Video despre sănătate și medicină: Stv1 Morning Magazine 7 - Hemangioame (februarie 2021)
Hemangiomul hepatic este o formare congenitală benignă a tumorilor de origine vasculară, care apare la 7% dintre persoanele sănătoase.
Hemangiomul nu este o adevărată tumoare și un grup local de vase de sânge mici întrepătrunse ale ficatului, o structură care include toate elementele structurale ale peretelui vasului.
Tipuri de hemangioame hepatice
Există două tipuri de hemangioame hepatice:
- Capilar format din interacțiunea vaselor de sânge mici (capilare), astfel încât aproape nici o cavitate nu se formează din acumularea de sânge, dimensiunea lor variind de la 5 la 30 mm.
- Un vas format cavernos, cu diametru mai mare, este formarea de cavități care conțin cavități de sânge care sunt căptușite intern cu endoteliu și separate prin partiții de legătură. Aceste cavități pot coagula uneori sângele, formând un tromb, care este apoi înlocuit cu formarea de zone de etanșare a țesutului conjunctiv (fibrotic). Dimensiunile hemangiomului pot avea un diametru de la 2 la 10 cm sau mai mult.
Diagnosticul hemangiomului hepatic
Hemangioamele hepatice sunt asimptomatice, nu sunt supuse ozlokachestvlenyyu, deci este adesea accidentală în timpul ultrasunetelor cu orice altă ocazie. Acest lucru este mai frecvent la femei decât la bărbați. Numărul de hemangioame în ficat de obicei nu mai mult de două sau trei, mai des hemangioame izolate rar - plural.
Diagnosticul hemangioamelor hepatice și verificați-le sostoyaniyaobychno efectuate folosind ultrasunete, cel puțin - RMN. Pentru diagnostic diferențial între hemangioame și tumori hepatice maligne nou diagnosticate folosind izotopi radioactivi, cercetare - scintigrafie. O biopsie hepatică pentru a suspecta un hemangiom nu întârzie dezvoltarea sângerărilor severe.
Suprimarea creșterii hemangioamelor nou diagnosticate se efectuează inițial la fiecare trei luni timp de un an, cu excepția cazului în care crește -sposterihayetsya (efectuează ultrasunete sau RMN) de două ori pe an și apoi o dată pe an.
O monitorizare mai frecventă a hemangioamelor este necesară în cazul în care un pacient primește terapie hormonală sau estrogenul este tratat, deoarece se crede că estrogenul poate contribui uneori la creșterea hemangioamelor (deoarece acestea sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați, mai ales după pubertate).
Tratamentul hemangioamelor hepatice
Tratamentul special al hemangioamelor nu necesită, dar prezența hemangioamelor mari (cu mai mult de 5 cm în diametru) sau de cultivare (mai mult de 50% pe an) recomandă totuși lubrifierea, deoarece există riscul de hemangioame superficiale traumatice ale ficatului în leziuni abdominale contondente și malignitate (cancer) hemangioame mari.
Tratamentul chirurgical al hemangioamelor necesită localizare în apropierea vaselor și căilor biliare ale ficatului și a comprimării acestora, ceea ce determină întreruperea fluxului biliar și microcirculația în țesutul hepatic. În aceste cazuri, se efectuează adesea:
- zonele hemangioamelor cu rezecție hepatică;
- rentenendovaskulyarnoyi inducerea ocluziei operaționale a vaselor de sânge;
- Sclerozarea percutanată, unde se efectuează ultrasunete, puncția hemangiomului cavernos, îndepărtarea conținutului său de lichid și introducerea sclerozării.
Decizie privind necesitatea tratamentului chirurgical al hemangioamelor hepatice, precum și a intervenției chirurgicale hepatologice efectuate după o examinare cuprinzătoare a pacientului.