urechile

În Slovacia, se naște o persoană surdă la mia de nașteri vii și 2-4 au o deficiență de auz. Mulți oameni cred că un copil surd se naște dintr-un părinte surd și știu deja ce să facă. Adevărul este că 90% dintre copiii cu deficiențe de auz se nasc dintr-un părinte auditor. Este important să detectăm tulburarea la timp, deoarece perioada de până la trei ani este foarte importantă în dezvoltarea vorbirii. Vorbim despre asta și cu MUDr. Irina Šebová, CSc., Șefa clinicii de otorinolaringologie pentru copii din Kramáry, Bratislava, a cărei ambiție este de a îmbunătăți sistemul bine stabilit și de a construi un centru audio de top în Kramáry.

În Slovacia, căutarea activă a copiilor cu deficiențe de auz se face deja în maternități. De ce este important acest screening la o vârstă atât de fragedă?
Auzul se poate pierde pe viață, fie sub influența leziunilor, inflamației, tumorii sau a altor cauze. Cu toate acestea, până la 80% dintre tulburările de auz sunt congenitale. Aceasta înseamnă că imediat după naștere putem detecta un procent foarte mare de copii care au o problemă de auz. Conform ghidurilor internaționale, în cazul acestor copii, prima intervenție de tratament ar trebui să aibă loc în a șasea lună de viață. Acesta este unul dintre motivele pentru care căutarea copiilor cu deficiențe de auz a fost obligatorie în secțiile neonatale din 2006 în a treia zi după naștere. Acesta este un test de emisie otoacustică (OAE).

Noul portal îi va ajuta pe părinții copiilor surzi

Un pod spre tăcere. Când ai un copil surd

De ce un astfel de tratament precoce este important?
Se aude cu creierul, nu cu urechile. Urechile sunt doar microfoane inteligente. Bebelușul se naște cu căi auditive imature și se maturizează prin stimulare auditivă de la o vârstă fragedă. Laicii trebuie să-și dea seama că problema auzului nu este doar urechea externă sau medie. În urechea internă, impulsurile mecanice sunt transformate în electrice, iar căile auditive sunt transmise către centrele auditive din creier. Aceste structuri trebuie stimulate de la o vârstă fragedă. Creierul are o capacitate și plasticitate uimitoare, dar în decurs de jumătate de an de la viața unui copil, centrul auditiv este creat într-un mod diferit față de mai târziu.

În Slovacia, screeningul auditiv neonatal se efectuează în a treia zi după naștere și la nou-născuții cu risc ridicat în decurs de o lună. Și ce zici de mămicile care nasc în străinătate?
Aceștia trebuie să contacteze medicul pediatru și, în cazul în care nu a fost efectuat acest examen, aranjați o examinare suplimentară. Conform îndrumărilor de specialitate ale Ministerului Sănătății pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor de auz la copii, ar trebui să existe un registru național pentru copiii cu tulburări de auz la clinica noastră din 2006. Cu alte cuvinte - ar trebui să avem un raport aici despre toți copiii din Republica Slovacă cărora li se diagnostică pierderea auzului. Cu toate acestea, acest registru național nu funcționează. Ambiția mea este să-l conectez.

Examinarea nou-născuților prin emisii otoacustice nu va spune ce fel de pierdere a auzului este. Ei doar află că ceva nu este în regulă. Care ar trebui să fie următorul pas?
În cazul rezultatelor care indică o posibilă deficiență de auz, părinții ar trebui să primească o dată suplimentară de examinare de la personalul specializat care efectuează OAE. De asemenea, acestea ar trebui să fie monitorizate de un medic pediatru și interesate de îngrijirea copilului. Un raport al unei pierderi auditive detectate trebuie trimis registrului central. Astfel, mecanismul pentru a se asigura că copilul nu scapă de atenție și nu primește asistență adecvată în timp util ar trebui să fie furnizat din mai multe părți. Aceasta ar trebui să fie și directiva pe care o pregătim. În Slovacia ar trebui construite mai multe locuri de muncă centralizate, centre audio pentru copii, pentru a diagnostica o deficiență auditivă specifică. O altă problemă o constituie echipamentul material și tehnic al acestor locuri de muncă, deoarece chiar și conform spuselor principalului expert pentru foniatrii ORL și medicii ORL lucrează cu echipamente învechite.

