coloana

Durerea de spate este în prezent unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii solicită asistență medicală. De multe ori le punem bazele la o vârstă fragedă.

Problema poate fi o postură incorectă de la ședința constantă la școală, în fața televizorului sau a ecranului computerului, sau de la sporturi necorespunzătoare sau transportarea necorespunzătoare a încărcăturilor sub forma unui sac de școală hor. Cum este posibil să prevenim problemele de sănătate ale coloanei vertebrale, cum un părinte poate observa că ceva nu este în regulă și, în cele din urmă, cum se manifestă și se tratează scolioza, am vorbit despre asta cu ortopedistul MUDr. Blažena Brozmanová, CSc., De la ambulatoriul ortopedic pentru scolioză și deformări ale coloanei vertebrale a Spitalului Universitar pentru Copii cu policlinica Bratislava - Kramáre.

Care sunt cele mai frecvente probleme cu coloana vertebrală atunci când copiii vin la clinica ortopedică? Este scolioză sau ceva de genul acesta?

Cu toate acestea, părintele este capabil să recunoască poziția greșită a copilului său sau, de obicei, este alertat numai de un medic, de exemplu după o examinare preventivă a copilului.?

El este teoretic capabil, pentru că îl poate observa vizual, dar, din experiența mea din ultima vreme, părinții lui sunt atât de ocupați încât nu se pot descurca foarte bine. Problema este, de asemenea, că copiii mai mari poartă haine largi sau fetele au părul foarte lung, sub umeri. Uneori mă întreb dacă bebelușul are asimetrie la umeri, un umăr se ține mai sus decât celălalt, asimetrie la șold și mama nu o poate vedea. Când o întreb despre asta, ea spune că, de exemplu, fiicele se rușinează și nu umblă dezbrăcate în fața ei, sau băieții poartă haine largi ... Prin urmare, aș dori să fac un apel puțin la părinți, astfel încât uneori copiii să observe cu adevărat atunci când sunt dezbrăcate sau poartă haine strânse.

Când copilul se naște, are deja o coloană vertebrală complet dezvoltată sau, în primele luni sau chiar ani de viață, trebuie să se dezvolte cumva?

Unde, ca părinți, facem cele mai frecvente greșeli care ar putea afecta ulterior spatele copiilor noștri?

De exemplu, atunci când oferim unui copil mic să stea într-un moment în care mușchii lui nu sunt pregătiți pentru asta. În acest caz, arde de fapt dintr-o parte în alta și poate apărea o eroare de poziție sau chiar o postură skyfotică în timpul supraîncărcării pe termen lung. De asemenea, este rău atunci când bebelușul este hrănit și obez. Acest lucru creează, de asemenea, o condiție prealabilă pentru o sarcină mai mare pe coloana vertebrală.

Ce zici de purtarea unui bebeluș în diferite purtătoare, canguri și altele asemenea?

Dacă nu este exagerat faptul că copilul este fixat într-o poziție timp de o jumătate de zi, atunci cred că purtătorii sunt benefici pentru transportul copiilor. Un copil sănătos nu îl poate face rău și are, de asemenea, un efect psihologic pozitiv. Dar dacă copilul a fost ghemuit asimetric pentru o lungă perioadă de timp fără să poată trage, aceasta este o problemă.

Și ce zici de mersul pe jos sau de copii mici care sări în leagăne care atârnă între uși?

Plimbările, în timpul cărora copilul se reflectă mai mult în timpul zilei, susțin poziția tocurilor la „X” și la piciorul plat. Când vine vorba de leagăne, dacă copilul este în el pentru o scurtă perioadă de timp, în prezența unui părinte, nu poate face rău. Totuși, dacă se lasă să atârne mult timp în leagăn, îl poate epuiza. La copiii mai mari, trebuie să aveți grijă și dacă copilul îl folosește prea des și pentru o lungă perioadă de timp - poate provoca nu numai un picior plat și poziția călcâiului piciorului sărit în „X”, ci și o asimetrie postură. Prin urmare, este necesar să fim atenți la modul în care copilul stă, dacă are un umăr și șold ridicat sau avansat. Părinții observă de obicei acest lucru la copiii mai mici, este mai rău la școlarii mai în vârstă cu vârsta cuprinsă între 12 și 14 ani, unde contactul cu copilul este mai puțin intens și astfel este ușor de trecut cu vederea. Este o perioadă de accelerare a creșterii crescută și o postură slabă se poate dezvolta rapid. Uneori este suficient ca fetele să aibă un breton peste un ochi și apoi să-și țină capul într-o parte. Școlarii mai în vârstă vor ajunge, de asemenea, dacă fac apeluri telefonice lungi și frecvente, având întotdeauna telefonul mobil pe aceeași parte sau sprijinindu-l cu umărul ridicat.

