Care sunt simptomele unei leziuni grave la cap? Ce ar trebui să observe părinții după căderea unui copil? Este întotdeauna necesar să apelați serviciul de ambulanță, este suficient să monitorizați atent copilul? Ne va răspunde MUDr. Martin Gregora, medic pediatru și endocrinolog.
Aproape fiecare părinte a avut un copil căzut, din păcate, și chiar pe capul unora. Întrebați în jurul vostru, s-ar putea să auziți povești greu de crezut. În majoritatea cazurilor, leziunile la cap la copiii mici nu au consecințe tragice, dar leziunile acestei părți ale corpului nu merită cu siguranță subestimate.. Rezultatul poate fi o cranie ruptă, o comotie cerebrală și uneori, din păcate, o hemoragie cerebrală.
Fontanela - de ce are copilul de fapt?
1. Se spune că bebelușii mici protejează oasele flexibile ale craniului de leziuni grave la cap. E adevarat?
Într-o oarecare măsură da. Craniul flexibil permite o mai bună distribuție a impactului, care poate să nu aibă astfel de efecte devastatoare. Cu toate acestea, nu este bine să te bazezi pe ea. O cădere pe capul unui nou-născut este întotdeauna periculoasă și necesită întotdeauna atenție. Deși sugarul are un craniu flexibil, oasele sunt fragile și adesea oasele craniului se rup atunci când sunt scăpate. și poate fi asociat cu leziuni cerebrale.
2. De la ce înălțime este periculos să cazi?
Este foarte individual. Conform unor statistici, o cădere de la o înălțime de până la optzeci de centimetri este relativ sigură. Cu toate acestea, uneori un copil cade de câțiva centimetri și acest lucru poate avea consecințe mai grave decât o cădere de la un metru. Depinde foarte mult de modul în care s-a întâmplat accidentul, dar și, desigur, de înălțimea de la care a căzut copilul.
3. Care sunt cele mai grave consecințe ale căderilor pe cap?
Depinde dacă copilul cade pe o suprafață moale sau dură. Căderile obișnuite de pe un scaun moale nu sunt periculoase, cu toate acestea, o cădere de la o masă de schimbare la podea se termină de obicei cu o crăpătură în craniu, o cădere de pe scări pe pasarelă poate fi asociată cu sângerări în tecile cerebrale cu consecințe temporare sau chiar permanente.
4. Un copil de șase luni a căzut de pe patul meu pe covor, arată bine, ar trebui să chem sau nu o ambulanță?
Dacă vrei să fii 100% sigur că nu s-a întâmplat nimic grav, mergi la doctor, desigur. Dacă copilul se rostogolește din scaunul auto sau din patul părinților și apoi plânge după un scurt episod, nu este normal să cheme un medic. Altfel, nu aș amâna examinarea de către un medic.
Copil nemulțumit. Ce se află în spatele ei?
5. Care sunt simptomele unei leziuni grave la cap?
După ce au căzut pe cap, părinții ar trebui să observe dacă copilul a plâns imediat, adică dacă a fost inconștient. Inconștiența - deși foarte scurtă, timp de câteva secunde - este un semn că ar fi putut exista o leziune a creierului. Un semn de avertizare este, de asemenea, în cazul în care copilul are o leziune la cap returnează este lent sau excesiv de latente. Tulburările vizuale sunt tipice, în special dimensiunea inegală a elevilor.
6. Cum se manifestă un copil care nu s-a întâmplat serios? ?
Plânsul bebelușului este foarte intens după căderea în cap și poate speria părintele, dar în realitate este un semnal că rănirea nu trebuia să fie gravă. Plânsul este un semn foarte bun în acest caz. Dacă copilul se calmează în timp și apoi se comportă normal, părinții se pot liniști.
7. Cum se manifestă o contuzie?
Cel mai adesea vărsături sau senzație de rău. Durerile de cap sunt tipice, dar copiii mai mari îți vor spune asta. Conștiința afectată poate fi, de asemenea, prezentă, dar aceasta nu este regula. Copilul este uneori confuz sau nu își amintește rănirea. Ar trebui să fie bine în termen de 24 de ore de la accident.
