Video despre sănătate și medicină: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (februarie 2021)

Dacă stilul de viață se schimbă și medicamentul nu este suficient pentru a controla arsurile la stomac și refluxul acid, chirurgia GERD poate face trucul.

În boala de reflux gastroesofagian (GERD), acizii stomacului sunt reintroduse în esofag, tubul conectează gura la stomac și provoacă arsuri la stomac și reflux acid. În timp, expunerea repetată la acizi poate deteriora esofagul și poate duce la vătămări grave, inclusiv un risc crescut de sufocare și cancer și dificultăți la înghițire.

sfaturi

Modificările stilului de viață și medicamentele sunt cel mai frecvent tratament pentru GERD. Cu toate acestea, dacă aceste abordări nu vă controlează GERD sau dacă simptomele revin după oprirea utilizării, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

„Majoritatea persoanelor cu GERD nu au nevoie de intervenții chirurgicale”, a declarat Mary Maish, MD, MPH, director chirurgical al Centrului pentru Tulburări esofagiene de la Universitatea din California, Los Angeles. "Dar există unii pacienți pentru care are sens."

Cine este candidat la operațiunea GERD?

Adulții tineri pot alege o intervenție chirurgicală înainte de a lua medicamente pe tot parcursul vieții. Chirurgia este, de asemenea, o opțiune pentru pacienții care nu pot lua medicamentul pentru o lungă perioadă de timp.

Femeile care sunt îngrijorate de dezvoltarea osteoporozei (subțierea oaselor) pot alege o intervenție chirurgicală, deoarece există o îngrijorare în comunitatea medicală cu privire la o posibilă legătură între unele.

Chirurgia poate fi efectuată și în cazul în care pacientul se dezvoltă, cum ar fi sângerări, îngustarea esofagului sau modificări ale celulelor care acoperă esofagul.

Opțiuni chirurgicale GERD: Fundoplicare Nissen

Cea mai obișnuită operație pentru GERD se numește fundoplicare Nissen. În timpul intervenției chirurgicale, partea superioară a stomacului - numită fundus - este înfășurată în jurul părții inferioare a esofagului pentru a-l face mai ferm și mai puternic. Împiedică revenirea acizilor stomacali la esofag.

Dacă pacientul are, așa cum fac unii pacienți cu GERD, acesta poate fi corectat în timpul aceleiași operații. Hernia hiatală este o afecțiune în care o parte a stomacului se deplasează spre piept.

În majoritatea cazurilor, fundoplicarea nodulară poate fi efectuată laparoscopic, o tehnică minim invazivă care necesită doar câteva incizii mici, fiecare având o dimensiune de jumătate de centimetru, în loc de o singură incizie de șase inch de la buric la piept. Un instrument specializat, numit laparoscop, este introdus în zona abdominală pentru a trimite imagini la un monitor video, astfel încât chirurgul să poată privi corpul. Sunt utilizate și alte instrumente chirurgicale minim invazive.

Fundoplicarea Nissen „este o procedură foarte sigură, bine stabilită”, spune Dr. Maish. "Există mai puțin de 1% complicații, cu excepția cazului în care pacientul are alte probleme grave de sănătate, cum ar fi un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral."

Chirurgie GERD: alte opțiuni chirurgicale

Cea mai recentă procedură pentru prevenirea refluxului se numește fundoplicare endoluminală. El folosește un endoscop, o cameră specială pe un tub flexibil care trece prin gură, astfel încât chirurgul să poată vedea în esofag și stomac. Prin atașarea unor capse mici la conexiunea esofagului și stomacului, chirurgul poate îmbunătăți funcția esofagului inferior (LES), care este conceput pentru a reține acizii din stomac. La cineva cu GERD, LES este eliberat prea des, permițând acizilor stomacului să revină în esofag.

Există mai multe alte tipuri de operații GERD care sunt efectuate în anumite circumstanțe, inclusiv:

  • Tehnica întâlnirii. Acest sistem furnizează tipul de energie care dăunează în mod intenționat LES, astfel încât formează cicatrici. Cicatricile țesuturilor împiedică LES să permită acizilor stomacului să curgă înapoi în esofag.
  • Proceduri EndoCinch și NDO Plicator. Aceste tehnici restrâng deschiderea dintre esofag și stomac cu suturi.

Aceste proceduri nu sunt utilizate până când nu se cunosc cauzele financiare ale Nissen și, prin urmare, se știe mai puțin despre eficacitatea lor pe termen lung.

Dacă modificările stilului de viață și medicamentelor nu v-au ajutat GERD, discutați cu medicul dumneavoastră dacă GERD este potrivit pentru dumneavoastră. GERD poate fi efectuat într-un mod minim invaziv și poate duce la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții dacă suferiți de GERD cronică.