Ciclul menstrual se referă la o perioadă de obicei de la 28 la 35 de zile, timp în care alternează toate fazele și procesele, despre care veți citi mai jos. Începutul ciclului menstrual este menstruația însăși, adică excreția de sânge din vagin, pe care probabil o cunoașteți deja bine. Prima zi a ciclului este, de asemenea, prima zi a menstruației și, prin urmare, prima zi când sângerați. De regulă, menstruația durează 3 până la 7 zile - dar este diferită pentru femei.

ciclului menstrual

Cum funcționează ciclul menstrual

Sângerare

Cea mai dificilă perioadă a menstruației este prima zi, uneori primele două zile. În acel moment, majoritatea femeilor au dureri abdominale, unele raportează greață, dureri de cap și alte probleme de sănătate. Cum trăiește o femeie în aceste zile este, de asemenea, foarte individual. Unele femei nu observă alte modificări decât sângerarea, altele trebuie să-și ia timpul liber deoarece nu pot funcționa normal în astfel de dureri.

Dar de ce experimentăm de fapt o astfel de durere în timpul menstruației? Pentru a răspunde, trebuie mai întâi să explicăm de ce o femeie sângerează. Sângele pe care îl vedeți în fiecare lună este mucoasa uterului, pe care corpul și-a construit-o în timp ce se pregătea să fertilizeze oul. Când oul nu a fost fertilizat și femeia nu a rămas însărcinată, căptușeala nu mai era necesară. Astfel, primele zile de menstruație reprezintă zilele în care căptușeala se desprinde treptat și este excretată din corp, iar aceasta uneori provoacă dureri mari. Vom vorbi mai multe despre ou și despre căptușeală în alte părți ale ciclului. Cu toate acestea, dacă durerea este de netrecut, poate fi dismenoree, adică sângerări prea dureroase și veți citi despre aceasta în următoarea parte a articolului.

După sângerare

În această secțiune, vom vorbi despre ce se întâmplă după terminarea menstruației și despre cum se întâmplă ca o femeie să aibă brusc un ou matur care așteaptă să fie fertilizată. Întregul proces începe astfel încât chiar și în timpul menstruației, glanda pituitară (glanda pituitară) începe să formeze hormonul foliculostimulant - FSH. Acesta este cel mai important hormon din procesul de maturare a ouălor. Astfel, acest hormon stimulează creșterea foliculului. Foliculii sunt structuri din ovare care sunt alcătuite din lichid și întotdeauna un ou imatur. Astfel, la începutul menstruației, creierul începe să producă hormonul FSH, care determină dezvoltarea foliculilor și a ouălor în ele. Pentru a înrăutăți lucrurile, hormonul FSH va începe, de asemenea, să producă hormonul estrogen, care va fi important în următoarele etape ale ciclului menstrual.

Astfel, în ovare se dezvoltă mai mulți foliculi simultan și fiecare are un ou în el. Cu timpul, totuși, se profilează un folicul dominant și numai acela continuă să se maturizeze. Un ou se maturizează în acest folicul, care în curând va fi gata pentru fertilizare. În același timp, nivelul de estrogen este în continuare în creștere - este responsabil pentru formarea unei căptușeli suficient de groase în uter. Ideea este că, în cazul fertilizării cu succes, unde acest ou ar trebui să se cuibărească și să înceapă să se dezvolte. Căptușeala ar putea apoi să furnizeze substanțele și substanțele nutritive necesare unui astfel de ou.

Creșterea nivelului de estrogen este, de asemenea, asociată cu formarea așa-numitelor mucus cervical - este o descărcare albă, blândă, pe care o puteți observa în cantități mici în zilele fertile. Acest mucus există din cauza spermei - se pot mișca mai bine în el și pot supraviețui în el până la 72 de ore. Prin urmare, acest mucus este destinat să faciliteze fertilizarea oului.

