De ce se examinează scaunul la vârstnici?
Întrebare • 02.09.2019 • Marek
Cui au fost trimise testele de sângerare a colonului ca parte a screening-ului cancerului de colon? De ce se examinează scaunul la vârstnici?
Răspuns • 02/09/2019 • MUDR. Tibor Hlavaty
Testele pentru sângerarea latentă a scaunului (așa-numitele teste de sângerare ocultă sau teste TOKS) au fost trimise la un eșantion aleatoriu de 20.000 de asigurați în prima linie în acest an. După evaluarea rezultatelor în toamna acestui an, acestea vor fi trimise probabil tuturor persoanelor cu vârste cuprinse între 50-74 de ani, cu excepția celor care au avut deja o boală gravă de colon sau cancer. Pentru acest grup de risc este necesar un examen colonoscopic. Desigur, fiecare asigurat în vârstă de 50-74 de ani are în continuare dreptul de a avea un test secret de sângerare a scaunului efectuat de medicul generalist la fiecare doi ani sau de a avea o colonoscopie preventivă o dată la 10 ani.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Test și pentru copii?
Întrebare • 02.09.2019 • Antónia
Copiii pot fi, de asemenea, testați pentru sângerări oculte în scaun?
Răspuns • 05.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Testul de diagnostic pentru sângerarea latentă în scaun (așa-numitele teste de sângerare ocultă sau testele TOKS) poate fi efectuat la orice vârstă. De asemenea, este utilizat pentru diagnosticarea diferitelor afecțiuni, cum ar fi anemia cu deficit de fier (anemie sideropenică). În plus, este preventiv, așa-numitul test de căutare (screening) pentru cancerul de colon și precursorii săi benigni, așa-numitul polipi.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Grupuri de risc
Întrebare • 03.09.2019 • Ľubomíra
Ce grup de persoane este cel mai adesea afectat de această boală?
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Cancerul colorectal în majoritatea cazurilor este o boală cauzată de mulți factori. Cea mai importantă este vârsta. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de cancer de colon crește exponențial, debutul creșterii este de aproximativ 50 de ani, dacă sunt prezenți factori de risc, cu aproximativ 10 ani mai devreme. Acest lucru se datorează probabil unei scăderi a performanței sistemului imunitar, care ne protejează de celulele canceroase.
Alți factori de risc pentru cancerul de colon includ predispoziții ereditare, cum ar fi anumite sindroame moștenite sau diagnosticul de cancer de colon sau rect la rudele de sânge de gradul I și II sub vârsta de 60 de ani.
Un alt grup de risc sunt pacienții cu boală inflamatorie cronică a intestinului, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn cu afectare a colonului. Factorii de risc includ fumatul, obezitatea și diabetul II. tip și o dietă cu un conținut mai mare de carne procesată la temperaturi ridicate sau cu un conținut de carne afumată.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Testul este gratuit?
Întrebare • 02.09.2019 • Anthony
Pot cumpăra testul la farmacie? Medicul raional poate să o facă gratuit?
Răspuns • 05.09.2019 • všzp
Testul poate fi achiziționat și la o farmacie. Cu toate acestea, o examinare a scaunului pentru sângerări oculte face parte dintr-un control preventiv la un medic generalist, aveți dreptul la acesta la fiecare doi ani. Compania generală de asigurări de sănătate are beneficii de sănătate pentru asigurații săi și plătește acest test de la vârsta de patruzeci de ani.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Hemoroizi
Întrebare • 02.09.2019 • eva
Testul de sângerare a hemoroizilor ca rezultat pozitiv? De unde știu dacă rezultatul este îngrijorat?
Răspuns • 05.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Da, orice sângerare, chiar și la scară microscopică, va fi detectată prin test. Statistic, printre testele pozitive pentru sângerări latente la grupa de vârstă 50-74 de ani, în aproximativ 40% din cazuri cauza este un polip benign, care este pur și simplu îndepărtat în timpul colonoscopiei, în 5% medicul găsește cancer la colonoscopie, de obicei într-o etapă curabilă timpurie, aproximativ 35% sunt prezenți hemoroizi, fisuri, modificări inflamatorii și altele asemenea. În 20% din cazuri, nu se detectează nicio boală în tractul digestiv.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Simptome de cancer
Întrebare • 02.09.2019 • eva
Care sunt simptomele cancerului colorectal?
