A trăi cu diabet de tip 1 este dificil indiferent de vârstă, dar este cel mai riscant și problematic în momentul tranziției de la copilărie la maturitate.

diabet

Între 10 și 19 ani, compensarea diabetului se agravează de obicei. Hemoglobina glicată este frecvent crescută, variabilitatea glicemică crește pe parcursul zilei, apar primele semne ale complicațiilor ulterioare și crește riscul de cetoacidoză diabetică și hipoglicemie severă.

Hormoni și glicemie

În timpul adolescenței, corpul suferă modificări hormonale masive. De exemplu, hormonul de creștere este cel mai mult levigat în prima jumătate a nopții, în timp ce hormonii sexuali sunt cei mai abundenți dimineața. O altă problemă este faptul că nu se spală întotdeauna în aceeași cantitate. Acest lucru se manifestă prin fluctuații practic imprevizibile ale glicemiei în timpul zilei, fără ca diabetul să poată influența în vreun fel.

Consumul de insulină pe timp de noapte la unii diabetici se modifică uneori cu zeci de procente și este de fapt imposibil să reglați perfect administrarea insulinei în principal pe timp de noapte. În această perioadă de viață, este, prin urmare, necesar să creșteți numărul de măsurători ale glicemiei sau să utilizați un monitor continuu al glicemiei.

Insulina suficientă este, de asemenea, cea mai importantă parte a tratamentului unui adolescent diabetic. Dacă exprimăm necesitatea insulinei pe kilogram de greutate și zi, atunci în perioada cuprinsă între 14 și 18 ani este cea mai mare din viață. Înainte de pubertate, doza uzuală de insulină este între 0,7-1,0 U/kg/zi la pubertate, uneori crescând la 1,1-1,5 U/kg/zi și mai mult la unii băieți. La această vârstă, subdozarea insulinei este probabil cea mai frecventă cauză a decompensării diabetului.!

Schimbari de viata

O manifestare crescută a acestei vârste este apetitul crescut. Acești tineri suferă, de asemenea, schimbări în responsabilitățile lor. Mulți încep să lucreze, să studieze - să facă față situațiilor în care este posibil să nu respecte întotdeauna orele de masă și, prin urmare, regularitatea administrării insulinei. În această perioadă, ca soluție, mulți medici recomandă diabeticilor tratați cu buze de insulină să treacă la pompele de insulină.

Trecerea la o pompă de insulină este o soluție care are mai multe cârlige. De exemplu, mulți medici nu recomandă această tranziție diabeticilor mai simpli, care nu sunt de așteptat să stăpânească și să poată aplica instrucțiunile privind raportul dintre doza de insulină, unitatea de carbohidrați și sensibilitatea la insulină. Aceste valori se schimbă în timpul zilei, iar setările pompei trebuie, de asemenea, ajustate corespunzător. La unii diabetici, în special la fete, eșecul de a stăpâni aceste principii - furnizarea gratuită de carbohidrați acoperiți de insulină - are ca rezultat creșterea în greutate.

Psihicul adolescenților

Controlul diabetului la adolescenți nu este doar complicat de apetitul crescut și hormoni. Experiența unei tranziții exigente din punct de vedere psihologic de la copilărie la maturitate și căutarea propriului sens în viață joacă, de asemenea, un rol important aici. Copiii diabetici vor brusc să se diferențieze de părinți și își caută propria cale și, în același timp, nu vor să fie foarte diferiți de colegii și prietenii lor. Prin urmare, copiii cu diabet și părinții lor experimentează adesea această perioadă cu dificultate. Opiniile părinților nu sunt dintr-o dată respectate, deoarece tânărul diabetic știe cel mai bine cum să-și gestioneze diabetul și acest lucru duce la rănirea și frustrarea părinților. Dar își iubesc copilul și, prin urmare, nu își dau demisia, astfel încât diabetul devine o problemă gravă de familie.

Nu este ușor pentru copilul însuși. Simte că totul a fost deja învățat și își poate gestiona viața independent, vrea să fie respectată în împrejurimile sale. Este conștient că și el face greșeli, dar diabetul nu este adesea în fruntea priorităților sale. Singura soluție este de a găsi un moment potrivit în familie pentru separarea treptată a responsabilității pentru îngrijirea diabetului de la părinți la adulți tineri. O schimbare semnificativă în viața unui diabet are, de asemenea, o mare influență asupra controlului diabetului. Trecerea de la diabetologul „copilului” dumneavoastră la un „adult”.

Doctor nou

El face vizite la medic ca o datorie necesară, și-a construit încredere în el de-a lungul anilor, de multe ori relația lor depășește limitele relației normale dintre medic și pacient. Se simte confortabil în sala de așteptare, uneori ca „pătător” zâmbește la problemele pe care părinții diabeticilor proaspeți le rezolvă în sala de așteptare. De multe ori îi sfătuiește, îi avertizează deseori despre rezolvarea problemelor, se referă la literatură, discuții pe diferite portaluri de internet, de exemplu, sfătuiește cum să mănânce, cum să rezolve situații neobișnuite, de care s-a ocupat de multe ori.

Și brusc trecerea la un alt medic, la un mediu adesea diferit. Unii diabetici la primele lor vizite la un nou medic sunt mult mai receptivi la noile informații, pur și simplu pentru că le sunt oferite diferit de către alți medici și poate într-un mod diferit decât obișnuiau. Uneori, însă, această șansă dispare dintr-un motiv simplu - lipsa timpului.

Printre adulți

Un tânăr la 19 ani nu este întotdeauna adult psihologic. Adulții în fața legii nu înseamnă independență deplină în gestionarea diabetului și ar fi naiv să presupunem acest lucru. Pentru mulți dintre ei, schimbarea mediului în sala de așteptare a intervenției chirurgicale poate fi, de asemenea, o problemă. Până acum, au întâlnit colegi și diabetici mai tineri și părinții lor și, brusc, întâlnesc pacienți foarte bolnavi în sala de așteptare, precum și cei care par să aibă deja complicații legate de diabet. Această întâlnire poate fi motivantă pentru ei, dar și un alt factor stresant pentru unii.

Când se schimbă medicul, tinerii diabetici trebuie să-și dea seama, de asemenea, că cerințele privind criteriile de control nu sunt reduse, dimpotrivă. Controlul optim al diabetului variază între copii și adulți. Prin urmare, trebuie să se aștepte ca medicul să sugereze glicemiei țintă și hemoglobinei glicate tinerilor diabetici imediat ce sosesc. Și există o altă posibilitate. Alegerea liberă a medicului. Dacă un medic cu diabet nu stă uman la început, este mai bine să se ocupe de el la început - este necesar să ne dăm seama că aceasta este o schimbare serioasă care se va reflecta în viață.

Perioada de tranziție între copilărie și maturitate este atât un risc, cât și o șansă! O șansă pentru un nou început în abordarea diabetului dumneavoastră. Această șansă nu trebuie irosită, ci ar trebui folosită pentru a îmbunătăți controlul adulților tineri cu diabet de tip 1.

(Fragment din cartea Dia Šlabikár 2)

Puteți citi mai multe în noul număr al Diabetik 9-10/2016.