MUDr. Dr. Jana Bendova. este medic generalist cu un ambulatoriu în Veľký Biel și cu o experiență de douăzeci de ani. A studiat medicina internă și generală, dar și managementul în domeniul sănătății. În 2019, ministrul sănătății, Andrea Kalavská, și-a desemnat specialistul șef în medicină generală. În plus, este expertă în e-sănătate.

jana
Sursa: MUDr. Jana Bendová

În opinia dumneavoastră, care sunt cele mai mari riscuri ale stilului de viață modern care afectează negativ sănătatea noastră?

Din punctul meu de vedere al medicului generalist, cel mai mare risc este că trăim în prosperitate. Aceasta înseamnă că avem cantități nelimitate de mâncare, fast-food, restaurante disponibile. Mâncarea este forțată asupra noastră la fiecare pas, există o mulțime de publicitate pentru alimente - în special pentru alimentele bogate în calorii, așa că oamenii doresc după ele.

În plus, este disponibilitatea transportului, fie că este vorba de transport urban sau de mașini. Astăzi, aproape fiecare persoană adultă conduce o mașină. Oamenii ar prefera să parcheze în fața intrării. Încearcă să nu facă câțiva pași, folosesc lifturi, nici măcar nu merg până la primul etaj. Văd asta ca pe o problemă uriașă.

În plus, desigur, fumatul, stresul și, în general, puțină mișcare. Oamenii din Slovacia trăiesc foarte pasiv în ceea ce privește sănătatea lor și încă mai simt că sănătatea lor este în mâinile medicilor și nu a lor înșiși. Această conștientizare se desfășoară de foarte mult timp și probabil că va fi un drum lung de parcurs înainte ca slovacii să adopte o abordare activă a sănătății, cum ar fi olandezii sau danezii, care merg cu bicicleta la serviciu sau încearcă să mănânce sănătos. Din păcate, oamenii noștri nu mai sunt înființați în mod tradițional.

Ce putem face în acest sens?

Cred că educația pentru sănătate ar trebui introdusă în școli, ceea ce ar duce la un stil de viață sănătos. Dar nu la abordarea „Am o dietă și, prin urmare, mănânc sănătos, dar când dieta mea se termină, pot reveni la o dietă bogată în calorii”. Dimpotrivă, cred că ar trebui promovat ca un stil de viață pe tot parcursul vieții. Ar trebui să încurajăm copiii să se deplaseze pentru a folosi scările. Cred că trebuie făcută multă iluminare în această direcție.

În ce măsură afectează sănătatea noastră psihicul, cum ar fi stresul crescut în viață?

Cu siguranță afectează - la toate nivelurile. Afectează, desigur, imunitatea noastră, hipertensiunea arterială, zahărul și multe boli ale civilizației. Personal, însă, cred că și rolul stresului este supraestimat. Aș spune că atunci când cineva este stresat, îl mănâncă adesea. Dar dacă ar învăța tehnici de ameliorare a stresului, cum ar fi meditația sau atenția, sau ar practica în mod regulat, ca și mine, stresul ar fi redus în mod natural și nu l-ar face să ajungă la chipsuri, alimente prăjite sau dulciuri. Pur și simplu, oamenii fug la astfel de plăceri sub stres.

Întreb oamenii dacă au stres și constat că simt stresul diferit. Vin la mine vânzătoare sau poștași, care se confruntă cu mult stres, chiar dacă nu au o funcție de conducere. Dar stresul lor este cauzat, de exemplu, de faptul că au un șef care îi terorizează. La mine vin și manageri de rang înalt, unde s-ar putea aștepta ca nivelul lor de stres să fie imens, pentru că trebuie să ia decizii foarte serioase cu privire la sute de oameni sau bugete uriașe. Dimpotrivă, acești oameni adesea nu experimentează stresul atât de mult, au învățat să trăiască cu el.

Probabil că fiecare dintre noi are stres, dar întrebarea este cum o putem rezolva și cât de mult o recunoaștem. Este ca și cum oamenii așteaptă încă un moment în care nu vor avea stres. Ei bine, nici nu va fi. Acesta este momentul și mai ales acum pentru coroană, care creează incertitudine la locul de muncă și în finanțe. Este imposibil să visăm că într-o zi vom fi cu toții lipsiți de stres.