Ovulația

Nivelurile de estrogen continuă să crească treptat, provocând în cele din urmă o creștere rapidă a hormonului luteinizant (LH) în organism. Această creștere bruscă, la rândul său, face ca foliculul dominant menționat să se rupă și să elibereze ovulul acum matur. Acest ovul este eliberat din ovar în tubul uterin, prin care se deplasează pentru a întâlni potențial sperma care l-ar putea fertiliza. Numim aceasta eliberare și rătăcire a ovulației ovulelor. În medie, apare în a 14-a zi a ciclului, dar de multe ori este de ex. A 13-a sau a 15-a zi. Cu toate acestea, multe femei nu sunt conștiente de acest lucru și se așteaptă automat să ovuleze în a 14-a zi a ciclului. Când vine vorba de ovulație, majoritatea femeilor nu o observă. Cu toate acestea, unele femei suferă răni înjunghiate în abdomen în timpul ovulației, potrivit cărora știu când a fost eliberat oul.

Zile fertile

Acum, este posibil să nu fiți clar cu privire la diferența dintre ovulație și zilele fertile. Numim strict ovulația doar momentul în care un ou matur este eliberat din folicul și călătorește prin trompa uterină. Acest lucru durează de obicei 12-24 de ore. Zilele fertile este un termen pentru zilele în care o femeie are șanse relativ mari de a rămâne însărcinată. Vă întrebați de ce sunt mai multe din acele zile fertile dacă ovulația durează maximum o zi? În primul rând, durata de viață a unui ou în uter după mutarea din trompa uterină este de aproximativ 24 de ore. În practică, acest lucru înseamnă că, dacă aveți relații sexuale chiar și a doua zi după ovulație, oul poate fi prezent în uter și, prin urmare, poate apărea fertilizarea.

Pe de altă parte, spermatozoizii pot supraviețui, în unele cazuri, până la 72 de ore sau trei zile, în corpul unei femei. Acest lucru înseamnă că, dacă faceți sex cu trei zile înainte de ovulație, sperma partenerului dvs. poate „aștepta” sosirea ovulului dvs. matur înainte de a-l fertiliza. Aceste trei zile înainte de ovulație, ovulația singură și a doua zi după ovulație, constituie astfel un total de 5 zile, timp în care există șanse relativ mari de a rămâne gravidă. Deci, în această zi vorbim despre zile fertile.

Desigur, nu trebuie să fie strict 5 zile, lungimea zilelor fertile variază adesea de la femeie la femeie. În orice caz, ambiguitatea momentului în care o femeie experimentează de fapt ovulația, dar și câteva zile în jurul ovulației atunci când nu este dificil de conceput, ar trebui să fie o dovadă că metoda contraceptivă de calcul al zilelor fertile și infertile nu este aproape la fel de eficientă pe cât ar putea par la prima vedere. Prin urmare, tu și partenerul dvs. ar trebui să vă bazați mai degrabă pe resurse mai dovedite dacă nu doriți încă un descendent.

După ovulație

De îndată ce foliculul eliberează oul, acesta găsește o altă activitate: crește producția atât de progesteron, cât și de estrogen, dar în cantități mai mici. Progesteronul este un alt element important al ciclului menstrual. După ovulație, acesta preia conducerea asupra sistemului reproductiv și îi semnalează uterului că este timpul ca mucoasa să înceapă să fie excretată, deoarece nu va fi necesară luna aceasta. Excreția ei începe menstruația și, în același timp, prima zi a unui nou ciclu menstrual. Foliculul gol se micșorează, dar continuă să producă progesteron și, într-o măsură mai mică, estrogen. În această perioadă, femeia poate prezenta simptome tipice premenstruale: stare de spirit, iritabilitate, sensibilitate a sânilor, probleme digestive, letargie.

Cu toate acestea, dacă oul a fost fertilizat, progesteronul și estrogenul ar fi în continuare excretați în cantități mari, iar căptușeala nu ar începe să se dezlipească, ci ar fi pregătită pentru sosirea oului fertilizat. Aceasta s-ar cuibări apoi în căptușeală. Deoarece mucoasa rămâne întreagă în timpul sarcinii, nu există menstruație. Acesta este, la urma urmei, unul dintre cele mai frecvente moduri în care o femeie observă că este însărcinată - nu va primi menstruația așa cum era de așteptat.

