Un cardioverter-defibrilator implantabil (ICD) este un dispozitiv utilizat pentru a trata tahiaritmii ventriculare care pun viața în pericol (contracții ventriculare nerezonabil de rapide). ICD este de obicei implantat în stânga în zona de sub clavicula, sub stratul subcutanat sau sub mușchi și se conectează la unul sau doi electrozi care sunt localizați în sau pe inimă. Primul ICD a fost dezvoltat acum aproximativ 20 de ani. De atunci, astfel de dispozitive au fost implantate la sute de mii de oameni. Datorită tratamentului ICD, majoritatea au reușit să revină la viața activă.
Inima sănătoasă
Sarcina inimii este de a pompa sânge în corp. Sângele conține oxigenul și substanțele nutritive de care organele din corp trebuie să funcționeze. Celulele sanguine preiau oxigenul din plămâni și sunt astfel îmbogățite și pompate de inimă în corp.
Inima are patru cavități. Când cavitățile sunt în repaus, acestea sunt umplute cu sânge. Cu fiecare bătăi de inimă, sângele este expulzat în corp.
Ritmul cardiac normal (pulsul) este de la 60 la 100 de bătăi pe minut. Exercitiile fizice sau stresul cresc consumul de oxigen al organismului. Prin urmare, inima trebuie să lucreze mai repede. Viteza muncii sale este controlată de o mică zonă din atriul drept al inimii. Această zonă se numește nodul sinoatrial (SA). Nodul SA emite impulsuri electrice care determină bătăile inimii. A se vedea, de asemenea, inima și bolile de inimă pentru informații.
Aritmie
O aritmie este orice ritm cardiac care nu este normal. Un astfel de ritm anormal poate fi prea lent, prea rapid sau poate începe undeva în inimă în afara nodului SA.
Cauzele ritmului anormal pot fi diverse. De exemplu, un eșec al nodului SA sau un blocaj care face ca inima să bată prea lent. O astfel de aritmie se numește bradicardie. Un pacient cu bradicardie se poate simți foarte obosit, deoarece corpul său nu primește suficient oxigen. Poate suferi de amețeli și greață. Un stimulator cardiac este utilizat pentru tratamentul bradicardiei.
Se întâmplă ca inima să bată prea repede. Această afecțiune se numește tahicardie. Tahicardiile au diverse cauze și forme. Tahicardiile severe includ în principal tahicardie ventriculară (TV). VT-urile sunt cauzate de semnale electrice provenite din cavitățile inferioare ale inimii (ventriculii) în loc de nodul SA.
În VT, inima bate atât de repede încât cavitățile nu au timp să se umple cu sânge. Prin urmare, mai puțin sânge este pompat în corp și, prin urmare, mai puțin oxigen, ceea ce provoacă greață, întuneric sau inconștiență.
Medicul poate întrerupe TV cu medicamente sau un șoc electric. Uneori VT se termină spontan. Cea mai severă aritmie este fibrilația ventriculară (VF). În HF, multe semnale electrice provin din camere. Aceste semnale fac ca inima să tremure în loc să bată normal. Datorită tremurului, foarte puțin sânge este pompat în corp. Pacientul își pierde cunoștința foarte repede în timpul IC și moare foarte des dacă nu i se administrează rapid un tratament adecvat. Pentru a opri IC și a restabili funcția inimii, pacientul trebuie să primească un șoc electric folosind un ICD sau un defibrilator extern.
Informații de bază despre ICD
ICD este un cardioverter-defibrilator implantabil. ICD își folosește circuitele electrice pentru a monitoriza activitatea inimii și pentru a oferi tratament, dacă este necesar. Acest tratament este administrat sub formă de impulsuri electrice direct la inimă. Dispozitivul este conectat la inimă prin fire izolate numite electrozi.
ICD monitorizează în mod constant funcția inimii și oferă un tratament care pune capăt ritmului cardiac anormal, cum ar fi tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară, care au fost descrise mai sus. Prin urmare, sarcina principală a ICD este de a anula ritmul cardiac prea repede. Cu toate acestea, un ICD poate trata, de asemenea, un ritm prea lent și poate acționa ca un stimulator cardiac. Medicul dumneavoastră va seta ICD pentru a vă verifica ritmul cardiac pentru cele periculoase pentru dumneavoastră. Când ICD detectează o astfel de frecvență, trimite impulsuri electrice către inimă care încetinesc activitatea inimii. ICD sunt destinate pacienților care au documentat cazuri de ritm cardiac anormal care i-au cauzat pierderea cunoștinței sau a căror inimă a încetat să funcționeze. Uneori medicamentele pot face față ritmului cardiac atât de rapid. Dacă medicamentul nu este suficient, medicul poate folosi un ICD.
