timpul

Redactie

Și este aici. Vremea uscată, neplăcută și cu aceasta o incidență mai mare de răceli și gripă. Anul acesta, în plus, COVID-19. Cum arată tratamentul virușilor la femeile însărcinate? Este un nou coronavirus mai probabil să provoace o boală gravidă decât restul populației? Am discutat cu ginecologul MUDr. Barbara Spodniaková din Bratislava.

Este adevărat că viitoarele mame sunt mai susceptibile la diferite infecții virale, cum ar fi gripa sau răcelile. De ce?
E adevarat. De exemplu, în timpul pandemiei de gripă H1N1, femeile însărcinate erau mai susceptibile de a fi admise la un spital sau la o unitate de terapie intensivă (comparativ cu femeile care nu așteptau un copil). Femeile gravide au fost cele mai expuse riscului în ultimul trimestru. Sensibilitatea crescută la viruși în timpul sarcinii poate fi explicată în principal prin suprimarea așa-numitei imunități celulare și alte modificări pe care această perioadă le aduce - cu o frecvență cardiacă crescută, un volum mai mare de lichid în corpul mamei și o reducere a capacității pulmonare reziduale. În consecință, poate duce la hipoxemie, o concentrație redusă de oxigen din sânge.

Virusurile tind să fie mai ușoare sau mai dificile în timpul sarcinii?
Depinde în principal de profilul imun al unui anumit pacient și de posibilele sale boli secundare. Dacă viitoarea mamă are și alte diagnostice de bază, cum ar fi diabetul sau astmul, este de 3 până la 4 ori mai probabil să se îmbolnăvească de gripă. Este neplăcut faptul că evoluția acestei boli sezoniere poate fi mai gravă la femeile gravide, ceea ce se datorează din nou „stării diferite a mamei”. După cum am menționat, are un debit cardiac crescut, o frecvență cardiacă mai mare, o capacitate respiratorie redusă, precum și un consum crescut de oxigen și modificări ale nivelului de imunitate. Uterul mărit, la rândul său, împinge diafragma în poziții superioare în detrimentul plămânilor, care se manifestă prin dificultăți de respirație. În plus, în cazul unei infecții gripale, se poate forma lichid inflamator în zona pieptului, astfel încât lobii inferiori ai plămânilor sunt adesea mai puțin oxigenați. Cu toate acestea, aceste condiții necesită deja monitorizarea nivelului de oxigen din sânge, sprijin respirator și alte măsuri.

Gripa în timpul sarcinii poate fi cauza unor defecte congenitale, cum ar fi buzele despicate și bolile cardiovasculare. E adevarat?
Apariția sa în primul trimestru poate fi într-adevăr asociată cu o incidență mai mare a tulburărilor fetale necromozomiale, inclusiv defecte ale tubului neural, hidrocefalie, defecte cardiace congenitale sau defecte ale membrelor. Motivul poate fi chiar prezența virusului, temperaturile materne ridicate și impactul negativ al metaboliților lor toxici, dar și posibila utilizare a antipireticelor inadecvate (medicamente pentru reducerea temperaturii, ed. Notă). Doar preparatele de paracetamol sunt potrivite în timpul sarcinii.

Gripa poate fi prevenită să aibă consecințe atât de neplăcute?
Da, în timpul primelor simptome trebuie să stați imediat în pat, să beți mult și mai ales să nu subestimați boala. De asemenea, este indicat să creșteți aportul de vitamina C, aș recomanda femeilor însărcinate să o ia în doză de 500 de miligrame pe zi. De asemenea, pot lua vitamina D, este foarte importantă și pentru imunitate. Populației noastre îi lipsește, în general, de aceea este foarte dificil doar să supradozajezi.

Când este mai periculos să te îmbolnăvești la începutul sau la sfârșitul sarcinii?
Pentru femei, infecția este mai periculoasă în al treilea trimestru, când există o probabilitate mai mare de complicații ale bolilor gripale, cum ar fi bronșita și pneumonia, otita medie, șocul septic, meningita sau inflamația mușchilor cardiaci. Fătul nu este de obicei în pericol dramatic atunci. În cazul bolii în primele luni de sarcină, poate apărea un avort spontan sau copilul se poate naște prematur sau cu o greutate mai mică la naștere.

Multe femei însărcinate se bazează pe natură pentru viruși? Pot lua ierburi?
Această abordare este adecvată, dar numai la începutul bolii și când evoluția acesteia nu este gravă. Suplimentele pot fi folosite pentru echinacee, betaglucani, usturoi, ghimbir, caprifoi, mentă sau periwinkle.

Citiți articolul ginecologului Denisa Marcišová despre modul în care se pregătește corpul unei femei pentru naștere și ce înseamnă atunci când o femeie naște fiziologic.

Cum ar trebui să procedeze o viitoare mamă la o temperatură ridicată? Când trebuie să ia medicamentul și când este suficient mai multe lichide? Pot face un duș mai rece sau pot înfășura dacă febra este mare?
În general, temperaturile peste 38 de grade trebuie reduse. În acest caz, gravida ar trebui să ia un antipiretic. Până atunci, este suficient un aport mare de lichide și vitamine. Alternativele la antipiretice sunt, de asemenea, împachetate ca la copii.

Este necesar să mergeți imediat la medic cu orice răceală sau gripă?
Este ideal să încercați toate măsurile simptomatice chiar la început, adică regimul de odihnă și băut, odihna la pat și aportul de vitamine. Cu toate acestea, dacă starea nu se îmbunătățește, atunci este necesar să mergeți la un specialist.

Cum se previn virușii în timpul sarcinii?
Este important să evitați interiorul, locurile cu un număr mai mare de persoane, să respectați igiena, să ventilați mult, să vă mișcați în aer curat, să mâncați în mod echilibrat și să acordați atenție regimului de băut. De asemenea, vă recomand să fiți vaccinat împotriva gripei.

Este potrivit în timpul sarcinii?
Cu siguranță da, este chiar recomandat. Viitoarea mamă poate fi vaccinată împotriva gripei cu orice vaccin neînsuflețit disponibil în Slovacia. Este sigur și trebuie făcut în fiecare an, de preferință din octombrie până în decembrie. Unele studii din SUA raportează chiar o reducere cu 40% a riscului de spitalizare la o pacientă gravidă care a fost vaccinată. În plus, vaccinul ajută la protejarea bebelușului de gripă timp de câteva luni după naștere.