După ce oul este cuibărit cu succes în uter, deci la aproximativ 7 zile de la fertilizare, corpul începe să producă hormonul uman - hCG, care continuă să hrănească foliculul gol, astfel încât să continue să producă progesteron și estrogen. Deoarece acești doi hormoni sunt necesari pentru menținerea mucoasei uterului, aceștia sunt foarte importanți în această perioadă. Oul se va dezvolta în căptușeală până la maturizarea placentei, care preia acest rol.

Apoi, producția de estrogen și progesteron va scădea ușor, deoarece acestea nu vor mai fi atât de necesare. Acest lucru explică starea de spirit a unei femei însărcinate, mai ales în prima parte a sarcinii, când are încă un nivel ridicat de hormoni, care alternează adesea în ea și provoacă starea de spirit. Când un copil începe să extragă substanțe nutritive din placentă, nivelul hormonilor scade și femeia se „calmează”.

Cum ar trebui să arate o perioadă sănătoasă?

În partea anterioară a articolului, am explicat cel mai important lucru și, prin urmare, ce se întâmplă de fapt în corpul dumneavoastră pe parcursul întregului ciclu menstrual. Cu aceste cunoștințe, putem trece acum la un alt subiect important, cum se manifestă ciclul menstrual și ce se întâmplă dacă nu este regulat, deoarece regularitatea ciclului menstrual este principala condiție prealabilă pentru organele reproductive sănătoase și, astfel, fertilitatea feminină. Așa că dintr-o dată, ca femeie, încă mai are menstruații neregulate în timpul maturității, poate fi o problemă serioasă și ar trebui discutată cu un ginecolog. În plus, regularitatea menstruației este afectată de multe lucruri cu caracter non-ginecologic - de ex. disfuncție tiroidiană, stres, boli și altele asemenea.

Deci, cum arată un ciclu menstrual adecvat și regulat? Ciclul mediu durează de obicei 28-30 de zile, dar un ciclu care durează 21-35 de zile este considerat acceptabil. Ciclul menstrual regulat implică în mod normal o medie de 5 zile de sângerare, cu o durată acceptabilă de sângerare în intervalul 2-8 zile. Și în ceea ce privește volumul de sânge pierdut, într-o perioadă medie, o femeie pierde aproximativ 50 ml de sânge și intervalul de 20-80 ml este considerat acceptabil (această pierdere de sânge în timpul menstruației este, la urma urmei, un motiv pentru care femeile pot donați sânge o dată la 4 luni și bărbații o dată la 3 luni).

Am enumerat patru categorii de bază: regularitatea menstruației, durata totală a ciclului menstrual, durata sângerării și volumul de sânge pierdut. Dacă una dintre categoriile date se abate de la valorile normale, sunt suspectate unele complicații de sănătate. Vom intra acum în mai multe detalii despre aceste tulburări sau abateri, astfel încât să știți ce să faceți dacă aveți o problemă similară.

Posibile complicații și probleme

Menstruație neregulată

Este posibil să fi constatat în timpul ciclului că uneori este mai lung și alteori mai scurt. Se manifestă în așa fel încât uneori să obțineți o perioadă de 20 de zile de la sfârșitul ultimei și o lună mai târziu, timp de până la 28 de zile. Aceasta înseamnă că în fiecare lună sângerarea menstruală apare neregulat, dar totuși la aceeași intensitate (dacă este neregulată și are întotdeauna o intensitate diferită, este o sângerare disfuncțională, despre care vom discuta mai jos). Cu toate acestea, această tulburare este specifică, deoarece de cele mai multe ori este cauzată de factori externi, cel mai adesea pierderea în greutate sau creșterea în greutate, stresul excesiv, exerciții fizice foarte frecvente, funcționarea defectuoasă a glandei tiroide și altele asemenea.

Deci, dacă observați menstruație neregulată, acordați atenție. Dacă acest lucru se întâmplă doar de câteva ori, gândiți-vă dacă nu ați experimentat ceva în săptămânile anterioare care ar fi putut provoca neregularitatea, de ex. stres/situație tristă acasă sau la locul de muncă, boală, antibiotice puternice și altele asemenea. Cu toate acestea, dacă nu găsiți un motiv bun pentru neregularitate sau dacă se întâmplă de mult timp, asigurați-vă că vă adresați ginecologului. Astfel de probleme nu trebuie subestimate, deoarece ele semnalează adesea că ceva nu este în regulă cu corpul și trebuie corectate rapid, astfel încât să nu provoace consecințe suplimentare.