Probabil că fiecare dintre noi are stres, dar întrebarea este cum o putem rezolva și cât de mult o recunoaștem.

La tine vin și pacienții cu sindrom de burnout?

Da, și începe să fie o problemă destul de gravă. Acest lucru se manifestă adesea prin simptome fizice. De exemplu, un pacient nu reușește să meargă la muncă și acest lucru se manifestă prin dureri abdominale sau dureri de cap care reapar. Este o problemă destul de frecventă și se gândește foarte puțin la prevenirea epuizării.

Mă ocup de acest subiect de mai bine de un an, deoarece profesia de medic este una dintre profesiile cu adevărat expuse riscului de epuizare. M-am gândit la asta pentru că văd niște colegi arși și văd cum scade calitatea muncii lor. Au o reticență de a merge la muncă, sunt cinici sau non-empatici față de pacienți. Prin urmare, am început să mă întreb cum să nu ajung la acest stadiu. Am constatat că există tehnici care ne ajută să prevenim epuizarea. De asemenea, eram un bărbat care alerga, planifica termenele și acum, după un an de atenție sau atenție, viața este mult mai plăcută. Încerc să mă bucur de ceea ce fac. Aduce o mare bucurie și plăcere în fiecare zi.

Cu toate acestea, văd că mulți oameni nu trăiesc așa. Fie sunt blocați în trecut, gândindu-se la asta și îngrijorându-se, fie, dimpotrivă, planifică foarte mult și urmăresc unele obiective. Cu toate acestea, adesea nu își dau seama că sunt sănătoși și au doar afecțiuni minore. Ei își dau seama de acest lucru numai atunci când apare o boală gravă și apoi vor să o pună la loc.

Cum compensați munca exigentă zilnică cu pacienții?

Visez la această slujbă de la vârsta de cincisprezece ani, așa că în primul rând doresc ca fiecare să facă ceea ce se bucură și la ce visează. Atunci energia nu se schimbă. Îmi plac oamenii, îmi place meseria mea și mi-aș dori doar să am mai multe competențe și să trebuiască să trimit mai puțini pacienți în altă parte, pentru că am avut o relație de-a lungul anilor. Știu deja cum să lucrez cu cine, cum să vorbesc cu cine.

Pentru mine, pacientul este ca o carte. Când va veni, va fi adăugat un alt capitol. Asta îmi place la asta. Îmi place să lucrez cu pacienții ani de zile, nu o singură dată, să-i echipez rapid și apoi să nu-i mai văd. Așa a fost munca în spital.

Când mă relaxez, îmi place schimbarea. Îmi place să călătoresc, deși acum nu era foarte posibil. Îmi place să citesc, îmi place să cunosc prieteni. Istoricul meu este în principal familia mea și cele două fiice ale mele, pentru care este imposibil să ne gândim la muncă. (zâmbet)

MUDr. Jana Bendová este expertă în asistența medicală electronică.
Sursa: MUDr. Jana Bendová

Ce schimbări ai făcut în viața ta și i-ai sporit calitatea?

În plus față de meditație, este exercițiu regulat, întărire și somn suficient. Oamenii iau asta ușor. De obicei, mă laud că dorm doar 4 ore. Cu toate acestea, corpul are nevoie de timp pentru a se regenera. Nivelul hormonilor de stres crește și, atunci când nu dorm suficient, este legat de bolile civilizației.

În plus, este o filozofie a vieții în domeniul muncii, hobby-urilor, familiei. Obișnuiam să lucrez mult, dar am luat o pauză de la muncă și am constatat că mi-am făcut munca mai eficientă. Nu i-am atașat atât de multă greutate, dar apoi am aflat că, atunci când m-am dus la antrenament, aș putea face mult mai mult. Încerc să merg dimineața la sală pentru a face întreaga zi mai eficientă. De asemenea, le spun pacienților mei și încerc să le dau un exemplu, pentru că cred că este foarte important să mă perceapă ca pe un model pozitiv în comunitatea mea.

Pentru mine, pacientul este ca o carte. Când va veni, va fi adăugat un alt capitol.

Cum poate un pacient să fie sigur că examinarea sa preventivă este efectuată temeinic? Ceea ce cu siguranță nu trebuie ratat?

