Minciuna sub un cuțit chirurgical necesită o doză de curaj; din păcate, nu se pot evita multe intervenții chirurgicale. Nu avem de ales decât să ne încredințăm medicilor și să avem încredere în ei că totul va ieși bine.

toate acestea

Dacă sunteți diabetic, vă așteaptă un preparat special înainte de operație, care depinde, de asemenea, dacă sunteți doar la o dietă, pastile sau insulină și de natura operației. „Dacă diabetul este la dietă și este supus unei mici operații, trebuie doar să-și verifice glicemia înainte și după el și poate lua o dietă normală seara”, explică șeful Departamentului de Anestezie și Terapie Intensivă, Spitalul Universitar cu policlinică din Bratislava Jakub Hložník. Cu toate acestea, îl veți ocoli dacă sunteți diabetic cu insulină și sunteți pe cale să aveți o operație majoră. „În acest caz, trebuie să monitorizăm nivelul glicemiei și al ionilor pe tot parcursul operației, iar prin anestezie, diabeticului i se oferă regimul necesar. În funcție de nivelul de glucoză din sânge, fie îi dăm insulină în pompă, a doua opțiune este o perfuzie separată cu picurare cu glucoză, fie adăugăm insulină direct la glucoza sa. "

Hipoglicemie periculoasă

Probabil că nu vă veți lua dieta în ziua operației, dar medicii vor avea grijă să vă mențină nivelul zahărului din sânge la un nivel optim. Cu toate acestea, ceea ce este important pentru dvs. este să nu injectați insulină sau să luați antidiabetice orale înainte de operație. Puteți obține hipoglicemie în timpul operației, care este cea mai gravă complicație. „Când o persoană are hipoglicemie, începe să tremure, să transpire, dar când doarme, este posibil să nu se manifeste în niciun fel și din cauza nivelurilor scăzute de zahăr, pot apărea leziuni ale creierului”, avertizează anestezistul.

Fluctuații de presiune

Alte complicații grave sunt hiperglicemia, întreruperea metabolică - cetoacidoza diabetică sau labilitatea vegetativă. „Constă în faptul că diabeticii cu polineuropatie au afectat nervii care alimentează vasele de sânge și inima. Prin urmare, acestea sunt mai susceptibile la, de exemplu, fluctuațiile tensiunii arteriale și ale pulsului ", spune Dr. Hložník. Alte complicații sunt legate în principal de boli de inimă, plămâni, rinichi sau ficat. Cu toate acestea, medicii sunt pregătiți să intervină în mod adecvat în cazul oricărei probleme.

Complicații în timpul intervenției chirurgicale:

Îți reduc la minimum frica

Înainte de a fi dus la sala de operație, trebuie să vi se efectueze anumite examinări preoperatorii. Internistul împreună cu anestezistul vă vor pregăti astfel încât să vă minimizați frica și astfel încât anestezia în sine, adică introducerea în anestezie, să aibă loc în siguranță. Anestezistul vă va spune, de asemenea, ce medicamente puteți și pe care nu trebuie să le luați înainte de operație. În caz de diabet, așa cum am menționat deja, nu trebuie să luați insulină și medicamente antidiabetice. Desigur, nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 6 ore înainte de operație, astfel încât conținutul stomacului să nu se scurgă pe căile respiratorii atunci când începe anestezia. De asemenea, nu ar trebui să fumezi în acea zi. „Fumătorii au de obicei boli pulmonare obstructive cronice, ceea ce în sine crește riscul de anestezie generală. Tubul, pe care îl introducem prin gură în căile respiratorii, îi irită, sunt deseori congestionați și pot apărea dificultăți de respirație după anestezie generală ", subliniază MUDr. Hložník. În principal din acest motiv, fumătorii locali, cum ar fi coloana vertebrală sau epidurală, sunt mai potriviți pentru fumători, dacă este posibil.

Urmează instrucțiunile

Cu toate acestea, dacă urmați toate instrucțiunile unui medic și a unui anestezist în același timp, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la complicații. Anestezistul vă va monitoriza starea de sănătate pe tot parcursul operației și, în plus, veți fi monitorizat în orice moment. Și nu doar atunci. „Pacientul este monitorizat și la 2 ore după operație în cămin. Dar trebuie să se trezească la sala de operație. Excepția este performanțele extraordinare ", spune Dr. Hložník. Când sunteți stabilizat, ei vă vor duce la secția obișnuită, unde chirurgul în cauză va avea grijă de dumneavoastră.

La lichidul cefalorahidian

Aveți probleme cu membrele inferioare? Au recomandat o intervenție chirurgicală la genunchi sau chirurgie vasculară la picioare pentru angiopatia diabetică? În acest caz, probabil că vă vor oferi un anestezic local pentru lichidul cefalorahidian, lichidul care înconjoară măduva spinării. Este o anestezie a coloanei vertebrale care asigură durerea și amorțeala absolută a jumătății inferioare a corpului. „Anestezia locală este benefică pentru diabetici, deoarece nu există fluctuații ale zahărului din sânge în timpul acesteia și pot lua alimente în acea zi”, spune anestezistul. Anestezia spinală este potrivită și pentru femeile care așteaptă o operație cezariană. „Încercăm să-i convingem pe pacienți să meargă la anestezie la coloana vertebrală, pentru că, în general, sunt expuși riscului de așa-numita Sindromul Mendelson. Femeia are stomacul împins în poziție orizontală din cauza abdomenului său mare, ceea ce înseamnă că ieșirea este aproape de intrare. În timp ce intubăm o femeie, conținutul stomacului poate curge în căile respiratorii ”, explică Dr. J. Hložník.