De obicei, preșcolarii încep cu cluburi sportive, care includ tenis, gimnastică și hochei. Sunt potrivite pentru corpul copilului în curs de dezvoltare, în special în ceea ce privește coloana vertebrală?

Sporturile unilaterale, cum ar fi tenisul sau hocheiul menționat mai sus (dar și un instrument muzical pe care copilul îl ține pe o parte) sunt deosebit de inadecvate. Când sportul este exagerat, organismul în creștere devine epuizat și apar condițiile prealabile pentru asimetrie. Este bine dacă copilul are și ceva sport compensator sau cel puțin posibilitatea de a se întinde uniform. Este adevărat că avem mulți copii în ambulatoriu care vin cu o postură incorectă sau au o latură mult mai puternică. În general, în timpul sezonului de vegetație, nu este potrivit să faci sport foarte activ, deși copiii au rezultate sportive minunate.

Și ce sport beneficiază coloana vertebrală? De ani de zile se traduce că înoată ...

Cea mai bună este mișcarea generală naturală pentru un copil. Când are în el o joacă naturală, care nu este civilizată artificial de o ofertă atractivă de programe de calculator, copilul aleargă o vreme, apoi se află într-un leagăn, întinzându-se pe un cadru de alpinism ... Principalul lucru este versatilitatea. Sportul este un turism bun, dar nu cu o încărcătură și în pantofi greșiti. Artele marțiale sunt excelente, unde copilul învață o postură stabilă, tensiune abdominală, respirație și disciplină. O bicicletă este, de asemenea, potrivită, dar nu și atunci când călătorești mult timp. Este important să stabiliți ghidonul corect, astfel încât brațele să nu se miște prea departe. Înotul este oarecum o iluzie, dar este cu siguranță util să vă mișcați în apă, înotul recreativ lent, dar înotul intens sportiv este dăunător, mai ales atunci când înotăm sânii. Apoi, capul se înclină foarte mult, iar copilul se îndoaie în arbore, ceea ce este deosebit de nepotrivit pentru copiii cu lordoză crescută. Deci, trebuie să schimbați stilurile, nu să revărsați, să înotați puțin. Am avut destui pacienți cu scolioză ai căror părinți și-au pus acvabelele sau înotul sportiv cu bună credință, dar nu a ajutat. Când copilul înoată intens, cel mai larg mușchi al spatelui se micșorează cu activitate și coloana vertebrală nu are ocazia să se dezvolte. Când vine vorba de sport, sfătuiesc puțin din fiecare colț și nu competitiv, ci recreativ.

Copiii petrec cea mai mare parte a zilei la școală. Cum ar trebui să arate ședința corectă la biroul școlii, dar și la biroul pentru teme sau la computer?

În primul rând, copiii trebuie să aibă înălțimea mesei ajustată la înălțimea lor. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil la școală, deoarece într-o clasă există copii cu o diferență mare de înălțime și băncile sunt aceleași. Este ideal atunci când gleznele și genunchii sunt în unghi drept atunci când stați. Obișnuia să stea cu mâinile la spate și avea sensul ei, șezutul era în poziție verticală. Cu toate acestea, copilul nu poate sta în poziție verticală toată dimineața, deci este important să se ridice, să spioneze, să meargă sau să alerge în timpul pauzelor.

Și ce zici de ghiozdanele grele?

