Cuvântul laparoscopie se bazează în latină pe „laparo” - un loc moale în corp și „scopia” - pentru a observa. Și acesta este exact principiul laparoscopiei. Este o metodă chirurgicală mini-invazivă endoscopică care își are aplicarea în chirurgia abdominală, ginecologie și urologie. Este utilizat pentru diagnostic, dar și pentru tratament.

chirurgie

Din istoria laparoscopiei

Deși laparoscopia este o metodă medicală relativ nouă, originile sale datează de la începutul secolului trecut. În 1901, prima examinare a fost efectuată printr-o "gaură de cheie" la un câine. În același an, s-a efectuat un examen uman cu ajutorul luminii și al oglinzii. Laparoscopia și-a primit numele în 1910. A fost atribuită lui Heinz Christian Jacobaeus, care a folosit această metodă pentru a examina pieptul.

Progresele în știință, tehnologie și medicină au adus laparoscopia în lumea modernă actuală și în forma sa actuală (mini-camere, mini-instrumente). Deși inițial utilizat doar în chirurgia abdominală, astăzi și-a găsit un loc în alte ramuri ale medicinei și este frecvent utilizat în ginecologie sau urologie.

Posibilități de utilizare a laparoscopiei

Interventie chirurgicala

  • Diagnostic
  • Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie
  • Întrerupere - operație pe bandă (hernioplastie)
  • Rezecția stomacului, intestinului gros și subțire, a ficatului
  • Îndepărtarea apendicitei (apendicectomie)
  • Îndepărtarea splinei
  • Dureri abdominale din motive necunoscute
  • Chirurgie intra-abdominală a ganglionilor limfatici
  • Bandaj de stomac

Ginecologie

  • Diagnosticul inflamației organelor feminine
  • Sterilizarea, cauze ale sterilității
  • Chirurgie în sarcina ectopică
  • Histerectomia vaginală - îndepărtarea uterului
  • Examinarea aderențelor și tumorilor

Urologie

  • Îndepărtarea rinichilor (nefrectomie)
  • Îndepărtarea prostatei (prostalectomie), îndepărtarea vezicii urinare (cistectomia)

Pregătirea procedurii

Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală. Fiecare pacient este supus unui examen preoperator clasic (test de sânge, ECG, ...) înainte de procedură. Macar 6 ore înainte de procedură pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea. Dacă luați medicamente, spuneți medicului dumneavoastră, care va stabili dacă le puteți lua sau nu înainte de procedură. Dacă permit utilizarea lor, beți-le cu cât mai puțină apă curată.

Cursul laparoscopiei

Instrumente miniaturale, cameră video și vizualizatoare sunt lucruri esențiale în laparoscopie. Acestea sunt introduse în cavitatea abdominală printr-o mică incizie în zona buricului (fie deasupra sau dedesubtul buricului). Se introduce în cavitatea abdominală trocar (Tub de 0,5 până la 1,2 cm grosime prin care alte instrumente și o cameră sunt introduse în cavitatea abdominală). CO2 este utilizat ca substanță vizibilă. Este un gaz care se injectează în cavitatea abdominală cu ajutorul unui ac. Abdomenul se umflă, organele individuale se separă și astfel le îmbunătățesc vizibilitatea. După procedură, gazul este eliberat. Pacientul expiră restul de CO2 prin plămâni.

Dacă este necesar, vor fi gata tăieri suplimentare în alte părți ale abdomenului. Medicul obține astfel un acces mai bun la organele afectate - poate efectua mai bine operația.

Plăgile chirurgicale sunt suturate cu una sau două suturi după procedură, care, în funcție de utilizarea materialului de sutură, pot cădea singure sau pot fi îndepărtate după câteva zile.

Avantajele laparoscopiei

Perioada postoperatorie

În comparație cu operația normală, timpul în care pacientul trebuie să fie în spital este semnificativ redus. În ceea ce privește diagnosticul, pacientul poate pleca a doua zi. În cazul intervențiilor terapeutice în organism, pacientul pleacă de obicei în decurs de 3-4 zile de la procedură.

Rana chirurgicală

În timpul laparoscopiei, se fac una, maximum trei incizii mici în abdomen, care are o dimensiune de aproximativ 1 cm. Pacientul nu are cicatrici majore.

  • Nu există riscul pierderii majore de sânge
  • În timpul laparoscopiei, medicul poate examina în detaliu toate organele din cavitatea abdominală

Dezavantaje ale laparoscopiei

  • Laparoscopia nu poate trata (opera) bolile mai avansate (tumori, inflamații)
  • Organele pot fi inspectate doar vizual. În timpul operației, medicul le poate examina și prin palpare și poate afla dacă tumora nu se află în interiorul organului (ovare, intestine, uter, ...)
  • Există un risc de afectare a circulației sângelui și o creștere a CO2 în sânge în timpul procedurii (CO2 este injectat în cavitatea abdominală, care poate intra cu ușurință în sânge)
  • Afectarea țesutului subcutanat
  • Leziuni ale organelor interne

Tumorile cu dimensiuni de până la 6 cm pot fi îndepărtate prin laparoscopie. Oncologilor nu le place să folosească această metodă. Există un risc ridicat ca acestea să nu îndepărteze tumoarea canceroasă și celulele canceroase eliberate vor începe să formeze o nouă tumoare în altă parte.