Video despre sănătate și medicină: Cum să scrii un eseu eficient (februarie 2021)
Adenom hipofizar - o tumoare benignă care se formează din celulele lobului anterior al glandei pituitare, care este cel mai frecvent la vârsta de 20-50 de ani la femeile dintre.
Conform statisticilor, adenoamele hipofizare reprezintă o treime din toate tumorile cerebrale. De asemenea, ele sunt adesea combinate cu alte tumori ale sistemului endocrin.
Cum ar fi dezvoltarea adenomului hipofizar
Glanda pituitară - o glandă fără conducte situată la baza creierului (o cutie de oase numită șa turcească). Majoritatea glandei pituitare separate de cavitatea craniană a trombocitelor - membrana sella, care transportă și vasele înguste ale glandei pituitare (pâlnie).
Chiar înainte de penetrarea glandei pituitare, există un nerv optic numit hyasmoy. Odată cu creșterea dimensiunii glandei pituitare și lăsând-o în afara Sella la pacienți, apar semne clinice asociate cu insuficiență vizuală cauzată de presiunea tumorii pe nervii optici ai sacrului.
În plus, o creștere a dimensiunii glandei pituitare împinge membrana Sella, adesea însoțită de dureri de cap și într-o serie de tulburări neurologice asociate cu presiunea tumorilor în creștere asupra nervilor cranieni și a altor structuri cerebrale. Dar adesea există și tumori de dimensiuni reduse (dar nu cu activitate hormonală) - microadenom cu un diametru mai mare de 10 mm.
Deoarece adenomul glandei pituitare - o tumoare benignă, atunci nu mărește osul invadator, ci întotdeauna așezat pe pereții și fundul Sella. Subțierea treptată, în unele cazuri, pentru a face ca cavitatea craniană (LCR) să înceapă să curgă în sinusul Sella klynovydnuyu inferior adiacent și celulele olfactive. La exterior, pare lykvoreey - un tratament transparent de suprafață al lichidului cefalorahidian din cavitatea nazală.
În același timp, restructurarea structurii interne a lobului anterior al hipofizei determină tulburări de dezvoltare hormonală asociate cu sinteza excesivă sau insuficientă a hormonilor din hipofiza și acești subiecți controlează hormonul (organele țintă). Uneori microcoversalități ale adenoamelor și silicatului de calciu format (calcar)
Tipuri de adenom hipofizar
Aceste tumori reprezintă 60% din toate cazurile de adenom hipofizar. Acestea sintetizează tropicii (reglarea) hormonilor hipofizari, al căror număr crește în ser. În acest sens, la pacienții cu simptome ale bolii cauzate de munca excesivă a organelor țintă (care sunt acest hormon tropical specific). Fără un tratament adecvat, tulburările metabolice endocrine duc la tulburări severe.
Aceste adenoame hipofizare active hormonal includ următoarele:
- Prolactinom - sintetizat de hormonul prolactină și până la 50% din tumorile active hormonal.
- Tiroidotinoamele - sintetizează hormonul tiroidian.
- Somatotropinom - hormon de creștere sintetizat (somatropin) și reprezintă aproximativ 30% din tumorile active hormonal.
- Honadotropinom - un hormon stimulator gonadotropin care afectează gonadele.
- Tumorile mixte sunt rare, de obicei prolactocorticotropinoame sau prolactosomatotropinoame.
Adenoamele hipofizare inactive ale hormonilor sunt mai puțin frecvente (40% din cazuri) și nu prezintă simptome.
diagnostic
Ajutoarele pentru diagnostic pot include următoarele studii:
- Radiografia craniului în două proiecții și imagistica Sella;
- Computerele CT măresc contrastul;
- Rezonanță magnetică;
- angiografie cerebrală;
- pnevmotsisternohrafiya (evaluarea, amploarea și structura lichidului cefalorahidian, ventriculii);
- radyoymmunolohycheskoe determinarea hormonilor din sânge;
- cercetare modernă a ochilor;
- consultați un specialist (endocrinolog, ginecologi, neurologi și alții.)
- studiul glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a altor glande;
- Exerciții speciale teste farmacologice.
tratament
Tratamentul este întotdeauna complex și este gestionat de mai mulți experți, în funcție de tipul adenomului, mărimea acestuia, activitatea hormonală și severitatea simptomelor.
Eficacitatea tratamentului este în mare parte depistarea precoce a adenomului depinde de stadiul tumorii și de manifestările sale clinice. Următoarele metode sunt cele mai frecvent utilizate:
- chirurgie, inclusiv utilizarea tehnicilor microchirurgicale;
- radioterapie la distanță, radioterapie protonică vnutrytkanevaya radioterapie;
- medicament;
- Terapii combinate.
După tratament, pacientul ar trebui să fie întotdeauna supravegheat de un endocrinolog și să își îndeplinească toate comenzile în timp util.