Beneficii și riscuri
Implantarea ICD
Implantarea ICD se face sub anestezie. Medicul va face o mică incizie la locul implantului. Acesta introduce electrozi în inimă prin sistemul vascular. Celălalt capăt al electrodului va fi conectat la ICD. În locul în care va fi ICD, medicul va crea un spațiu sub piele numit buzunar. Introduce un ICD în buzunar și conectează electrozii. Apoi coase buzunarul.
Înainte de a coase buzunarul, medicul va testa întregul sistem. După operație, veți fi transferat în camera postoperatorie.
După implantare
Veți petrece un timp scurt după operație în camera postoperatorie. Veți fi conectat la dispozitive care vă monitorizează activitatea corpului.
După operație, vă veți simți obosit și puteți simți o ușoară durere la locul implantării. Acesta este tratat cu analgezice.
A doua zi, medicul dumneavoastră vă va lăsa probabil să vă ridicați și să vă plimbați. Cu toate acestea, fiecare pacient se recuperează diferit de intervenția chirurgicală. De aceea, întrebați-vă medicul cât timp trebuie să rămâneți în spital.
Înainte de a părăsi spitalul, medicul dumneavoastră poate testa funcționarea ICD. Acesta va face acest lucru provocându-vă în mod artificial aritmia și lăsând dispozitivul să o termine. În timpul unui astfel de test, veți fi sub influența sedativelor, dar probabil conștient. Prin urmare, veți fi la curent cu descărcarea de gestiune.
După implantarea ICD, ar trebui să reveniți la viața normală de îndată ce vă simțiți confortabil. La început te vei simți obosit, dureros. Prin urmare, creșteți-vă sarcina treptat.
După ce ați fost eliberat din spital, veți face controale periodice. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des.
După întoarcerea acasă
Când vă întoarceți acasă, trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile pe care vi le-a dat medicul dumneavoastră cu privire la tratamentul suplimentar și procedura de revenire la viața normală.
Dacă nu vă puteți obișnui să trăiți cu un DCI, discutați cu medicul dumneavoastră și familia.
Luați regulat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
Dacă aveți șocuri, urmați instrucțiunile pe care vi le-a dat medicul dumneavoastră. Dacă ți-a spus să îl contactezi după explozie, fă-o! Păstrați numărul său de telefon într-un loc vizibil.
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru controale regulate. Dacă intenționați să călătoriți sau să vă mutați, întrebați-vă medicul care vă poate îngriji la noul dvs. loc de reședință.
După implantarea ICD, veți primi un card de identificare. Acest card conține informații de bază despre ICD. Purtați întotdeauna acest card cu voi. Dacă sunteți tratat de un alt medic sau dacă sunteți internat la spital din orice motiv, arătați medicului dumneavoastră cartea de identitate.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă buzunarul în care ICD este dureros sau roșu. Nu contează dacă ai o temperatură! Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți bătăi de inimă sau dor de inimă sau dacă deveniți inconștient.
Evitați sporturile de contact precum rugby, box și altele asemenea.
Utilizarea aparatelor și echipamentelor electrice
Majoritatea dispozitivelor electrice nu afectează funcționarea ICD. ICD-ul dvs. are circuite electrice încorporate care vă protejează într-o oarecare măsură de interferențele electromagnetice. Cu toate acestea, unele dispozitive au un câmp electric atât de puternic încât afectează funcționarea ICD-ului dvs. Următoarele informații vă vor oferi o prezentare generală a regulilor de bază pe care ar trebui să le urmați. Contactați medicul dumneavoastră sau reprezentantul producătorului pentru mai multe informații.
Reguli de baza
- Orice echipament electric utilizat de rețea pe care îl utilizați trebuie să fie împământat corespunzător
- Păstrați magneții sau dispozitivele care conțin un magnet foarte aproape de ICD.
- Păstrați dispozitivele portabile alimentate de un motor electric departe de ICD.
Electrocasnice
Dacă sunt în stare tehnică bună și cablurile de alimentare nu au fost modificate, utilizarea următoarelor aparate de uz casnic este sigură:
- Roboți, cuptoare cu microunde, prăjitoare de pâine, fierbătoare electrice, cuptoare și aragazuri electrice și aparate similare.