Pacientul este un laic și poate avea deseori probleme să afle dacă examinarea sa preventivă a fost de bună calitate. Mulți pacienți cred că glanda tiroidă, de exemplu, este examinată acolo. Aceștia sunt pacienți care nu l-au analizat și nu l-au studiat, deoarece examinarea preventivă trebuie efectuată în conformitate cu legea. Este o anexă la Legea privind îngrijirea sănătății. Examenul preventiv depinde și de vârstă.

Medicul trebuie să îndeplinească tot ceea ce este prescris, pentru că altfel compania de asigurări de sănătate nu va trebui să-l restituie. De exemplu, dacă nu a făcut un ECG, chiar dacă a făcut-o, compania de asigurări ar putea întrerupe întregul control preventiv atunci când face verificarea. Deci pacientul îl poate vedea, poate fi verificat foarte ușor.

Ce diagnostic este cel mai adesea dezvăluit în timpul unei examinări preventive de rutină?

Răspuns de MUDr. Jana Bendová

O examinare preventivă de rutină poate dezvălui aproximativ zece dintre cele mai frecvente diagnostice și, uneori, găsim diagnostice și mai rare. Cel mai adesea aflăm:

  • Tensiune arterială crescută
  • Zahăr ridicat
  • Colesterol ridicat
  • Diferite inflamații în organism
  • Anemie
  • Modificări ECG, aritmii
  • Sângerări în urină
  • Tulburări ale globulelor albe din sânge
  • Sângerări ascunse în scaun

Care este semnificația pentru pacient a testării anticorpilor împotriva Covid-19 în cadrul examenului preventiv?

Mai degrabă, această testare este benefică pentru populația întregii Slovacii, pentru a afla câte persoane au intrat deja în contact cu noul coronavirus. Compania de asigurări Dôvera a lansat un proiect care le-a permis oamenilor să afle dacă au deja anticorpi împotriva acestei boli.

Suntem implicați în acest proiect și investigăm acești anticorpi la pacienți. Ei sunt apoi interesați de ceea ce înseamnă practic dacă rezultatele lor au fost pozitive. Cu toate acestea, nu știm acest lucru, deoarece nu știm cât vor dura acești anticorpi în sânge și dacă protejează deloc pacientul. De asemenea, nu știm dacă pacientul are rezultate negative dacă nu a intrat în contact cu virusul sau doar a dezvoltat niveluri suficiente de anticorpi. Respectiv, nu au dispărut, deoarece este dovedit că pot dispărea după aproximativ 6 luni de contact. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că imunitatea sa nu va rămâne. Este o întrebare destul de complicată.

Întrebări frecvente despre testarea gratuită a anticorpilor O pandemie de coronavirus a schimbat activitatea zilnică a medicilor.
Sursa: MUDr. Jana Bendová

Pandemia de coronavirus a schimbat modul în care privești examinările la distanță ale pacienților?

Cu siguranță da. A trebuit să ajustăm procedurile stabilite, deoarece mai ales la începutul pandemiei, a trebuit să evităm contactul personal cu pacienții, și mai ales cu cei care prezentau simptome de boală respiratorie acută. În plus față de utilizarea mijloacelor de protecție pentru muncă, am implementat un sistem pe care toată lumea trebuie să-l comandeze la timp.

De asemenea, am introdus că pacienții trebuie să sune sau să scrie un e-mail înainte de a vizita pentru a-i putea organiza. Aceasta înseamnă că i-am trimis pe cei care prezentau simptome de infecție respiratorie direct pentru examinare pe Covid-19. Dacă anterior părea că nu este Covid-19, le-am comandat la sfârșitul programului de lucru, astfel încât să putem dezinfecta încăperile după ele.

După 15 ani de muncă, am avut brusc conducerea complet răsturnată. În loc de examinări personale, am avut brusc consultații prin telefon sau e-mail. Personal îmi place foarte mult și îmi vine eficient, pentru că am deja suficientă experiență pentru a putea pune întrebări care dezvăluie multe. Din punctul meu de vedere, putem rezolva multe la distanță. Îmi pare rău și faptul că pacienții merg din nou în sala de așteptare și simt că virusul nu mai este amenințat aici sau că este doar o conspirație.

Este mai eficient pentru medic atunci când pacienții ordonați pentru orele exacte vin la el sau când așteaptă în sala de așteptare, când primesc rândul lor.?

