Psoriazisul, numit și psoriazis, este o boală inflamatorie cronică neinfecțioasă care se estimează că afectează aproximativ două la sută din populația din Slovacia, dintre care aproximativ 10% sunt copii cu vârsta sub 15 ani.

psoriazis

Psoriazisul este o boală autoimună în care sistemul imunitar se întoarce împotriva propriului corp. Organismul dezvoltă un proces inflamator cronic în care celulele sistemului imunitar produc molecule speciale (citokine) care afectează maturarea și diferențierea celulelor pielii, afectându-l astfel. Primele simptome ale bolii pot apărea la orice vârstă și oriunde în corp. În dezvoltarea psoriazisului sunt implicați mai mulți factori. Genetica joacă un rol important. Boala se manifestă la indivizii predispuși genetic, care sunt expuși la factori de mediu (stres, infecție, radiații ultraviolete, fumat). Ulterior, are loc însămânțarea pielii, care este cel mai adesea asociată cu siturile tipice (partea păroasă a capului, coatele, genunchii, zona sacrală). Pielea din aceste zone este solzoasă, descuamată. Aproximativ 30% dintre pacienți au și rude apropiate.

Psoriazisul a fost mult timp considerat o boală exclusiv a pielii, dar acum se știe că este adesea însoțit de alte boli asociate. În practică, pielea este unul dintre primele organe ale bolii și, prin urmare, pacienții solicită ajutorul unui dermatolog în primul pas. După diagnosticarea psoriazisului, prima educație a pacientului are loc cu un dermatolog, care instruiește pacientul despre boală și alege tratamentul corect. În timpul controalelor periodice, dermatologul monitorizează efectul tratamentului, monitorizează efectele secundare ale acestuia și, întrucât este primul medic de contact la începutul bolii, folosește adesea cooperarea altor specialiști care tratează bolile asociate. Evoluția cronică a bolii și producția pe termen lung de citokine inflamatorii creează o afecțiune pro-inflamatorie cronică în organism. Formele severe de psoriazis au un efect demonstrabil asupra întregului corp prin mecanismul inflamației cronice, precum și prin boli asociate, care pot fi împărțite în mai multe grupuri. Primul grup este format din boli imunologice similare, care includ boli ale articulațiilor, coloanei vertebrale, ochilor, sistemului gastro-intestinal sau neurologic. Al doilea grup include bolile cardiovasculare și tulburările metabolice. Al treilea grup de boli asociate este format din cancer și ultimul grup de tulburări psihice.

Aproximativ o treime dintre pacienții cu psoriazis pot dezvolta afectarea articulară sau a coloanei vertebrale (artrită psoriazică sau spondiloartrită). Problemele reumatice apar cel mai adesea după câțiva ani de afectare a pielii, la un număr mic de pacienți, afectarea articulației și a pielii se dezvoltă simultan, dar nu este neobișnuit ca implicarea articulației să se dezvolte înainte de psoriazis. Articulațiile apar ca inflamație a articulației (artrită), inflamație a tendoanelor, în special în localitățile cotului, călcâiului, tendonului lui Ahile (entezită) sau ca un deget întreg umflat și dureros, care seamănă cu un cuplu (dactilită). Psoriazisul poate dezvolta și dureri inflamatorii de spate (spondilartrită). Apare în pace, mai ales noaptea și dimineața devreme. Durerea se îmbunătățește de obicei după încălzire și are un răspuns bun la medicamentele antiinflamatoare pentru durere. În cazul acestor dificultăți, este necesar să vizitați un specialist - reumatolog. După evaluarea afecțiunii, el va începe tratamentul cât mai curând posibil, ceea ce va preveni deteriorarea ireversibilă a articulațiilor.

Pe baza faptelor științifice disponibile, este cunoscută o relație strânsă între psoriazis și bolile inflamatorii intestinale nespecifice (IBD - colită ulcerativă și boala Crohn). Pacienții cu psoriazis au de aproape trei ori riscul de a dezvolta IBD și, invers, pacienții cu IBD au psoriazis de șapte ori mai frecvent. Având în vedere cele de mai sus, este necesar ca un pacient cu psoriazis să-și informeze medicul despre dezvoltarea anorexiei, pierderea în greutate, dezvoltarea diareei, adesea cu sânge, și să fie trimis pentru examinare gastroenterologică. Dacă se confirmă IBD, este necesar un tratament specific sub îndrumarea unui gastroenterolog. Pacientul trebuie informat că medicamentele antiinflamatoare pentru durere pot agrava evoluția bolii intestinale și trebuie întrerupte.

Complicațiile oculare, așa-numita uveită, pot apărea la 2% dintre pacienții cu psoriazis. Uveita este o boală inflamatorie autoimună a ochiului care este însoțită de durere, ruperea ochiului, roșeață, fotofobie și vedere încețoșată. Uveita este mai frecventă la bărbați și la pacienții cu boală cu debut tardiv. Datorită complicațiilor fatale ale uveitei netratate, este necesar să se acorde atenție simptomelor oculare și, în caz de dificultăți, să se supună unei examinări oculare la timp.