În majoritatea bolilor virale pe care le-am întâlnit până acum, copiii au fost printre grupurile cu cel mai mare risc. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul cu COVID-19. Chiar și experții nu au nicio idee de ce este așa. Cu toate acestea, fiecare părinte este îngrijorat în mod firesc de copilul său și are multe întrebări în cap.
Cel mai frecvent pentru Modrý koník a fost răspuns de medicul pediatru MUDr. Lenka Emmerová. Dacă doriți să știți cum arată evoluția bolii la copii, cum să-i scutiți de o tuse iritantă, cum să vă ocupați de îngrijirea alternativă, cum arată actualele verificări neonatale, cine are dreptul la îngrijire medicală, dacă puteți însoți copilul în spital și multe altele, citiți acest articol.
Video: „Poate Covid-19 să aibă copii?”
Interviu cu un medic pediatru general MUDr. Lenka Emmerová
📝Sunt copiii mai rezistenți la infecția cu coronavirus? Dacă da, de ce?
La această întrebare nu se poate răspunde încă destul de bine, deoarece boala este cunoscută doar de 4 luni și sunt foarte puțini copii infectați. Mai degrabă, ne bazăm pe faptul că boala copiilor este afectată doar marginal, mai puțin, dar nu avem încă o explicație. Nu există studii sau date la scară largă care să explice acest lucru. Se speculează despre tot ce este posibil, despre efectul vaccinării împotriva tuberculozei, despre vaccinarea ca atare, despre faptul că copiii nu au alte boli concomitente, astfel încât orice infecție este ascunsă sau la fel de ușoară ca o infecție respiratorie obișnuită.
📝Care este evoluția acestei boli la copii? Este diferit de adulți?
În practica mea, am avut un singur copil care a fost infectat cu COVID-19, așa că pot vorbi în mod specific sau în general pe baza a ceea ce știu de la alți colegi pediatri.
În practica mea, a fost copilul mic, care a avut febră pe termen lung, parametri inflamatori scăzuti, nu a reușit să facă față temperaturilor. Conform constatărilor analitice, nu au existat dovezi de inflamație în organism, iar inflamația tractului urinar nu a fost detectată în testul de urină. Pe scurt, examinarea a venit de la zero la zero, dar copilul a avut opt zile de febră. Apoi au sunat fără să explice situația în vreun fel.
Asta a fost în ianuarie, așa că nu am testat copilul și nici nu am luat în considerare coronavirusul atunci când am decis diagnosticul. Retrospectiv, cred că a fost această infecție, părinții călătoresc mult, fac sport, deci probabilitatea de infectare este aici.
📝Este posibil ca unii, indiferent dacă sunt copii sau adulți, să fi depășit deja această boală înainte ca aceasta să fie cunoscută în Republica Cehă, Slovacia sau Europa în general și probabil să o aibă fără să știe că diagnosticul este un coronavirus.?
Greu de spus, este teoretic posibil ca infecțiile să fie deja în curs, dar nu au existat decese, insuficiență respiratorie severă și alte complicații grave. Deci sunt speculații, dar nu este exclus. Tinerii, persoanele care nu aveau alte boli și, astfel, au reușit infecția să poată fi infectate fără a demonstra că este vorba de un coronavirus.
📝Ce simptome observați la copii?
Infecțiile pe care le-am experimentat și, de asemenea, conform informațiilor pe care le împărtășim cu alți colegi pediatri, principalele simptome sunt febrile pe termen lung, uneori cu infecție respiratorie, rinită, tuse, dar în cazurile pe care le-am observat, acestea nu au fost principalele simptome.
La adulți, principalele simptome sunt probabil mai pronunțate, mai severe. Dar trebuie să spun că așa apar alte boli la copii. Copiii nu suferă de organe, nu încep imediat cu dureri în gât sau inflamații ale tractului urinar, ci de multe ori încep cu aceste simptome generale, i. febră, vărsături, dureri abdominale, scaune libere, etc. Abia atunci se dezvoltă implicarea organelor specifice și apare diagnosticul.
