Au fost elaborate ghiduri pentru radiologia dentară pentru a facilita luarea deciziilor de către stomatologi, evitând astfel expunerea inutilă a pacientului pediatric. Acestea facilitează identificarea persoanelor care ar beneficia de raze X ale dinților.

radiografiei

Razele X ne oferă informații valoroase de diagnostic și ajută la evaluarea sănătății bucale și a stării dentare. Este o metodă importantă de diagnostic auxiliar, dar nu trebuie să uităm de riscurile asociate radiografiei. Prin utilizare adecvată înțelegem criteriile adecvate pentru indicarea examinării radiologice, a echipamentului de protecție optimizat și a cantității de informații pe care le obținem din raze X individuale.

Indicații pentru raze X la copii și adolescenți:

  • detectarea cariilor dentare;
  • traumatism dentar;
  • tulburare de dezvoltare a dinților;
  • examinarea leziunilor patologice, altele decât cariile dentare.

În timpul examinării clinice a unui pacient pediatric, nu efectuăm radiografie dentară în mod obișnuit, ci procedăm în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Vom face raze X dacă, pe baza anamnezei și a constatărilor și simptomelor obiective, vom concluziona că, luând imaginea, vom obține alte informații valoroase pentru diagnosticarea pacientului. Nu vom face o fotografie dacă nu ne putem aștepta la o schimbare sau o clarificare a diagnosticului și a terapiei.

Situațiile care pot necesita utilizarea radiografiei dentare ca metodă auxiliară de diagnostic includ:

  1. Conform informațiilor anamnestice: durere, traume dentare, antecedente familiale de anomalii dentare, examen postoperator;
  2. Conform simptomelor obiective: carie dentară, patologie pulpală sau periapicală, traume dentare, probleme dentare, anomalii de dezvoltare, decolorări inexplicabile ale dinților, planificarea tratamentului ortodontic, umflare, legănare inexplicabilă a dinților, sângerări inexplicabile, sac parodontal profund, sensibilitate dentară neemolientă ca examinare suplimentară în boala sistemică.

Detectarea cariilor dentare prin radiografie dentară la copii și adolescenți

La începutul ședinței, vom familiariza părinții și pacientul cu natura examinării și le vom explica ce vom afla despre starea sa dentară prin metoda dată. Preluarea imaginilor bitewing ne va permite să diagnosticăm de 2 până la 8 ori numărul de carie proximală ca examen clinic după aspect și sondă.

Circumstanțele pe care le urmăm atunci când decidem să luăm imagini bitewing pentru detectarea cariilor dentare sunt: ​​prevalența cariilor dentare la o anumită populație, progresia relativ lentă a leziunilor carioase la populațiile expuse la fluorurare regulată, estimarea severității daunelor la sănătate prin raze X la copii. Aceste condiții determină frecvența și modul de examinare a copiilor prin radiografie dentară.

Avantajele imaginilor bitewing:

  • detectarea cariilor dentare care nu pot fi diagnosticate prin alte metode;
  • dimensiunea estimată a leziunilor carioase;
  • monitorizarea progresiei leziunilor carioase.

Momentul primelor imagini bitewing

La luarea deciziei noastre, luăm în considerare datele epidemiologice privind prevalența cariilor dentare la populația locală, incidența cariilor dentare în trecutul pacientului, nivelul igienei bucale și a obiceiurilor alimentare, expunerea pacientului la fluor, statutul socio-economic.

Dentiția primară: Un argument pentru luarea în considerare a unui examen bitewing la copiii de 5 ani este prevalența ridicată a cariilor aproximative în această grupă de vârstă - apare la mai mult de o treime din copiii de cinci ani.

Dentiție mixtă: prezența cariilor în al doilea premolar al laptelui crește riscul de apariție a cariilor dentare a primului molar permanent de 15 ori. Scopul imaginii bitewing în această grupă de vârstă constă în diagnosticul precoce al cariilor primului molar permanent, care apare la cel puțin o cincime din copii.

Dentiție permanentă timpurie: la vârsta de 12-14 ani, la un an sau doi după tăierea premolarilor și a molarilor secundari.

Intervalele între raze X: timpul următoarei examinări este determinat în funcție de rezultatele radiografiei anterioare, în funcție de numărul de carii proximale detectate.

Conform rezultatelor, obținem două categorii:

  • A - risc scăzut - suprafețe aproximative fără carie sau carie izolată - realizăm imagini bitewing la intervale de 2-3 ani;
  • B - risc ridicat - leziuni de smalț/dentină pe suprafețe aproximative - realizăm imagini bitewing la intervale anuale. Această categorie include următoarele constatări: o leziune la adâncimea a jumătate a smalțului pe primul molar permanent în dentiția permanentă, o leziune aproximativă care se extinde în dentină în dentiția permanentă timpurie sau prezența a 3 sau mai multe leziuni ale smalțului.

Riscul apariției cariilor ocluzale este cel mai mare în primii doi ani după tăierea unui dinte permanent. Riscul dezvoltării cariilor proximale este crescut în decurs de 5 ani dacă doi dinți adiacenți intră în contact.

Minimizează expunerea pacientului

Reducem la minimum doza de radiații cu un șorț și un guler de plumb folosind un aparat de raze X digital și un senzor, care este mai sensibil și, prin urmare, radiația este mai mică. Menținem doza de radiații la cel mai scăzut nivel. În copilărie, pacienții prezintă un risc mai mare de afectare a razelor X. Dozele mici de radiații în timpul radiografiei dentare și echipamentul de protecție adecvat ar trebui să se asigure că cantitatea de radiații nu este dăunătoare pacienților individuali.

Sursa: Liniile directoare EAPD pentru utilizarea radiografiilor la copii