Răspuns • 05.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Simptomele cancerului de colon depind de localizarea tumorii. Tumorile din partea dreaptă a intestinului prezintă de obicei anemie cu deficit de fier, care este adesea asimptomatică. Oboseala, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare pot fi prezente. Rar și, de obicei, într-un stadiu ulterior, sunt prezente dureri și diaree. Tumorile din partea stângă a intestinului și rectului se manifestă de obicei printr-o modificare a consistenței scaunului și prezența sângelui în scaun. Simptome precum oboseala și pierderea în greutate pot fi, de asemenea, prezente. În stadii avansate, se manifestă durerea abdominală, care este un semn de obstrucție intestinală.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Cea mai bună prevenire
Întrebare • 02.09.2019 • Ria
Depistarea cancerului de colon este cea mai bună soluție de prevenire?
Răspuns • 05/09/2019 • Mudr. tibor hlavatý
În Slovacia, cetățenii au două modalități de a preveni cancerul. Test pentru sângerări latente (oculte) în scaun și colonoscopie preventivă. Testul de sângerare ocultă are o precizie de aproximativ 70% în detectarea polipilor avansați și a formelor timpurii de cancer de colon. Este rapid, nedureros și ieftin. Acest test este baza programelor de prevenire la nivel populațional la nivel mondial pentru persoanele cu risc comun. Colonoscopia este mai precisă, are o precizie de 98-99% pentru detectarea polipilor și a cancerului de colon. Cu toate acestea, este mai dificil pentru pacient, necesită pregătire, de obicei premedicație înainte de procedură, astfel încât să nu fie dureroasă și să fie mai scumpă. Este metoda de alegere pentru pacienții mai conștienți și prima alegere pentru prevenirea grupurilor cu risc ridicat. Persoanele cu risc includ persoanele care au dezvoltat cancer de colon într-o familie apropiată de sânge sau au dezvoltat polipi de colon la o vârstă fragedă sau care au depășit ei înșiși cancerul de colon sau polipi sau sunt tratați pentru boli inflamatorii cronice intestinale.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Test de hemoroizi
Întrebare • 05.09.2019 • katka
Vreau să întreb dacă există un test pentru hemoroizi, altul decât Schebo, pentru diagnostic și dacă acest test este negativ, nu este necesar să faceți o colonoscopie.
Răspuns • 06.09.2019 • Mudr. Tibor Hlavaty
Schebo este o companie germană care produce mai multe teste de diagnostic din scaun. În întrebare nu scrieți ce test este. Dacă ați avut în vedere testul pentru prezența piruvat kinazei M2, acesta este de aproximativ 1,5 ori mai sensibil decât testele utilizate frecvent pentru prezența sângelui în scaun. Este pozitiv în aproximativ 80% din polipi și cancere. Nu este foarte răspândit în Slovacia. Dacă trebuie efectuată o colonoscopie, trebuie discutat întotdeauna cu medicul.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Ce cauzează cancerul rectal?
Întrebare • 04.09.2019 • anna
Ce cauzează cancerul rectal?
Răspuns • 06.09.2019 • Mudr. tibor hlavaý
Cancerul colorectal este, în majoritatea cazurilor, o boală cauzată de mulți factori. Cea mai importantă este vârsta. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de cancer de colon crește exponențial, debutul creșterii este de aproximativ 50 de ani, dacă sunt prezenți factori de risc, cu aproximativ 10 ani mai devreme. Acest lucru se datorează probabil unei scăderi a performanței sistemului imunitar, care ne protejează de celulele canceroase.
Alți factori de risc pentru cancerul de colon includ predispoziții ereditare, cum ar fi anumite sindroame moștenite, sau diagnosticul de cancer de colon sau rect la rudele de sânge de gradul I și II sub vârsta de 60 de ani.
Un alt grup de risc sunt pacienții cu boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn a colonului. Factorii de risc includ fumatul, obezitatea și diabetul II. tip și o dietă cu un conținut mai mare de carne procesată la temperaturi ridicate sau cu un conținut de cârnați.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Cancerul rectal poate fi detectat în mod fiabil?
Întrebare • 05.09.2019 • Mária
Cancerul rectal poate fi detectat în mod fiabil în fazele incipiente?
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Da, cea mai fiabilă examinare, aproape 100%, este o colonoscopie. Există și alte examinări care sunt mult mai confortabile, dar acuratețea lor este departe de a fi exactă a colonoscopiei. Chiar și cele mai bune teste au depistarea precoce a cancerului la un nivel de până la 70 - 80%.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Pregătirea pentru colonoscopie
Întrebare • 06.09.2019 • tatiana
Pregătirea pentru colonoscopie este descrisă de un medic undeva să fie blândă? Mulțumiri.