📝Cum se identifică gripa sau alte boli virale din COVID-19?
Cursul poate fi modificat, de exemplu febra, rezonanța și recurența lor, din care putem deduce o infecție cu coronavirus. Infecția este dificil de distins de alte infecții virale, cum ar fi gripa A sau B., singura confirmare este de laborator - prin PCR (determinarea anticorpilor dintr-o probă de sânge) sau demonstrarea prezenței virusului nazofaringian.
📝Ce boli concomitente la copii pot fi periculoase și pot complica evoluția posibilă a bolii?
Astfel de boli există iar copiii care au murit de coronavirus, după părerea mea, au avut astfel de complicații. Copiii cu risc includ, de exemplu pacienți cu fibroză chistică, copii cu defecte cardiace mai severe, tulburări circulatorii sau de ventilație, sugari extrem de prematuri. Toate acestea sunt o povară pentru organism și cred că toate acestea pot complica evoluția bolii.
📝Dacă copilul meu începe să tusească cu o tuse uscată, neproductivă, vom începe să luăm medicamentele obișnuite cu care suntem obișnuiți să folosim din experiența tusei comune la copii. Vrem ca tuse uscată să se ude. Vă recomandăm și această procedură dacă nu suntem siguri că este vorba de un coronavirus?
Tuse iritantă care duce la vărsături, tuse paroxistică, pentru el este primul ajutor în orice caz că el trebuie să dim. Pentru a preveni vărsarea copilului, nu a avut convulsii care duc la dificultăți de respirație sau tulburări de somn etc. Desigur, tusea nu poate fi suprimată la nesfârșit, ci trebuie umezită. Prin urmare, este recomandabil ca copilul să tusească în timpul zilei, dacă producția de mucus a început deja, inhalare, mucolitice, masaje toracice, crește poziția, bea lichide, toate acestea sunt măsuri adecvate. Seara înainte de culcare, luați aceste activități pentru a calma tusea. Dar este întotdeauna necesar să-l rezolvăm individual.
📝În momentul în care știm deja că un copil este infectat cu un coronavirus și îl depășește în prezent, cum să procedăm? Copiii sunt tratați acasă sau sunt internați? Este posibil să fiți însoțit de un reprezentant legal în timpul spitalizării?
Dacă are un copil un curs ușor sau inapparent, este tratat acasă ca în cazul unei infecții frecvente. Un copil care prezintă simptome mai mari, dar le gestionează acasă (temperaturile pot fi reduse, nu are dificultăți de respirație, vărsături, băuturi suficiente) - este tratat și acasă dacă părinții reușesc să facă acest lucru. Sunt necesare controale mai frecvente de către medic, o izolare strictă și o carantină familială. Dacă boala se agravează (se dezvoltă de la o zi la alta) a dacă simptomele nu mai sunt gestionabile pentru părinți, copilul trebuie internat în spital. Dar nu este diferit de alte infecții.
În ceea ce privește părinții, cred că, în caz de urgență, părinții au reguli diferite decât de obicei și depind întotdeauna de un anumit spital, dar, din păcate, nu am experiență cu asta în practica mea.
📝Pe rețelele de socializare și pe forumurile de discuții de pe internet, există dezbateri cu privire la faptul dacă bebelușii alăptați sunt mai bine sau mai bine imuni la boală. Credeți că părinții copiilor care nu sunt alăptați ar trebui să se teamă mai mult de boală?
Nu cred că trebuie să se îngrijoreze prea mult. Alăptarea este, bineînțeles, un sprijin imunologic benefic, transferul de anticorpi, dar din moment ce boala nu a fost încă depășită de mame și nu au anticorpi specifici, este doar un sprijin nespecific.. Astfel, mamele copiilor care nu sunt alăptați nu trebuie să se îngrijoreze în niciun fel de sănătatea lor.