Avertizare!

Este posibil să aveți dureri de cap după anestezie la coloana vertebrală.

În afara măduvei spinării

Spre deosebire de anestezia spinală, anestezia epidurală se administrează în zona din afara măduvei spinării. Deși anestezicul local vă va fi administrat într-un volum mai mare, blocul va începe puțin mai lent. Avantajul „epiduralului” este că blocajul poate fi prelungit pentru timpul necesar prin cateter, în timp ce cel spinal durează doar câteva ore. Pentru a reduce durerea, anestezistul poate opta pentru analgezie epidurală, care nu amorțește corpul inferior. Numai analgezicele vă vor fi administrate printr-un cateter subțire, care vă este introdus în spate de către un anestezist. Această metodă este recomandată atât mamelor, cât și diabeticilor care nu doresc să se îngrijoreze și atunci când exercițiile de relaxare și respirație pentru a reduce durerea eșuează. „Durerea are un efect negativ nu numai asupra femeii, ci și asupra bebelușului, placenta este grav congestionată și contracțiile sunt mai dureroase”, spune medicul. Dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui, inflamație sau coloana vertebrală curbată la locul injectării, uitați de analgezia epidurală.

Important!

Diabetul ar trebui să fie inclus mai întâi în programul de operare. Abordarea medicilor față de pacient este individuală. Diferența constă în faptul că un tânăr diabet fără complicații merge la operație sau un diabetic care a urmat insulină de 30 de ani cu polineuropatie sau nefropatie diabetică. În orice caz, medicii se străduiesc să treacă la regimul inițial cât mai curând posibil după operație.

Anestezie - pierderea cunoștinței

Anestezia generală este atenuarea reversibilă a sistemului nervos central indusă de anestezicele intravenoase sau inhalatorii. Se manifestă astfel prin pierderea conștienței și eliminarea percepției stimulilor dureroși asociați cu efectuarea intervenției chirurgicale. "Anestezia generală constă în anestezice care induc pierderea cunoștinței, analgezice, adică opiacee care determină o persoană să nu simtă durere și, în cele din urmă, medicamente care induc relaxarea musculară", descrie MUDr. J. Hložník. Acestea determină o persoană să aibă mușchi slabi și un medic să opereze. În plus, mușchii respiratori slăbesc, astfel încât pacientul trebuie să fie conectat la ventilația pulmonară. "Există tipuri de anestezie în care administrăm doar anestezice și analgezice, de exemplu în proceduri scurte, apoi operația se efectuează fără ventilație pulmonară."

Povești

am avut emotii

Al doilea tip diabetic Ján (25 de ani) a suferit deja o operație la rând. Deși a fost o procedură simplă, a trebuit să fie supus unei anestezii locale. „Nimic special nu s-a întâmplat înainte de operație. Nici nu știu care a fost glicemia mea, nu am măsurat-o. Nu cred că procedura ar afecta-o. Cu toate acestea, am fost nervos ", spune Ján. „Întrucât nu a fost o operațiune serioasă, am putut consuma alimente în mod obișnuit. Poate că ar merge și în timpul anesteziei locale ", râde Ján.

Au fost probleme

Zuzana (53 de ani) din Važec a fost surprinsă în operație de probleme cu vezica biliară. Cu toate acestea, menționează chirurgia laparoscopică cu un zâmbet. „Ei spun că nu este grav faptul că operatorul de la spital operează și el.” Examinările preoperatorii au arătat că Zuzana avea un nivel crescut de zahăr din sânge, dar diabetul nu a fost confirmat. „Se pare că m-au verificat ca toți ceilalți, m-au pus sub anestezie generală. Când m-au trezit, am crezut că s-a terminat, dar operația nu a avut loc deloc, pentru că erau probleme în timpul somnului de care nici măcar nu știam. Primarul a spus că nu își va asuma niciun risc, pentru că era mamă a trei copii ", spune Zuzana. Așadar, au amânat operația o săptămână mai târziu, iar spitalul a furnizat chiar și un nou aparat de respirație în acea perioadă. „Atunci totul a decurs fără probleme, am avut zahărul în ordine”.

Diabetic tip 2

Înainte de operație, Zuzana se temea. „Psihicul meu a fost destul de sever, dar operația a ieșit grozav și tot stresul a căzut de pe mine. După procedură, am băut doar, a doua zi am primit o masă ușoară de legume și am adăugat treptat alte tipuri de dietă. Am urmat o dietă a vezicii biliare timp de trei luni și am trecut treptat la o dietă normală. Zahărul meu era normal, dar după trei ani, diabetul s-a manifestat și de atunci am fost tratat. Sunt diabetic de tip 2 ".