Penicilină. „Glonțul minune” în lupta împotriva microbilor. Penicilina se caracterizează prin capacitatea sa de a inhiba creșterea sau de a distruge complet agenții patogeni din macroorganism și se caracterizează printr-un efect nociv ridicat asupra agenților patogeni și, în special, „non-toxicitate” (excepțională pentru descoperirea sa, necunoscută în domeniul medicamentelor). oameni. Cu toate acestea, pacientul poate reacționa uneori la acest medicament în mod neașteptat violent ... Și există o alergie nedorită.
Alergolog despre alergia la medicamente
Alergolog și imunolog, conferențiar universitar MUDr. Dr. Martin Hrubiško El spune că alergia la medicamente este cel mai întunecat aspect al medicinei. Poate merge pe mai multe căi și poate exista intoleranță la histamină. Nu se poate primi medicamentul, deoarece orice altă administrare poate fi periculoasă. Unele medicamente străpung membrana celulelor albe din sânge, iar histamina este eliminată din ele ... Reacțiile de hipersensibilitate sunt testate, dar nu este de încredere.
Potrivit acestuia, singura metodă fiabilă, oarecum „drastică” este un test de expunere - medicul îi oferă pacientului medicamentul în cantități mici și monitorizează reacțiile în condițiile spitalului. În Slovacia, este strâmb; Odată ce a existat o clinică de imunologie, au trecut X ani, reforme medicale repetate ... Nu avem paturi imunologice și apoi există o problemă în care au fost internați astfel de pacienți. Se face la clinicile de piele.
Testul cutanat dă o reacție, dar există o cantitate relativ mică de medicament în soluție. Așa se poate testa anestezicele locale, să zicem. Desigur, trebuie avut în vedere faptul că medicamentul conține nu numai substanța activă, ci și ceva care o ține împreună: stabilizatori și coloranți. Hipersensibilitatea este, de asemenea, la acești excipienți. Dacă textul de expunere este pozitiv și pacientul are nevoie de medicament pe viață, acesta este dat. Așa se poate induce toleranța ...
Afectează nu numai pielea
Penicilina a devenit un medicament convenabil. În primii ani postbelici (după cel de-al doilea război mondial), când penicilina era strict administrată și prescrisă numai pentru anumite boli, cazurile de intoleranță erau excepționale. Cu toate acestea, atunci când a fost introdus în masă în bolile care nu au necesitat tratament cu penicilină, numărul persoanelor care nu au tolerat-o a crescut semnificativ. De aceea, înainte de administrarea penicilinei, medicul întreabă pacientul dacă a luat deja și tolerează penicilina.
Răspunsul organismului la medicamentul administrat este de obicei în limitele normei și efectului terapeutic așteptat (reacție normergică). Opusul efectului terapeutic așteptat este o reacție paradoxală. În plus, întâlnim reacții care rezultă din susceptibilitatea redusă la medicamente: este fie o reacție hipergică care diferă de normergică doar printr-o reducere a efectului, fie o reacție anergică în care efectul medicamentului nu apare deloc.
Hipersensibilitate la medicamente
Din punct de vedere terapeutic, medicamentele disting între efectele majore (dezirabile) și secundare (de obicei nedorite). Efectele secundare pot fi relativ nedorite și absolut nedorite. Efectele secundare absolute ale medicamentului includ intoleranță și toxicitate. Aceste efecte principale și secundare ale medicamentelor sunt întotdeauna evaluate în ceea ce privește boala și rezistența pacientului și răspunsul pacientului la medicamentul administrat.
Există, de asemenea, stări de supra-susceptibilitate la medicament, dar intoleranța la medicament diferă calitativ de acestea. Alergia este un termen larg pentru hipersensibilitatea la medicamente. În conceptul original, alergiile includeau imunitate și hipersensibilitate. Distingem între alergiile de tip imediat și întârziat. Un tip special de alergie este intoleranța, care poate fi congenitală. Poate să apară de mai multe ori în timpul vieții sale și să dispară din nou.
