Video despre sănătate și medicină: antidepresiv de primăvară (februarie 2021)
Tratamentul poate fi primul tratament eficient pentru furnicături, amorțeli în neuropatia periferică, studii.
Luni, 4 iunie 2012 (DoctorsAsk News) - Unii chimioterapeuți au adesea furnicături dureroase la nivelul membrelor, numite neuropatie periferică, iar un nou studiu sugerează că antidepresivul Cymbalta poate fi primul tratament pentru boală.
Într-un studiu mic, 59% dintre pacienții care au prezentat ameliorare după administrarea Cymbalta (duloxetină), comparativ cu 39% dintre pacienții care au luat o pastilă inactivă.
Administrarea zilnică a Cymbalta „reduce neuropatia cronică indusă de chimioterapie și la majoritatea pacienților care o iau și îmbunătățește funcția și calitatea vieții”, a declarat autorul studiului Ellen Lavoie Smith, profesor asistent la Școala de Asistență Medicală a Universității din Michigan. Ea a spus că majoritatea pacienților au fost „foarte bine tolerați”.
Smith a abordat briefingul de duminică la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) din Chicago. Rezultatele ar trebui prezentate oficial luni.
Unul dintre experți a fost, de asemenea, încurajat de constatări.
„Pacienții care suferă multe schimbări, atât din punct de vedere fizic, cât și mental, și îmbunătățirea calității vieții în această fază a vieții lor este foarte important”, a spus dr. Stephanie Bernik, șef de oncologie chirurgicală la spitalul Lenox Hill din New York. Este extrem de interesant faptul că există acum un medicament pe care îl putem oferi care poate reduce acest efect secundar teribil și poate face chimioterapia mai acceptabilă.
Neuropatia periferică indusă de chimioterapie implică furnicături și amorțeală a brațelor și picioarelor și este un efect secundar comun al chimioterapiilor, cum ar fi medicamentele pe bază de platină sau taxanii (medicamente precum Taxol sau Taxotere). Se estimează că până la 30 la sută dintre pacienții care primesc aceste medicamente au neuropatie, iar efectul secundar este un factor care contribuie la reducerea tratamentului pacienților.
În cele mai grave cazuri, „unii pacienți suferă de această neuropatie dureroasă timp de luni și, eventual, ani după oprirea tratamentului”, a spus Smith. "Deci, este cronic, este foarte enervant și dezactivant și nu există cu adevărat nimic cu care să putem face față eficient până acum."
Un nou studiu, finanțat de Institutul Național al Cancerului din SUA, a implicat 231 de pacienți cu cancer care au dezvoltat neuropatie periferică după ce au luat oxaliplatină pe bază de platină sau paclitaxel taxan (Taxol). Pacienții au fost randomizați pentru a primi fie jumătate din doza de Cymbalta începând cu 30 mg (mg) pe zi, în prima săptămână, apoi la doza completă de 60 mg în următoarele patru săptămâni; sau comprimate placebo timp de cinci săptămâni.
Potrivit lui Smith, Cymbalta este de așteptat să modifice nivelurile de neurotransmițători ai creierului asociați cu funcția nervoasă. Medicamentul este deja utilizat pentru a trata neuropatia periferică, a spus studiul.
Studiul a constatat că mai mulți pacienți care au luat Cymbalta au raportat o scădere a simptomelor neuropatice în comparație cu pacienții care au luat placebo. Smith a afirmat că „33 la sută dintre pacienții din grupul de duloxetină au avut o scădere de cel puțin 30 la sută a durerii și 21 la sută dintre pacienți au avut o scădere de cel puțin 50 la sută a durerii” - cifre mult mai mari decât numărul pacienților care au luat placebo.
Pacienții care au luat Cymbalta „au avut, de asemenea, o scădere mai mare a cantității de durere care a interferat cu unele lucruri foarte importante - cu activitatea generală, cu mișcarea, mersul pe jos, munca normală, relațiile cu oamenii, somnul și bucuria vieții.
Cu toate acestea, nu toți cei din studiu au beneficiat, iar unii pacienți au experimentat de fapt o creștere a furnicăturilor/amorțelii în timpul procesului. Cu toate acestea, acest lucru a fost mai puțin frecvent la pacienții care au luat Cymbalta (11%) decât la placebo (28%), au spus autorii.
Cymbalta poate avea propriile sale efecte secundare, în special oboseala, iar 11% dintre pacienții care iau Cymbalta au raportat oboseală moderată până la severă, comparativ cu 3% dintre pacienții care au luat pilula contrafăcută.
Smith a declarat că echipa ei lucrează acum pentru a „prezice cine ar putea răspunde [la Cymbalt], astfel încât să putem viza consumul de droguri către persoanele care ar putea beneficia”.
Un alt oncolog a spus că a fost inițial cu aceste rezultate inițiale.
„Este adevărat că nu există multe tratamente excelente pentru neuropatie, care este un efect secundar comun al unora dintre medicamentele chimioterapeutice pe care le folosim în cele mai frecvente tipuri de cancer: cancerul pulmonar, de colon și de sân”, a spus Dr. Cardinale Smith de la Departamentul de hematologie/oncologie medicală de la Tisch Cancer Institute și Mount Sinai School of Medicine din New York City. Acest studiu ofera dovezi ale unui medicament care pare a fi eficient in tratarea a ceea ce poate fi toxicitate epuizanta.
Purtătorul de cuvânt ASCO Dr. Nicholas Vogelzang, care a moderat briefing-ul de presă, a declarat că vede prea multe neuropatii la pacienții săi, dintre care mulți primesc chimioterapie pe bază de platină.
„Cu siguranță o voi încerca (ca tratament pentru acești pacienți) de îndată ce mă voi întoarce la birou”, a spus Vogelzang, care este directorul medical al Comisiei de tratament pentru dezvoltare la Centrele de Cancer Comprehensive din Nevada.
Rezultatele prezentate la întâlnirile medicale sunt de obicei considerate preliminare până când sunt publicate într-un jurnal evaluat de colegi.