📝În situația actuală este necesară amânarea vaccinării (conform calendarului de vaccinare valid) sau nu este necesară?
În prezent, se recomandă continuarea vaccinării, în special la sugari și copii mici cu vârsta de până la doi ani. De asemenea, facem acest lucru deoarece copiii sunt separați de comunități, nu merg la grădiniță, creșe, frații lor sunt și ei acasă, morbiditatea copiilor a scăzut enorm. În biroul meu, acum vaccinăm și copii care nu au fost încă vaccinați din cauza bolii. Desigur, totul are loc sub măsuri igienice stricte, pacienții merg la operație pentru o anumită perioadă de timp, folosim un draperie, deseori dezinfectăm totul.
📝Cum se descurcă în aceste zile clinicile pentru copii cu medici pediatri?
Probabil există întârzieri, încercăm să reducem la minimum vizitele la unitățile medicale. Cu excepția cazului în care este vorba de un nou-născut sau de sugari mici, nu chemăm copiii pentru controale preventive, îi amânăm.
📝În prezent există un sistem de vizite de medic pediatru direct în gospodării?
Anterior, am încetat să mai fac vizite personale la nou-născuți, în zilele noastre, condițiile sociale se găsesc chiar înainte de eliberarea unei mame cu un copil din maternitate. Așa că nu am mai fost la o vizită nou-născută de mult timp. Invit nou-născutul la biroul meu, îl pot examina mai bine în aceste condiții, îl iau în considerare, verific buricul, bebeluș, este mai bine pentru nou-născuți și pentru mine. Așadar, nimic nu se schimbă pentru mine și îl invit pe nou-născut la intervenția chirurgicală sub măsuri stricte de igienă. Dacă unele mame nu vor să vină, comunicăm cel puțin prin internet, fotografii, e-mail, facem apeluri telefonice.
📝O altă întrebare se referă și la bebeluși, ar trebui ca astfel de copii mici să aibă voal? Cum ar trebui să arate o plimbare afară? Este necesar să izolați, să înfășurați căruciorul într-un fel, sau nu trebuie abordat?
Plimbările ar trebui să aibă loc unde nu există posibilitatea de a cunoaște alți oameni. Acolo, nu este necesar un voal sau o căptușeală pentru cărucior dacă nu mergem printre oameni, la mulțime, la magazin. Voalul la copiii mici este dificil de individualizat, Am experimentat copii mici care poartă un voal fără probleme, le place să aibă mama și tatăl lor și există copii mai mari care îl refuză, din păcate unii nu-l pot explica suficient.
📝Este logic să folosești un voal pentru copii foarte mici?
Acasă vălul nu are sens și dacă părăsiți apartamentul și copilul se află într-un cărucior și știm că vom trece printr-un loc aglomerat, vă recomand să acoperiți căruciorul pentru acel moment sau acoperiți gura cu o eșarfă, nu cu un voal în spatele urechilor. Acolo unde nu există mișcare a altor persoane, putem lăsa căruciorul expus.
📝O altă problemă este legată, de asemenea, de a rămâne în aer curat. Probabil că suntem de acord că mutarea în exterior este importantă. În prezent, însă, nu este recomandat. Cum să le explicăm copiilor că acum nu li se permite să se mute afară?
cred ca părinții mei nu au renunțat să meargă nici acum și cred că este corect să meargă cu copiii în parc și să iasă. Prin urmare, virusul este cel mai bine păstrat în încăperi închise și în picături pe suprafețe Vă recomand să ventilați, să curățați umed, să mergeți afară, să schimbați mediul, este cu siguranță benefică. Nu vreau să recomand nimic care încalcă reglementările guvernamentale, dar deplasarea în exterior nu va strica cu siguranță copiii dacă nu merg la mall-uri și la oameni.
📝Există și mame printre noi, pe care copiii le poartă într-o eșarfă sau un purtător. Este necesar să reconsiderăm îmbrăcămintea în prezent sau este potrivit să continuăm să purtăm copii? Sau cum să-l editați?