Are două aspecte. Primul este infecțios, deoarece avem nu numai coronavirus, ci și multe alte boli infecțioase. Din acest punct de vedere, fiecare vizită la sala de așteptare este riscantă. Aceasta înseamnă că este mai bine dacă pacienții nu copiază acolo, ci merg unul câte unul.

Al doilea este managementul muncii mele. Am fost într-un stagiu în Marea Britanie, unde este o chestiune firească să comanzi la timp, la intervale de 12 sau 15 minute. Am trăit-o acolo și am văzut că în acest fel medicul poate să se ocupe complet de pacient. Între timp, nimeni nu bate la ușă sau sună, astfel încât medicul se poate concentra asupra problemei pacientului și o poate rezolva eficient. Când știu că sunt zece pacienți care mă așteaptă în sala de așteptare și nu știu dacă voi putea să echipez pe toată lumea în cinci minute, mă presează foarte mult. Și pacienții sunt, de asemenea, nervoși. Înrăutățește inutil relația, ca să nu mai vorbim de faptul că avem pacienți angajați.

Cred că a crescut și calitatea examenelor. Cei care au venit personal au fost deja selectați, așa că nu au venit cu prostia pe care am spus-o, sincer, supărată înainte. Acum știu că cei care au venit chiar au nevoie de ajutorul meu. Are mai mult sens pentru mine. Astfel, chiar și epuizarea despre care am vorbit este mai puțin probabilă, deoarece vine chiar atunci când cineva face o muncă stereotipă și nu vede sensul în ea.

Deci, chiar înainte de perioada coronavirusului, a trebuit să comandați la ore exacte?

Ne-am împărțit timpul de birou în două jumătăți. În prima jumătate am avut pacienți care au venit fără programare, de exemplu, pentru că starea lor de sănătate s-a deteriorat, iar în a doua, am primit pacienți care au comandat. Așa că i-am condus deja la comandă, dar acum este obligatoriu. Dar mulți, în special persoanele în vârstă, nu știu cum să opereze Internetul sau telefonul, așa că sunt supărați de această schimbare și nu înțeleg că este în principal pentru protecția lor.

Fiecare pacient este pentru MUDr. Jana Bendová ca o carte necitită.
Sursa: MUDr. Jana Bendová

Pentru multe probleme, medicii de familie trebuie să trimită pacienți la specialiști, dar deseori există timp de așteptare foarte lung pentru examinare. Ce s-ar putea face mai eficient în sistemul de sănătate pentru a-l scurta?

Mă gândesc la acest subiect de mult timp. În primul rând, este necesar să acordăm competențe medicilor generaliști pentru a face tot ceea ce au educație sau pentru a le oferi posibilitatea de a-și spori educația. În ambulatoriul nostru, facem tot ceea ce poate face un medic generalist: examinări preoperatorii, tratamentul hipertensivilor, pacienți cu colesterol ridicat și, prin urmare, încercăm să trimitem cât mai puțin posibil specialiștilor.

Văd că există prea mulți specialiști în Slovacia și că trimit pacienți în jur, deși acest lucru nu este necesar. De obicei văd că a intrat cineva, o voi spune direct, după protecție la cardiolog, care i-a dat medicamente sub presiune pe care le pot prescrie confortabil. Apoi comandă pacientului la fiecare șase luni un control și pacientul merge și merge acolo. Nu are sens deloc, deoarece pacientul nu are altă boală, ci doar o simplă hipotensiune arterială ușoară. Cu toate acestea, pacientul simte că cardiologul primește îngrijiri de multe ori mai bune, ceea ce nu este deloc adevărat, deoarece avem aceeași educație ca un cardiolog în acest diagnostic și trebuie să procedăm în același mod ca el. Specialiștii sunt copleșiți de condiții simple și apoi au mai puțin timp pentru cazurile mai complicate.

Pe de altă parte, prin absența specialiștilor de câteva luni, timpul de așteptare a fost din nou prelungit cu încă două-trei luni. În opinia mea, posibilitatea așa-numitelor procedură accelerată, ca în Regatul Unit. Când suspectez un cancer la un pacient, îl pun în așa-numitul sistem rapid. Apoi, el are dreptul la o examinare mai rapidă de către un specialist. Dar există și pacienți care ne așteaptă, care ar merita o procedură mai rapidă și cei care nu au atât de multă nevoie de ea.