8. Când poate sângera în creier?
Sângerarea în creier, care poate fi asociată cu umflarea creierului, este perfidă în sensul că se poate manifesta la exterior în câteva zile. Această afecțiune poate avea consecințe fatale, din fericire este foarte rară. Toate simptomele descrise mai sus i se aplică - inconștiență, somnolență, dificultăți la trezire din somn, vărsături, tulburări vizuale (copilul este deranjat de lumină). De asemenea, ar trebui să-l avertizeze pe părinte sforăit copil, dacă n-ar fi sforăit înainte. Se suspectează, de asemenea, respirația neobișnuit de puternică în timpul somnului. Semnul de avertizare este scurgerea de lichid limpede sau sânge din ureche sau nas. În acest caz, este periculos dacă încercați să opriți descărcarea. Poate să apară și așa-numitul hematom spectaculos vânătăi în jurul ochilor.
9. Cum se tratează sângerările cerebrale?
Mai întâi este necesar să se localizeze locul unde are loc sângerarea. Pentru aceasta, în special se folosește un examen de tomografie computerizată (examen CT). O intervenție chirurgicală timpurie este de obicei necesară pentru a opri sângerarea din creier.
Dacă situația nu este recunoscută și rezolvată, sângerarea poate duce la o creștere extremă a presiunii intracraniene și la opresiunea creierului devastatoare. Această afecțiune se încheie cu moartea. Cu toate acestea, hemoragia intracraniană nu are întotdeauna consecințe atât de fatale, deși apar aproape întotdeauna unele consecințe tranzitorii sau permanente. Sângerarea perturbă funcțiile creierului, ceea ce duce la limitarea sau pierderea abilităților motorii și mentale.
10. La ce examinări se supune copilul în spital după ce a căzut pe cap?
Medicul observă în principal modul în care copilul se manifestă, dacă răspunde la stimuli sau dacă vede bine. El rănește capul și toate cele patru membre ale bărbatului rănit. Acest examen clinic este de obicei completat de o radiografie a capului, pe care este posibilă detectarea oricăror fisuri ale craniului.
O altă posibilă examinare, care se face mai rar, este o ecografie a capului la copiii care au încă o fontanelă mare păstrată pe cap, prin care este posibil să privim înăuntru. Acest lucru se aplică copiilor cu vârsta de până la 1,5 ani. Ecografia poate fi utilizată pentru a diagnostica sângerarea creierului. În acest caz, urmează întotdeauna o scanare CT a creierului sau imagistica prin rezonanță magnetică, ca o examinare mai precisă, conform căreia neurologul sau neurochirurgul vor determina următoarea procedură.
11. Ce ar trebui să observe părinții copilului după rănirea capului?
Părinții trebuie să monitorizeze atent copilul după ce au căzut pe cap și să ceară ajutor imediat dacă apar reacții neobișnuite. Noaptea, copilul trebuie trezit la fiecare două sau trei ore. Dacă nu este posibil să-l trezești, este un motiv pentru îngrijiri medicale imediate. De asemenea, este important să monitorizați contactul copilului cu lumina răspândiți elevii uniform. Dacă da, vederea lui funcționează bine. Tulburările vizuale sunt unul dintre simptomele leziunii cerebrale.
Părinții ar trebui să vegheze la lucruri evidente modificări de comportament a copilului, oboseală mare sau iritabilitate. Un semn de avertizare a unei leziuni cerebrale este, de asemenea vărsături repetate. Căderea este o experiență stresantă pentru un copil. Apoi obosește mai mult și adesea adoarme mai repede. Dacă părinții nu au contactat un medic, aceștia ar trebui să monitorizeze copilul pentru a vedea dacă pot fi treziți sau pentru a răspunde stimulilor tactili (tactili). Este un semn important pentru mamă cum își aspiră sânul în timpul următoarei alăptări și cum bea.
Primul ajutor în caz de accidente
12. Cum se tratează leziunile superficiale ?
Crăpăturile craniului, contuziile sau sângerările în creier sunt cele mai grave consecințe ale căderilor pe cap, dar pot să nu apară. Cu toate acestea, ceea ce va apărea cu siguranță sunt cocoașe sau sângerări superficiale. Bucata trebuie răcită, astfel încât să puteți preveni umflarea într-o oarecare măsură.