Așadar, doriți să spuneți că sistemul care este aici acum nu este bun?
Sistemul care există este dezvoltat inegal. Există o lipsă de linii directoare naționale pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor de auz la copiii mici și există o lipsă de centre de formare independente din punct de vedere academic pentru profesioniștii relevanți. În practică, Slovacia diferă de sistemele avansate occidentale prin lipsa de personal tehnic, așa-numitul acustică care reglează aparatele auditive în companii și este la latitudinea foniatrului să verifice corectitudinea acestei setări. În Slovacia, setările sunt efectuate de foniatri, adesea le lipsește tehnologiile adecvate, care sunt standard în conformitate cu directivele occidentale. Centrele de implantare cohleară s-au dezvoltat bine, există trei în Slovacia, dar implantul cohlear este destinat unui copil care suferă de o deficiență severă a auzului, care nu poate fi ajutat altfel. Vorbesc despre un grup de copii care au nevoie de aparate auditive. Părinții de astăzi sunt adesea educați, vorbesc limbi străine, studiază probleme. Se compară. S-a format un grup de părinți de copii surzi, care au găsit îngrijiri mai bune în străinătate și au început să meargă la Brno în mod masiv, deoarece au reușit să concentreze diagnosticul, tratamentul și reabilitarea tulburărilor de auz într-un singur loc într-un centru privat. Vrem să le recâștigăm încrederea.

Nu funcționează așa la noi? Cine instalează aparate auditive pentru copii în Slovacia?
În clasificare există 479 de tipuri de dispozitive și accesorii medicale pentru persoanele cu deficiențe de auz. Din acest număr, unele sunt potrivite pentru copiii mici. Depinde de foniatru să recomande părinților săi, dar nu este obligatoriu să le ofere mai multe tipuri de aparate auditive și nici nu vor primi adesea aparatul acasă pentru testare. Știu de la părinții mei că există mari rezerve în configurarea dispozitivelor. Procesul de ajustare a aparatelor auditive diferă semnificativ la copiii mici comparativ cu adulții. Adulții pot spune foniatrului cât de bine pot auzi printr-un aparat auditiv. Copiii mici nu pot descrie aceste percepții.

De ce este atât de importantă ajustarea precisă a aparatului auditiv?
Dacă un copil mic nu aude suficient, nu aude unele sunete, sunete mici sau înalte, individuale, nu poate distinge un cuvânt de altul, nu are modelul de vorbire corect și învață să vorbească prost. Reglarea sensibilă este, de asemenea, importantă, deoarece știm că auzul nostru are un prag de durere și o anumită limită a sunetului este neplăcută sau chiar dureroasă pentru o persoană. Nu trebuie să se întâmple ca fluierele să audă, deoarece un copil care are o experiență atât de proastă îl va respinge. Copilului îi place să folosească un aparat auditiv bine reglat și îi lipsește. Desigur, ne putem aștepta la acest feedback de la o anumită vârstă.

MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH, (1957)

Este absolventă a Facultății de Medicină a Universității Comenius din Bratislava.

După absolvire în 1982, a lucrat la prima clinică ORL a Facultății de Medicină a Universității Charles din Bratislava, unde a părăsit funcția de șef adjunct al clinicii în 1997 pentru o nouă funcție de șef al departamentului nou înființat St. Chiril și Metodie în Bratislava.

În 2012–2014 a lucrat la Departamentul de Foniatrie și Pediatrie al Clinicii ORL a Spitalului Universitar din Erlangen, Germania.

Din toamna anului trecut, ea este șefa Clinicii ORL pentru copii a Facultății de Medicină a Universității Charles și a DFNsP din Bratislava.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.