​​în timp ce utilizarea inhalată a medicamentelor conține salbutamol, salmeterol și formoterol în doze terapeutice. Salmeterolul și formoterolul pot fi, de asemenea, utilizați în combinații fixe cu corticosteroizi inhalatori (ICS). Pentru salbutamol este permisă pe doză terapeutică pentru maximum 1600 μg în 24 de ore (1 doză de salbutamol într-un dozator de aerosoli conține 100 μg), pentru formoterol este doza maximă 54 μg în 24 de ore (1 doză de formoterol conține 6 μg sau 12 μg).

Limitele urinare se aplică salbutamolului și formoterolului (concentrațiile de salbutamol mai mari de 1000 ng/ml și concentrațiile de formoterol mai mari de 40 ng/ml sunt considerate descoperiri antidoping pozitive).

Corticosteroizi inhalatori au fost permise de câțiva ani, la fel ca și corticosteroizii intranazali. Antileucotrienele nu au fost niciodată interzise și nici anticolinergice inhalate. Sunt interzise corticosteroizi sistemici.

Scopul fiecărui medic pentru astm este de a menține calitatea absolută a vieții pacientului. În acest caz, aceasta înseamnă că un pacient astmatic tratat corespunzător ar trebui să poată face față, chiar și din punct de vedere al efortului fizic, cu alții. Printre pacienții tratați pentru astm bronșic, există mai mulți sportivi de top care obțin rezultate fantastice.

  • De exemplu, înotătorul american Mark Spitz a câștigat o medalie olimpică de șapte ori.
  • Ciclistul spaniol Miguel Indurain, câștigător al Turului Franței timp de patru ani la rând, a călcat pe pedale nu numai cu vântul, ci și cu astmul.
  • Astmaticul Alison Streeter, al cărui nume poate fi găsit de mai multe ori în Cartea Recordurilor Guinness, a traversat Canalul Mânecii pentru a 43-a oară. În copilărie, a suferit de o formă foarte gravă de astm, dar astăzi o are sub control.
  • Astmul este, de asemenea, unitatea de tenis Justine Henin, care a fost cea mai încântată să câștige o medalie de aur la Jocurile Olimpice de vară de la Atena. Ea și-a încheiat cariera activă ca unitate mondială în 2008.
  • Astmul de încredere este recorderul mondial britanic Paula Redcliff, deținătoarea recordului mondial la maratonul feminin cu un timp de 2:15:25, pe care l-a stabilit în 2003 la Londra. De asemenea, ea deține patru dintre cele mai rapide 5 ori din istorie.
  • Mogens Jensen, un astmatic danez, și-a îndeplinit un vis în 2007 când a reușit să urce pe Muntele Everest. El a depășit nu numai pe sine, ci și problemele sale de astm, care tind să se înrăutățească în aerul rece.

Și mulți alți sportivi mondiali și slovaci - medaliați la evenimente sportive de top.