Sângerarea din zona capului poate fi surprinzător de mare, deși amploarea leziunii nu este severă. Acest lucru se datorează faptului că capul este un loc de mare aglomerație. Mai întâi spălați rana cu apă sau folosiți dezinfectant. Dacă sângerarea nu este extinsă, utilizați un bandaj steril pe el. Dacă nu aveți, folosiți o batistă sau o cârpă curată. Dacă rana sângerează puternic, trebuie folosit un bandaj sub presiune. Iată însă o notă importantă: Un bandaj de presiune poate fi aplicat pe o rană numai dacă craniul nu s-a rupt.
13. Ce căderi de bebeluși întâlniți cel mai des în practică?
Cele mai frecvente căderi ale sugarilor sunt de la o înălțime mică, de pe un pat sau canapea, pe o suprafață moale, iar căderile pentru copii mici apar adesea atunci când merg sau aleargă într-un avion. În afară de vânătăile de pe frunte și din părul capului, acestea sunt de obicei fără consecințe și o observare scurtă la domiciliu va fi suficientă.
Cu toate acestea, căderile dintr-un cărucior sau o masă de schimb nu sunt, de asemenea, neobișnuite și poartă deja cu ele riscul unei crăpături a craniului, deși mai ales fără complicații suplimentare. Din păcate, chiar și cu căderi de pe scări, întâlnim în continuare copii și clinici chirurgicale, iar acestea sunt printre cele mai riscante în ceea ce privește prognosticul.
Experiența cititorului nostru Barborka cu căderea bebelușului ei: „Nu vreau niciodată să o experimentez din nou”.
„S-a întâmplat când a avut o fiică cinci luni și a fost vina mea. CAm fost într-un autobuz cu ea atunci. Înainte de îmbarcare, a trebuit să desfac căruciorul, să-l pun în portbagaj și să-l pun la loc împreună. Nu am făcut-o corect și am conectat tava la partea de jos insuficient, fără ca eu să știu despre asta. La întoarcere, partenerul meu a decis să nu pună căruciorul în portbagajul autobuzului, ci să îl pună în interior cu fiica sa. Nu am făcut-o niciodată așa, dar cel mic a dormit și nu a vrut să o trezească.
Când s-a îmbarcat, coșul s-a rupt pe scări și Simonka a căzut la pământ de la aproximativ un metru. Drept la cap, la beton. A fost cea mai proastă experiență din viața mea. Oamenii de la autogară trebuiau să mă liniștească pentru că trebuie să fi avut un șoc nervos. Nu știam deloc ce să fac, simțeam că mi-am ieșit din minți, pur și simplu alergam pe ici pe colo confuz.
Micuțul plângea îngrozitor, sângerând puțin. Ne-au chemat o ambulanță pentru că nu am putut. La spital, mai întâi am așteptat destul de mult înainte să ne ducă la ambulatoriu și apoi chiar mai mult înainte de apariția radiografiei capului. Din fericire, ancheta a arătat că nu s-a întâmplat nimic grav, așa că ne-au trimis acasă. Dar a trebuit să-l urmărim cu atenție pe cel mic - mai ales dacă elevii ei nu se extind și nu este excesiv de latentă. Am trezit-o la fiecare trei ore noaptea pentru a ne asigura că nu leșina.
Nici astăzi, când îmi amintesc de experiență, nu mă simt bine. Nu aș vrea niciodată să o experimentez din nou. Și i s-a întâmplat ceva și mai rău prietenului meu! S-a urcat în tramvai cu gemenii în cărucior, ajutată de un om necunoscut. Dar nu a funcționat, gemenii au căzut foarte nefericiți, s-au rostogolit chiar sub tramvai. Din fericire, șoferul a observat că se întâmplă ceva și s-a oprit, deși era pe cale să plece. Dacă ar continua, ar putea exista o mare tragedie. Gemenii au căzut pe cap, dar chiar și în cazul lor, nu a fost nimic grav. Și nu voi descrie un alt caz despre care am auzit când un copil a căzut dintr-un cărucior pe o scară rulantă. Acestea sunt cazuri în care sângele din vene se întărește. Mai bine să nu te gândești deloc la asta. "