Bolile sistemului venos al extremităților inferioare sunt printre cele mai frecvente boli din țara noastră, care afectează pacienții de vârstă productivă și sunt adesea cauza scăderii performanței muncii sau a incapacității de muncă.

7 decembrie 2013 la 12:00 AM Mária Bartošová

Conform diverselor statistici, 10-16% din populație suferă de boli venoase ale extremităților inferioare. Apariția variază în funcție de grupele de vârstă, sex, clasificarea postului etc. La persoanele de vârstă mijlocie, incidența varicelor poate fi de până la 50%, femeile afectate de două până la trei ori mai des.

Boala este cauzată de valvele disfuncționale din venele membrelor inferioare, care pot duce la inversarea fluxului sanguin și acumularea acestuia în venele superficiale situate cel mai aproape de suprafața pielii. Aceste vene se dilată apoi, în zigzag și durere (numite varice). În etapele ulterioare, pot apărea ulcere ale pielii sau umflarea membrelor și boala poate duce la inflamație și ocluzie (tromboză) a venelor.

bolilor

Embolia pulmonară pune viața în pericol

Embolia pulmonară este un risc major care rezultă din tromboza venoasă și reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Este un blocaj brusc al plămânilor de la un cheag de sânge provenit de la trombi liberi ai sistemului venos al membrelor inferioare sau din cavitățile părții drepte a inimii.

Principalele manifestări sunt - scurtarea bruscă a respirației, o tuse iritantă uneori cu un amestec de sânge și dureri toracice. Numai un tratament precoce și corect poate preveni complicațiile ulterioare, deoarece natura progresivă a bolii necesită îngrijire pe termen lung.

Boala venoasă cronică (IGP) are mai multe etape de dezvoltare, de la inițială, manifestată prin senzația subiectivă a picioarelor grele și obosite, prin dilatarea veziculară a venelor (varicelor) până la ultima etapă - ulcerul antebrațului. Nerespectarea primelor etape duce la dezvoltarea bolii la stadiile clinice mai severe.

Cele mai frecvente simptome ale bolii venoase cronice:

• senzație de picioare grele,
• oboseala membrelor inferioare,
• sentimente de căldură sau, dimpotrivă, sentimente de frig,
• piele iritata,
• crampe la gambe,
• transpirație crescută,
• durere (mai ales după ce stai sau stai mult timp în picioare),
• umflătură,
• creșterea pigmentării pielii membrelor inferioare din cauza nutriției insuficiente a pielii,
• ulcerul antebrațului.

Cum este tratat

Tratamentul bolii venoase cronice în etapele inițiale aparține medicului generalist, în cele mai grave angiologului experimentat sau chirurgului vascular, care evaluează progresia bolii și determină tratamentul optim corespunzător stadiului actual al bolii. Trebuie să fie cuprinzător și pe tot parcursul vieții. Pe lângă un stil de viață adecvat, care are în principal un efect preventiv, următoarele tratamente sunt cel mai des utilizate:

  • compresiv - bandaje elastice sau ciorapi de compresie (înlocuiește ceea ce pierde peretele venei: flexibilitate, rezistență și capacitatea de a rezista la o presiune crescută),
  • medicamentat - venofarmaceutice, substanțe de origine naturală sau sintetică, este potrivit mai ales în etapele inițiale. Sunt, de asemenea, un tratament eficient și oferă ameliorare pentru varice, umflături, inflamație acută a venelor superficiale. Acestea sunt aplicate fie local pe pielea membrelor inferioare, fie pe ansamblu (tablete).
  • scleroterapie - o metodă minim invazivă de îndepărtare a varicelor mărite. O substanță este injectată în vena superficială cu un ac, care provoacă inflamația și blocajul său aseptic, care se manifestă prin efectul dorit prin dispariția venei varicoase și ameliorarea dificultăților. Purtarea ciorapilor de compresie este o parte esențială a acestei metode.
  • chirurgical - este necesar la pacienții la care nu este posibil să se gestioneze altfel simptomele și manifestările insuficienței venoase cronice. Este o intervenție operativă în sistemul venos, scopul este de a minimiza deteriorarea acestuia. Metodele endovasculare moderne precum operațiile cu laser și radiofrecvență concurează cu metodele chirurgicale clasice. Avantajul lor este mai puțină durere după procedură și o revenire mai rapidă la activitățile normale.

Numai tratamentul precoce și adecvat al bolii venoase cronice poate preveni complicațiile ulterioare. Natura progresivă a bolii necesită îngrijire pe termen lung și cuprinzătoare în fiecare etapă clinică a bolii.

Factori de risc pentru bolile venoase:

• ereditate, apariție în familie,
• vârstă, odată cu înaintarea în vârstă riscul crește (la copiii de 65 de ani este de 3 până la 4 ori mai mare decât la copiii de 40 de ani),
• sexul feminin, în special în timpul menopauzei,
• sarcină (în special recurentă),
• utilizarea contraceptivelor sau tratamentul hormonal,
• supraponderalitate și obezitate,
• lipsa mișcării, așezarea îndelungată, în picioare, dar și sarcina musculară excesivă (întărire incorectă, sport de forță) și ridicarea frecventă a sarcinilor grele,
• Îmbrăcăminte și încălțăminte necorespunzătoare, în special lenjerie intimă cu toc înalt,
• mediu fierbinte, care determină expansiunea nefirească a sistemului vascular și creșterea sarcinii asupra funcționalității acestuia,
• o dietă săracă în fibre și constipație ulterioară (vasele de sânge din abdomenul inferior și inghinal sunt supuse la presiune internă, ceea ce face dificilă funcționarea venelor),
• depășirea trombozei venoase - formarea patologică a cheagurilor de sânge în inimă și vasele de sânge (cele mai severe forme de insuficiență venoasă cronică sunt cele care au depășit tromboza venoasă la nivelul membrelor inferioare în trecut, mai ales dacă nu a fost tratată la timp și corect).