- Receptoare de televiziune, videoclipuri, calculatoare personale, aparate de radio, telecomenzi și aparate similare.
- Produse albe precum mașini de spălat, frigidere, congelatoare și altele asemenea.
- Pături și covorașe electrice.
Nu apropiați următoarele dispozitive de ICD decât este necesar:
- Aparate electrice de mână, cum ar fi uscătoare de păr, aparate de ras și altele asemenea - țineți-le în mână pe partea opusă celei pe care aveți implantat un ICD
- Unelte electrice precum burghiele, polizoarele și altele asemenea.
- Transmițătoare de la aparate și jucării radio controlate.
Dacă evitați lucrul îndelungat cu motoare cu aprindere prin scânteie, cum ar fi în mașini, cositoare de ciumă și altele asemenea, lucrul cu ele este sigur.
Echipamente de birou
Acestea sunt dispozitive precum computere, copiatoare, aparate de fax, pagere, mașini de scris electrice și altele asemenea. Dacă sunt în stare tehnică bună, lucrul cu ei este sigur.
Dispozitivele de siguranță
Detectoarele de metale și dispozitivele de securitate, cum ar fi cele utilizate la aeroporturi și la intrările în magazine, sunt o sursă de câmpuri electromagnetice puternice care pot afecta funcționarea ICD.
Dispozitivele de securitate utilizate la intrările și ieșirile din magazine pot afecta funcționarea ICD-ului dvs. Deși acest lucru nu se întâmplă des, nu poate fi exclus. Pentru a le minimiza impactul, parcurgeți-le ușor fără oprire.
Detectoarele de metale utilizate în aeroporturi, de exemplu, pot afecta și funcționarea ICD. Prin urmare, parcurgeți-le fără oprire. Este mai bine să anunțați personalul aeroportului în avans că aveți implantat un ICD. ICD-ul dvs. conține metal. Prin urmare, este probabil ca detectoarele de metale să răspundă la acestea și să declanșeze o alarmă. Dacă personalul dorește să vă inspecteze cu un detector portabil, avertizați-l să verifice cât mai repede posibil și să nu țină detectorul peste ICD pentru o lungă perioadă de timp.
Mașini și echipamente industriale
Mașinile industriale mari, cum ar fi generatoarele și motoarele electrice industriale mari, sudorii și altele asemenea, sunt o sursă de câmpuri electromagnetice puternice și afectează funcționarea ICD-ului dvs. Prin urmare, evitați să stați lângă ei. Asigurați-vă întotdeauna că dispozitivele cu care lucrați sunt împământate corespunzător.
În concluzie, majoritatea dispozitivelor nu afectează în mod semnificativ funcționarea ICD. În orice caz, consultați-vă medicul.
Dispozitive și proceduri medicale
Majoritatea dispozitivelor și procedurilor medicale nu afectează funcționarea ICD. Cu toate acestea, spuneți întotdeauna medicului și asistentei dumneavoastră că aveți un ICD.
Puteți face raze X, CT și mamografii fără griji. Dacă este posibil, evitați imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și dispozitivele de stimulare a nervilor și mușchilor (TENS).
Utilizarea telefonului mobil și portabil
Telefoanele mobile și portabile fără fir pot afecta funcționarea ICD. Pe de o parte, acestea sunt o sursă de semnale radio, dar, mai important, conțin un magnet. Atașarea unui magnet la ICD va preveni șocul necesar pentru a opri trimiterea aritmiei. Acest lucru este potențial foarte periculos. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu puteți utiliza aceste dispozitive. Cu toate acestea, anumite reguli trebuie menținute.
- Păstrați aceste telefoane la cel puțin 15 cm distanță de ICD. Păstrați telefoanele mobile cu o putere mai mare de 3 W la cel puțin 30 cm distanță de ICD.
- În timpul unui apel, țineți telefonul la urechea opusă ICD.
- Unele telefoane trimit semnale chiar și atunci când nu efectuați un apel. Prin urmare, nu transportați telefonul într-un buzunar de la piept sau într-un buzunar aflat la mai puțin de 15 cm de ICD. Țineți-l pe partea opusă a corpului ca ICD implantat.
Atenție: Nu țineți telefonul prea aproape de ICD. I-ar putea afecta activitatea.
Conducerea unui autovehicul
Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă permită să conduceți vehicule în primele 6 luni. Următoarea decizie va depinde de starea dumneavoastră, precum și de controlul funcționării ICD.