Boala Kawasaki este o boală a copilăriei. Este o boală febrilă dezvoltată acut, caracterizată prin inflamația arterelor mici și mijlocii.
Apariție
Boala este mai frecventă la băieții cu vârsta sub 5 ani. Copiii asiatici sunt afectați de 6 ori mai mult decât copiii europeni.
Cauze
Cauza nu este clarificată cu precizie. S-a stabilit o asociere cu sistemul imunitar, astfel încât boala este clasificată ca boală vasculară imunologică. În boala Kawasaki, în organism se formează anticorpi care atacă propriile celule ale vaselor de sânge.
Tablou clinic
Boala are loc în 4 faze și se caracterizează prin 6 simptome principale și simptome secundare.
Principalele simptome
- febră 39 - 40 ° C care durează aproximativ 5 zile, răspuns slab la medicamente,
- conjunctivită pe ambele părți,
- mărirea ganglionilor limfatici cervicali,
- modificări ale pielii - însămânțarea erupțiilor cutanate, roșeața arțarului care apare oriunde pe corp, în special pe trunchi,
- modificări ale mucoaselor din cavitatea bucală - buze uscate, roșii și crăpate,
- modificări ale membrelor:
- umflarea membrelor,
- knuckleache,
- linii albe transversale pe unghii (liniile lui Beau),
- descuamarea pielii pe degete.
Efecte secundare
Cursul
- Faza acută (7 - 14 zile) - febră mare, prezența principalelor simptome.
- Faza subacută (28 de zile) - febra scade, apare descuamarea pielii pe degete.
- Faza de convalescență - remisiunea tuturor simptomelor.
- Faza cronică.
Complicații
Boala are loc de obicei sub o imagine necomplicată și tratamentul este corectat fără consecințe permanente.
O complicație rară este formarea anevrisme. Vasele din boala Kawasaki sunt slăbite din cauza inflamației continue. Un anevrism se dezvoltă într-o zonă slăbită. Un anevrism este o umflătură în peretele vasului slăbit.
În anevrism, încep să se formeze cheaguri de sânge, care se pot rupe și pot fi transportate de un flux sanguin către un alt vas și le pot înfunda. Acest lucru provoacă lipsa de sânge și moartea țesutului.
O altă problemă cu un anevrism este riscul de rupere. Dacă anevrismele de pe arterele coronare se rup, există riscul de moarte subită. Arterele coronare alimentează inima cu substanțe nutritive și oxigen.
Diagnostic
- excludeți alte cauze ale febrei,
- prezența a cel puțin 5 dintre cele 6 simptome principale sau 4 simptome principale și formarea unui anevrism pe arterele coronare,
- creșterea parametrilor inflamatori în sânge,
- ecou cardiac (dovezi ale anevrismului).
Tratament
- imunoglobuline - aceștia sunt anticorpi pe care corpul îi conține în mod normal, atenuează agresivitatea sistemului imunitar la atacarea peretelui vasului, acționează preventiv împotriva formării unui anevrism.
- salicilați - au efect antiinflamator. Medicamentele care conțin salicilat nu trebuie utilizate la copii, dar s-au dovedit a fi benefice în tratamentul cu boala Kawasaki. Copilul este întotdeauna internat în spital, astfel încât sănătatea copilului să poată fi monitorizată.
Prognoza
O caracteristică importantă în determinarea prognosticului este gradul de implicare a arterelor coronare. În 50% din anevrisme, acestea se rezolvă spontan și cu un tratament adecvat, letalitatea (mortalitatea cauzată de boală) este de 0,5%.