Acestea pot face multe daune. Greutatea pungii trebuie să fie de maximum 15% din greutatea bebelușului. Părinții întreabă adesea dacă un copil poate transporta un rucsac. Când rucsacul este slăbit pe spate, curelele sunt lungi și apoi copilul îl aruncă, în timp ce încă își rostogolește spatele, doare. Dar dacă are un rucsac cu spate întărit, curele bine ajustate și o fixare în jurul abdomenului, așa poate fi. Desigur, dacă nu prea dificil. Este foarte rău atunci când un copil poartă un rucsac sau o geantă pe un singur umăr - astfel încât să poată cultiva o scurtare a mușchilor gâtului. Este recomandabil să trageți geanta pe roți atunci când copilul își schimbă mâinile.

Când un copil vine să-și vadă mama cu dureri de spate, ar trebui să înceapă să-și facă griji imediat și să alerge la doctor, sau este mai bine să aștepți ce se va dezvolta? De obicei, există o postură slabă în spatele unei astfel de dureri?

În spatele ei poate fi cu adevărat totul. Uneori nu poate proveni decât dintr-o rigiditate pronunțată și rece de la pescaj. Sau atunci când un copil are o durere a coloanei lombare, aceasta poate indica, de exemplu, inflamația rinichilor. Aceasta este adesea mușchii rigizi sau supraîncărcarea. La copiii mai mari, poate fi, de asemenea, un bloc al coloanei vertebrale - cervical sau lombar. Întâlnim acest lucru mai ales la fetele în creștere rapidă la pubertate, în jur de 13-15 ani, care sunt, de asemenea, hipermobile. Există suficiente măsuri de reabilitare, pulverizarea coloanei vertebrale sau un masaj cu o cremă și este în regulă. De asemenea, se întâmplă ca copilul să se trezească cu mușchii rigizi ai gâtului și capul într-o parte. Se numește torticolis și peste 2 până la 3 zile va trece, doar arată înfricoșător. Prin urmare, atunci când un copil vine cu o durere de spate, părintele ar putea aștepta o zi pentru a vedea dacă oricare dintre acestea dispare. Acest lucru se datorează faptului că durerile de spate sunt adesea un vestitor al gripei. Dacă copilul nu a avut vătămări sau nu este o durere bruscă ascuțită, tot ce trebuie să faceți este să-i dați un medicament care conține paracetamol, căldură uscată pe locul dureros și să așteptați. Cu toate acestea, dacă durerea este exacerbată și nu dispare, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Uneori ne obișnuim să speriem copiii cu cuvintele „Nu te ghemui pentru că primești un corset!” Când se administrează de fapt corsete, pentru cât timp sunt purtate și în ce cazuri este prescris un astfel de tratament?

Punem un corset atunci când găsim o deformare mai pronunțată a coloanei vertebrale, mai ales la grade mai ridicate de scolioză. Copilul îl poartă până la sfârșitul creșterii și maturării oaselor, care este de aproximativ doi ani de la prima menstruație la fete. Sau este dat în cifoză severă, cum ar fi boala Scheuermann, care este o boală a plăcilor de acoperire a vertebrelor care se manifestă cu o spate rotundă fixă ​​și durere. În timp ce scolioza afectează mai multe fete, cifoza afectează băieții. Cu toate acestea, este necesar să realizăm un lucru - chiar dacă punem un corset pe copil, reabilitarea este foarte importantă, deoarece dacă o omitem, efectul nu va apărea. Copilul nu va purta corset pentru totdeauna, dar ar trebui să facă exerciții pe viață, cel puțin 20 de minute în fiecare zi. Reabilitarea cu curbe mai ușoare poate face minuni, deși nu va suplini cele mai dificile. Pe de altă parte, uneori se întâmplă ca părinții noștri să spună - Nu vrem un corset, îl încălzim. Aceasta este o iluzie. Corsetele ajută la vindecarea curbei în aproximativ 1/3 din cazuri și la stabilizarea ei în marea majoritate, astfel încât să nu se agraveze. Din păcate, există și un grup mic de scolioză care se înrăutățește treptat, indiferent de ceea ce faceți. Din fericire, aceasta include maximum 10% dintre copii.

