Ce este un ERCP, care este principiul și semnificația acestei examinări? Cum să vă pregătiți înainte de această examinare și care sunt avantajele și dezavantajele acesteia? ERCP este un acronim pentru examinare numit Endoscopic Retrograd CholangioPankreaticografie.

căile biliare

Această examinare are o mare importanță în gastroenterologie. Mulți pot fi identificați cu el boli ale tractului biliar și pancreas și poate fi utilizat pentru mai multe tratamente.

Principiul ERCP

ERCP este o metodă endoscopică care este cam așa similar gastroscopiei. Investigat pacientul se întinde de partea lui și de obicei i se administrează o injecție tampon. Apoi, medicul introduce un furtun de dispozitiv în esofag prin cavitatea sa bucală, pe care o glisează pe stomac până la duoden.

În duoden, mai exact în locul așa-numitului Estuarul papilei Vaterska ieșire comună a căilor biliare și a pancreasului. Este papila Vater pe care medicul o găsește folosind o cameră la capătul furtunului endoscopic și apoi introduce un dispozitiv subțire în ea cu dispozitivul. Prin acest tub, poate descărca apoi contrastul în căile biliare și pancreas.

Unitatea de anchetă include, de asemenea Aparat de raze X cu ecran, in care urmărește zona investigată în direct și datorită agentului de contrast, acesta afișează mediul anatomic în căile biliare, îngustarea și închiderea acestora.

Dar una dintre cele mai importante funcții pe care le permite un dispozitiv endoscopic este că datorită acestuia este posibilă introducerea diferitelor instrumente de lucru, datorită cărora pot fi efectuate o serie de proceduri de tratament diferite (a se vedea paragrafele următoare).

Opiniile cu privire la modul de procedare după procedură sunt destul de diferite. Se spune că pacientul poate fi externat la câteva ore după procedură, dar de obicei pacientul este lăsat pe pat cel puțin a doua zi pentru observare.

Restricționarea alimentelor după examinare

După examinare, pacientul nu trebuie să mănânce alimente și să bea lichide. Aceasta este pentru a irita pancreasul cât mai puțin posibil. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie hidratat corespunzător și i se administrează mai multe perfuzii intravenoase (1,5-2 litri de lichid).

La câteva ore după examinare, se recoltează o probă de sânge (teste hepatice, CRP, se testează substanțele eliberate de pancreas etc.) și a doua zi dimineață, aceste teste se repetă încă o dată. Dacă toate valorile rezultate sunt OK, pacientul poate începe să mănânce.

Utilizare

ERCP poate fi utilizat pentru diagnosticare și tratamentul îngustării sau obstrucției căilor biliare cu afectarea drenajului biliar iar în bolile pancreatice. Probele de mucoasă pot fi prelevate din conductele biliare utilizând instrumente de lucru ERCP, care sunt apoi trimise pentru examinare histologică.

Dacă conductele biliare sunt blocate de calculi biliari, ERCP le poate elimina. Dacă papila Vaterska este prea îngustă, medicul dumneavoastră poate să o taie. În cazul în care căile biliare sunt suprimate de cancer (cancer pancreatic, cancer al vezicii biliare, cancer al căilor biliare și alte tumori din această zonă), un tub poate fi introdus în conductele biliare pentru a permite scurgerea bilei. Tumora nu o va vindeca, dar pacientul o va face va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Pregătirea înainte de examinare

Pacientul trebuie să postească înainte de procedură, nu este necesară nicio altă pregătire specială.

Dezavantaje

Examinarea poate fi uneori enervant și împovărător, cu toate acestea, datorită injecției tampon este posibil ca pacientul să nu-și amintească deloc această examinare. Examinarea poate provoca leziuni ale tractului biliar, sângerări din căile biliare în tractul digestiv și iritare a pancreasului. Această iritare poate fi foarte periculos în cazuri rare, deoarece poate avea ca rezultat inflamația acută a pancreasului.

Beneficii

Diagnostic, ERCP poate fi înlocuit în mare măsură ecografie sau CT al abdomenului (bolile canalelor biliare și ale pancreasului sunt foarte ușor de detectat prin această examinare).

Cu toate acestea, numai examinarea ERCP permite prelevarea unei biopsii din aceste zone și, cel mai important, efectuarea eliberarea tractului biliar.

O alternativă la ERCP este examinarea MRCP, care este, totuși, mai puțin disponibilă, mai scumpă și numai diagnosticată.