Articolul expertului medical

Cheilita atopică este o boală polietologică în care factorii de risc din mediu joacă un rol major împreună cu ereditatea. Factorii de risc exogeni contribuie la dezvoltarea exacerbărilor și la evoluția cronică a bolii. Sensibilitatea la factorii de mediu depinde de vârsta pacientului și de proprietățile sale constitutive (tractul gastrointestinal, sistemul endocrin, imunitar, sistemul nervos). Alimentele și alergenii aerieni sunt importanți în dezvoltarea bolii.

sănătate

Cod ICD-10

L20 Dermatită atopică.

Cheilita atopică poate apărea la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani (activitatea de vârf a bolii apare la copii cu vârsta cuprinsă între 6-9 ani). La vârsta de 15-18 ani, procesul scade la majoritatea pacienților (până la pubertate). La unii pacienți vârstnici, pot apărea exacerbări individuale ale bolii, adesea pe fondul riscurilor de fabricație.

Ce cauzează cheilita atopică?

Debutul bolii este asociat cu o predispoziție determinată genetic la alergie anionică. Boala se caracterizează printr-o evoluție cronică recurentă.

Incidența cheilitei atonice (precum și a dermatitei atipice) are tendința de a crește, în special la copiii mici. Conform diverselor date, 10-20% din toți copiii au un tip atopic de sensibilizare cu o afecțiune IgE. Adesea, cheilita este singura manifestare.

Cum se dezvoltă cheilita atopică?

În centrul patogeniei bolii se află inflamația alergică cronică a pielii, care este predispusă la recurență. Cheilita atopică se caracterizează prin înfrângerea marginilor roșii ale buzelor și coarnelor din gură. Acestea sunt deseori leziuni combinate ale pielii în cavitatea poplitee, coturi, părți laterale ale gâtului, pleoape.

Simptomele cheilitei atopice

Cheilita atopică se caracterizează prin mâncărime (de intensitate variabilă), hiperemie congestivă, infiltrare și lichinare a buzelor și a pielii înconjurătoare, în special în colțurile gurii (probă de piele subliniată). Dezvoltarea fisurilor care creează condiții pentru asocierea infecției secundare.

În stadiul acut al bolii, buzele sunt hiperemice, edematoase, cu multe fisuri la marginea roșie și la colțurile gurii (procesul patologic nu trece la căptușeala buzelor). Uneori veziculația și umezeala apar pe pielea adiacentă.

Când evenimentele acute au scăzut, edemul scade, infiltrarea este evidentă, în special în colțurile gurii (sub forma unui acordeon compus).

Cheilita atopică începe în copilăria timpurie și durează câțiva ani, tindând să se îmbunătățească semnificativ primăvara și exacerbările în toamna-iarna. Cursul bolii se caracterizează prin comotie.

Cum se recunoaște cheilita atopică?

Diagnosticul cheilei atopice se bazează pe date clinice și anamnestice (în copilărie - diateză exudativă).

Schimbări diagnostice semnificație în sângele periferic: creșterea numărului de limfocite și cinofile, scăderea numărului de limfocite T, supresor T, creșterea numărului de limfocite B, hiperproducție IgE în ser. Testele alergologice arată că detectează un alergen.

Diagnostic diferențial

Cheilita atopică se diferențiază de cheilita exfoliativă și cheilita de contact alergică, în care colțurile gurii sunt neobișnuite, iar pielea este lichenizată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tratamentul cheilitei atopice

Tratamentul implică numirea unor mijloace de impact general:

  • antihistaminice (clemastină, loratadină, desloratadină etc.);
  • preparate de calciu în formă ușor digerabilă;
  • stabilizatori de membrană mastocitară (ketotifen);
  • sedative pentru tulburări de somn;
  • Preparate enzimatice (pancreatină, festival etc.) pentru descompunerea completă a substanțelor nutritive furnizate cu alimente (indicate în special pentru disfuncția pancreatică);
  • sorbanți (polifenapină, cărbune activ, enterosgel);
  • medicamente care normalizează microflora intestinală (lactuloză, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
  • imunomodulatori (în prezența semnelor de imunodeficiență secundară).

  • cremă 1% pimecrolimus (reduce exacerbările);
  • glucocorticoid Labirint (locoid, mometazonă (depunerea arcului), metilprednisolon acceptonat (Advantan), alklometazonă (afloderm), betametazona (Beloderm).

În timpul tratamentului, se respectă principiile generale ale tratamentului afecțiunilor alergice:

  • excludeți contactul cu animalele de companie;
  • curățarea zilnică umedă a spațiilor de locuit;
  • excludeți o mulțime de mobilier tapițat, covoare;
  • Utilizați ca lenjerie de pat materiale sintetice (cu excepția pene, smocuri, lână);
  • eliminarea umidității excesive și a focarelor de mucegai în zonele rezidențiale;
  • urmați o dietă hipoalergenică;
  • tratamentul sanatoriu și spa este afișat în condiții de climat uscat și cald.