Ciclul menstrual prea lung sau scurt

În acest caz, nu este problema dvs. să schimbați durata ciclului menstrual de la lună la lună - ciclul dvs. poate fi complet regulat. Totuși, problema este că menstruați prea des sau, în același timp, prea rar. Prima, adică menstruația frecventă, se numește altfel polimenoree. Aceasta este o situație în care menstruația apare mai des decât o dată la 21 de zile. De regulă, ovulația nu are loc, de asemenea, în timpul unui astfel de ciclu menstrual.

Opusul este atunci oligomenoreea, adică menstruația rară. La rândul său, aceasta este o situație în care menstruația apare la intervale de cel puțin 35 de zile și este însoțită și de o lipsă de ovulație. Deoarece ovulația nu apare adesea în ambele tulburări, devine o problemă relativ gravă, deoarece o femeie nu poate rămâne gravidă fără ovulație. Prin urmare, dacă aveți un ciclu frecvent sau rar, ar trebui să consultați un ginecolog despre acest lucru.

Volumul de sânge pierdut în timpul menstruației

Acesta este un factor relativ dificil de evaluat. Este foarte dificil să evaluezi obiectiv cantitatea de sânge pierdută la femei. Unul dintre indicatori este numărul de tampoane utilizate pe zi de menstruație, dar acest lucru este puțin credibil, deoarece unele femei pot schimba tampoanele mai des decât este necesar, din motive igienice sau din alte motive. În plus, dimensiunea și absorbția tampoanelor variază considerabil între mărci, deci acest lucru nu este foarte indicativ. Datele obiective pot fi nivelul vopselei din sânge sau numărul de celule roșii din sânge, dar aceste informații nu sunt atât de ușor de obținut.

Cu toate acestea, puține femei știu că o anumită cantitate de sânge, chiar dacă este mică, poate fi pierdută la mijlocul ciclului, adică după ovulație. Interesant este că este prezent la 90% dintre femei, dar rareori este suficient sânge pentru a ajunge efectiv la suprafață. Această sângerare este cauzată de scăderea nivelului de estrogen și progesteron din sânge după ruperea foliculului și eliberarea unui ou gata pentru fertilizare. O astfel de sângerare (mai ales neobservată) durează apoi 1-2 zile.

Sângerări disfuncționale

Prin sângerări disfuncționale înțelegem o afecțiune în care sângerarea este atât neregulată (de obicei întârziată), cât și durează mai multe zile și are o intensitate mai puternică decât menstruația normală. Motivul pentru care apar astfel de fluctuații este că acestea determină o separare anormală a mucoasei uterului, din cauza dezechilibrelor hormonale. Acest lucru poate duce la o defecțiune sau omiterea completă a ovulației. Aceste fluctuații pot fi considerate mai mult sau mai puțin normale dacă sunt femei al căror ciclu menstrual abia începe sau, dimpotrivă, se încheie deja, adică. fetele la pubertate și, în schimb, femeile mature înainte de menopauză. Cu toate acestea, uneori această disfuncție apare și la femeile de o vârstă diferită și atunci aceasta semnalează o problemă gravă.

În ceea ce privește cauza sângerării disfuncționale, aceasta este în principal dezechilibrul hormonal menționat, în special între nivelurile de estrogen și progesteron. Acest dezechilibru apare atunci când corpul unei femei nu a reușit să controleze sistemele care reglementează buna funcționare a ovarelor. La fete și la femei mature, acest lucru este normal, deoarece în primul grup se datorează imaturității ovarelor, iar în al doilea grup este o încetare treptată a funcțiilor lor. Așadar, din nou, pentru o femeie din afara acestor două categorii, acest lucru semnalează o problemă.

Deci, cum apare sângerarea disfuncțională? Ei bine, pentru ca sângerarea să funcționeze în mod regulat și cu aceeași intensitate, avem nevoie ca acțiunea estrogenului să predomine la începutul ciclului, deoarece supraveghează creșterea mucoasei uterului. În a doua jumătate a ciclului, când oul se separă de folicul și rămâne nefertilizat, cârma preia progesteronul - supraveghează peelingul mucoasei uterului, care se manifestă prin sângerări menstruale.