Cum se manifestă scolioza?

De obicei, el observă scolioza copilului ca fiind prima croitoreasă sau vânzătoare în haine - copilul pare să aibă un picior mai scurt, deoarece o parte este mai extinsă. Umărul este, de asemenea, mai înalt, iar omoplatul iese. Curba scoliotică, în special la fetele adolescente, are forma tipică a unui umflat toracic drept și a unei deviații lombare stângi. Copilul are umerii drepți extinși, omoplatul drept iese în evidență, șoldul drept este extins și coloana vertebrală nu este doar îndoită în lateral, ci și rotită. Deci, există o cocoașă în spate și o trapă în față. Uneori, mamele fetelor observă că fiicele lor par să aibă un sân mai mic, dar în realitate această impresie este cauzată de curbura coloanei vertebrale spre lateral, adică de scolioză. Cel mai bine este ca părintele să observe asimetria de pe spatele copilului așezând copilul cu spatele direct în fața lui, întinzându-și brațele în fața lui și alăturându-și palmele și înclinându-se încet spre picioare.

Care este cea mai frecventă cauză de scolioză?

Fie un defect congenital al coloanei vertebrale, fie o eroare din cauza încărcării și supraîncărcării necorespunzătoare a coloanei vertebrale. Știm și așa-numitele scolioza secundară, aceasta este reacția coloanei vertebrale la condiții incorecte, de exemplu după o leziune, arsuri sau cicatrici. Părinții ar trebui să știe, de asemenea, că scolioza este exacerbată de creștere, stres mecanic sau la femei, numai în menopauză, când rezistența osoasă scade. Tratamentul este pe termen lung, complex și nu întotdeauna la fel de reușit pe cât ne-am dori. Deși, pe de altă parte, statisticile arată că, în cazul în care scolioza este diagnosticată și părinții au grija cuvenită pentru a evita supraîncărcarea coloanei vertebrale a copilului, sport inadecvat, alegerea unei profesii care nu împovără coloana vertebrală, poate fi mai bună decât copilul la o vârstă mai înaintată care are spatele drept, dar îl deformează prin sporturi necorespunzătoare și supraîncărcare.

Ce se întâmplă dacă scolioza nu este tratată sau tratamentul nu ajută?

Scolioza severă și severă este periculoasă în viitor, deoarece pieptul se comprimă, astfel încât plămânii și inima funcționează în condiții mai proaste, deoarece există mai puțin spațiu în piept. La o vârstă mai târziu, copilul are dureri la nivelul coloanei vertebrale a pieptului și a spatelui inferior. În scolioza severă, poate avea pneumonie și bronșită sau boli respiratorii mai frecvente. Scolioza este insidioasă prin faptul că este nedureroasă și poate fi ușor trecută cu vederea. De multe ori mi se întâmplă ca o fată să aibă o asimetrie semnificativă a umerilor, dar părinții nu o observă pentru că încă mai poartă părul lăsat și nu-l văd. Sau copilul se sprijină constant pe ceva, stând întors într-o parte și ne scapă că are coloana vertebrală strâmbă.

Ați spus că aproximativ 10% dintre copii nu primesc tratament, chiar dacă primesc corset și se reabilitează în mod adecvat. Ce zici de asta?

În cazuri excepționale, când scolioza este o problemă cu adevărat gravă, copilul poate ajunge pe masa de operație. Tratamentul chirurgical este foarte solicitant și, prin urmare, îl facem doar pentru curbe mai severe, care se înrăutățesc semnificativ și unde nu există alt ajutor. Se face numai în perioada în care coloana vertebrală este încă flexibilă, flexibilă. În timpul operației, coloana vertebrală este special întărită, elementele de ancorare sunt așezate pe o vertebră stabilă, curba pare să se extindă. În felul acesta se poate îndrepta frumos. Cu toate acestea, după ceva timp (la copiii cu creștere rapidă neterminată), materialul ar trebui schimbat. La adult, coloana vertebrală nu mai poate fi îndreptată, există alte tipuri de operații necesare pentru ameliorarea acesteia.