Dacă vorbim în mod specific despre coronavirusul actual, dacă mamele poartă copii în basma, aceștia îi iau la nivelul înălțimii căilor respiratorii la adulți. Astfel, copilul prinde toate tusea și strănutul împreună cu adulții. Copiii sunt de obicei voalati si neprotejati. Acesta este singurul risc mai mare de infecție, pe care îl văd încă la copiii uzați care sunt mai aproape de alți adulți în cărucior sunt mai departe.
📝Copilul nu are o problemă de respirație atunci când are un draperie?
Acest lucru ar putea fi teoretic cazul nou-născuți și sugari, eventual copii sub doi ani. Copiii mai mari se trezesc singuri dacă ceva le acoperă gura noaptea, așa că au mecanisme mature pentru a-și menține respirația și creierul pentru a obține suficient oxigen. cred ca copiii mai mari nu sunt afectați de riscul lipsei de oxigen, dar faptul că le poate supăra este un alt lucru.
📝Ce zici de îngrijirea alternativă în acest moment? Cum se tratează contactul copiilor cu un părinte cu care nu locuiesc în aceeași gospodărie? Este recomandabil ca copilul să se întâlnească cu celălalt părinte?
Consider că aceste dispute sunt mai degrabă un mod de a se remușca în continuare din partea expartienților și cum să le împingem. Ești mai mult Cred că aceasta nu ar trebui să fie o problemă, schimbând copiii așa cum este stabilit. Excepția este că cineva are dreptate carantină din cauza coronavirusului, deci nu ar trebui să aibă copii cu el în acea perioadă. În caz contrar, nu aș considera necesar să mă ocup de aceasta într-un mod special.
📝Dacă lucrez singur și rămân acasă cu copilul. Pot atrage îngrijirea medicală pentru un copil?
Dacă un copil merge la o creșă sau la o școală care a fost închisă prin ordin guvernamental, atunci creșa sau școala cu o dată de închidere a unității emite case de îngrijire medicală și aceasta va funcționa de-a lungul timpului școlile sunt închise. Acest lucru se aplică familiilor unice și obișnuite, reprezentantul legal al copilului care rămâne acasă are dreptul la alocație de îngrijire medicală.
📝Dacă sunt în concediu parental cu un copil mai mic și un copil mai mare care merge la grădiniță este acasă din cauza închiderii facilității, soțul poate primi îngrijire medicală pentru acest copil, chiar dacă sunt acasă în concediu parental.?
Nu cred că poate fi doar creată astfel încât asistența medicală să poată fi aleasă de un tutor legal dacă niciunul dintre parteneri nu este în concediu parental. Dar asta este mai degrabă o întrebare către Biroul Muncii sau către conducerea companiilor, contabililor. (Notă: Dacă mama este în concediu de maternitate sau părinte cu copilul și părinții au alți copii care frecventează o instituție preșcolară sau școlară, tatăl poate solicita în continuare alocație de îngrijire medicală.)
📝În cele din urmă, ne-ar plăcea să fim mesageri de vești bune și unele încurajări. Ce recomandări și cuvinte amabile în concluzie le-ai putea transmite părinților tăi?
Sunt obișnuit să mă liniștesc, cu siguranță vreau să le transmit mai departe, nu vă faceți griji prea mult, coronavirusul a apărut aici și probabil că ne va însoți acum pe viață, pentru că înfrângerea lui nu este ușoară. Poate că vaccinarea va fi disponibilă în curând și cu siguranță avem șansa să o facem. cred ca Panica și anxietatea sunt mult mai periculoase, ceea ce reprezintă un risc mult mai mare pentru viața de zi cu zi - transmiterea anxietății către copii. Le doresc părinților să aibă o imagine de ansamblu, să-și iubească copiii și să creadă în steaua lor norocoasă.
Mulțumim MUDr. Lenka Emmer.