Astfel, dacă acești doi hormoni sunt dezechilibrați, de obicei rezultă un exces de estrogen și, în același timp, o lipsă de progesteron. Astfel, cu un exces de estrogen, mucoasa crește mai mult decât ar trebui în mod normal și, în același timp, progesteronul nu pare să-i dea porunca de a începe procesul de exfoliere. Căptușeala crește astfel periculos până nu are unde să crească și începe să se dezlipească singură, dar neregulat. Pentru o femeie, aceasta va însemna o întârziere a menstruației, deoarece mucoasa uterului a crescut mai mult decât ar trebui să crească în mod normal. Apoi poate exista o colorare, ceea ce semnalează că căptușeala a început să se desprindă foarte încet și abia atunci va exista sângerare reală. Dar va fi mai intens și mai lung, deoarece mucoasa uterului a crescut mai mult decât în ​​mod normal.

Menstruația disfuncțională apare de obicei la femeile cu tulburare de ovulație (anovulație). Aceste femei nu formează un corp galben, care s-ar forma în mod normal din folicul după ce ovulul a fost eliberat. Corpul galben reglează nivelurile de progesteron și estrogen. Astfel, absența ovulației provoacă absența și separarea ovulului de folicul, ceea ce înseamnă, la rândul său, absența corpului galben, iar hormonii fac apoi ceea ce doresc - în practică, lipsit în principal de progesteron, ceea ce ar determina în cele din urmă separarea mucoasei uterului.

Dureri menstruale

Durerea menstruației își are locul și în acest articol. Este adesea dificil să se stabilească dacă menstruația este într-adevăr atât de dureroasă, deoarece este în principal un sentiment subiectiv. Cu toate acestea, dacă menstruația este într-adevăr mai dureroasă decât în ​​mod normal, și astfel este așa-numitul dismenoree, durerea trebuie abordată. Uneori poate indica probleme mai grave.

Vorbim despre dismenoree dacă o femeie are dureri foarte puternice și plictisitoare la nivelul abdomenului inferior, de obicei în prima zi a menstruației, ulterior durerea slăbește. Ca rezultat al durerii severe, apar și greață și/sau vărsături ca simptome însoțitoare. De asemenea, este important să știm că distingem două tipuri de dureri menstruale, dismenoreea primară și secundară.

Dismenoreea primară este o parte naturală a ciclului și este mai pronunțată la femeile tinere care nu au născut încă. Apare doar în timpul ciclurilor în care are loc ovulația (deoarece nu trebuie să se întâmple în fiecare lună). Dacă durerea cauzată în acest mod este insuportabilă, medicul va începe tratamentul utilizând contracepție hormonală sau folosind analgezice.

Dismenoreea secundară este apoi durerea menstruală care nu este o parte naturală a ciclului. Astfel, o femeie simte durere ca urmare a unor probleme de sănătate. Deci, dacă nu ați suferit dureri menstruale și o aveți brusc, există șanse mari să aveți o problemă care trebuie abordată urgent cu un ginecolog. Această problemă este cel mai adesea inflamația uterului sau a ovarelor, fibroamele sau endometrioza. Endometrioza este o boală periculoasă în care mucoasa uterului ajunge în afara uterului, de ex. la suprafața ovarelor sau chiar la organe complet diferite care locuiesc în cavitatea abdominală. Astfel, tratamentul dismenoreei secundare va continua în mod logic prin vindecarea problemei care a provocat-o.

Când să mergi la un ginecolog?

Din păcate, aceasta este o întrebare relativ dificilă de răspuns. Oricum, ar trebui să urmați două reguli de bază. În primul rând, este mai bine să mergi la medic inutil decât să nu mergi când este nevoie. A doua regulă este să-ți asculți propriul corp. Dacă se întâmplă ceva ciudat și anormal în interiorul tău, vei observa de obicei - menstruația ta vine prea târziu, este prea slabă sau puternică, ai dureri abdominale ciudate ... știi deja suficient pentru a ști când se va schimba ceva. În acest caz, mergeți la ginecolog.