Acestea sunt peniciline și cefalosporine
Esența alergiei la penicilină este că organismul confundă penicilina cu o substanță dăunătoare și reacționează la ea ca într-un virus sau o infecție bacteriană. Alergia apare atunci când sistemul imunitar devine sensibil la penicilină. După prima utilizare a medicamentului, sistemul imunitar evaluează penicilina ca substanță dăunătoare și produce un anticorp împotriva tipului de penicilină. La utilizarea ulterioară, anticorpii deja formați recunosc penicilina, iar sistemul imunitar atacă.
Substanțele care sunt eliberate provoacă simptomele unei reacții alergice. Riscurile unei reacții alergice la penicilină sunt următoarele: alte alergii, cum ar fi alergiile alimentare sau febra fânului, precum și reacțiile alergice la alte medicamente și apariția alergiilor la medicamente în familie. La fel de riscante sunt: administrarea de doze mari de penicilină, perioade lungi de utilizare sau utilizare repetată, precum și unele boli infecțioase.
Ai alergie la penicilină?
Penicilinele aparțin grupului de antibiotice - beta-lactamele. Deși mecanismele de acțiune ale medicamentelor individuale diferă, majoritatea luptă împotriva infecțiilor prin distrugerea pereților celulari bacterieni. Dacă sunteți alergic la un tip de penicilină, este posibil să fiți alergic la alte tipuri de penicilină sau cefalosporine (alte beta-lactame). Cu toate acestea, este posibil să nu fie întotdeauna cazul. Suferiți de alergie la penicilină? Pentru protecția dumneavoastră, raportați alergia tuturor medicilor dumneavoastră. Este bine să îl aveți marcat în/în documente. Bineînțeles, nu ratați nici pe cei dragi, ar trebui să știe despre asta pentru siguranța dumneavoastră. Dacă o alergie v-a provocat vreodată șoc anafilactic sau alte reacții severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie așa-numitul un pachet de urgență care conține o injecție de adrenalină. Aceste injecții se fac sub formă de stilou, pe care îl puteți folosi singur.
Este neașteptat și puțin este suficient ...
Alergiile la medicamente sunt neașteptate și chiar o cantitate mică din medicament este suficientă pentru a le începe. Apar pe piele - urticarie, umflarea membranelor mucoase, dermatită de contact după aplicarea gelurilor vindecătoare, creme pe piele sau o reacție fotoalergică dintr-o combinație a medicamentului și acțiunea soarelui. Aceasta include febră, dureri musculare și articulare sau alte simptome, în funcție de organele din corp.
Dacă suspectați o reacție sistemică - dificultăți de respirație, umflarea gâtului, leșin - sunați imediat la o ambulanță. Dacă simptomele sunt ușoare (mâncărime ale pielii, însămânțare pe piele) sau mai severe (reacții cutanate severe, vărsături), este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului și să contactați un medic (pediatru, medic generalist, alergolog). Dacă ați avut o reacție alergică la un anumit medicament în trecut, nu trebuie să îl luați. O altă reacție poate fi mai severă, chiar punând viața în pericol.
Simptomele de hipersensibilitate la penicilină pot apărea atunci când este administrată pentru prima dată sau a fost administrată anterior. Nu toate reacțiile medicamentoase sunt o adevărată alergie. Unele au supradoze, mai multe interacțiuni medicamentoase sau intoleranță. Dacă spunem că un copil ia un medicament - și are o reacție a pielii la o infecție - o „alergie la medicamente” poate fi diagnosticată greșit. Alergologul ar trebui să-l vadă și să-l examineze.
Cel mai tipic exemplu este administrarea antibioticului penicilin amoxicilină în mononucleoză infecțioasă - pacienții răspund de obicei semănând erupții pe tot corpul fără o reacție alergică.