Răspuns • 06.09.2019 • Mudr. tibor hlavatý
Pregătirea pentru colonoscopie trebuie prescrisă de către medic exact pacientului în funcție de starea sa individuală. Include o dietă, cu excepția alimentelor care conțin semințe, cereale, coji - cu o durată de cel puțin 1 zi (optim 5 zile) înainte de examinare și un detergent intestinal. Aceste preparate sunt diferite și depind mai mult de modul în care sunt utilizate decât de tipul de preparat. Aproximativ 90% dintre pacienți tolerează bine sau foarte bine preparatul. Poate fi adevărat că cele ușor mai blânde au o calitate de pregătire puțin mai proastă și invers.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Test de farmacie
Întrebare • 05.09.2019 • silvia
Testul poate fi achiziționat și la o farmacie?
Răspuns • 06/09/2019 • Mudr. tibor hlavatý
Testele sunt disponibile în mod obișnuit. Cu toate acestea, pacientul trebuie să consulte întotdeauna un medic cu privire la interpretarea oricărui test de diagnostic. Trebuie avut în vedere faptul că acuratețea diagnosticului acestor teste (sensibilitate, specificitate) pentru diferite boli, inclusiv cancerul de colon, variază. Cu toate acestea, niciuna dintre acestea nu este aproape de 100% precizie.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Muncă sedentară
Întrebare • 06.09.2019 • Elizabeth
Angajarea sedentară și exercițiile fizice puține pot afecta cancerul rectal?
Răspuns • 06/09/2019 • Mudr. tibor hlavatý
Lipsa exercițiilor fizice este un factor de risc cunoscut pentru greutatea redusă. T. j. Persoanele cu un stil de viață sedentar au un risc cu 10-20 la sută mai mare de a dezvolta boala decât persoanele active.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Teama de colonoscopie
Întrebare • 03.09.2019 • Ľudmila
Cea mai bună modalitate de a motiva pacienții care sunt reticenți în a face un examen gastroenerologic după ce au detectat sângerări în scaun?
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Aceasta este o întrebare foarte bună. Este adevărat că aproximativ 10 - 20% dintre pacienții cu TOKS pozitiv nu suferă colonoscopia necesară și aproximativ 40 - 50% nu ajung să controleze TOKS în 1-2 ani. Cred că, mai presus de toate, trebuie să știm mai multe despre natura preocupărilor acestor pacienți și să comunicăm rezervări specifice cu aceștia. În special, este necesar să subliniem importanța colonoscopiei și posibilele consecințe ale respingerii acesteia. La 40% găsim polipi și la 5% găsim cancer de colon. Un TOKS pozitiv este un avertisment atât de serios. Dacă există o sursă de îngrijorare cu privire la durerea examinării, este posibil să se ofere un examen sub analgezie sau chiar sub anestezie generală. Unii pacienți pot fi rușinați, studiile arată că femeile preferă să facă colonoscopie cu medicii și așa mai departe.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Colonoscopie sub anestezie
Întrebare • 04.09.2019 • Catherine
De ce se efectuează examinări în Slovacia fără anestezie? Merg în Austria pentru prevenire, nu simți nimic aici. Nici măcar nu știe că a făcut un examen de colon.
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Examinările colonoscopice în analgezie sunt frecvente în Slovacia, iar examinările sub anestezie generală sunt tot mai disponibile. La centrul nostru, peste 90% dintre pacienți le completează în acest fel. Vă recomandăm să contactați compania dvs. de asigurări de sănătate, care vă va oferi cu plăcere o listă a medicilor care oferă astfel de examene.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Este cancer ereditar?
Intrebare • 05.09.2019 • judita
Cancerul de colon este ereditar? Mama și bunica mea au avut-o. ei bine, multumesc.
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Există forme ereditare de cancer, cum ar fi sindromul Lynch sau polipoza adenomatoasă familială. Sunt rare, dar purtătorii acestor sindroame dezvoltă boala cu o probabilitate de 80-90% la o vârstă fragedă. Ambele pot fi diagnosticate în Slovacia printr-un ambulatoriu de genetică clinică. Aproximativ 10% din populație are o anumită predispoziție ereditară, i. j. risc de 2-3 ori mai mare decât populația generală. Riscul este crescut dacă o rudă de sânge de gradul I sau II a fost diagnosticată cu cancer sub vârsta de 60 de ani.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Credibilitatea testului de la farmacie
Întrebare • 05.09.2019 • janka
Testul cumpărat la farmacie este cât se poate de demn de încredere, vă rog?
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Sensibilitatea testelor de sângerare latentă este de aproximativ 70% pentru stadiile incipiente ale cancerului de colon și de 30-50% pentru polipi. Precizia crește odată cu retestările periodice anuale sau bienale.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Golire proastă
Întrebare • 05.09.2019 • elena
Golirea slabă poate fi, de asemenea, unul dintre simptomele cancerului de colon?
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Da, mai ales dacă s-a dezvoltat relativ recent la pacienții care nu au avut probleme până atunci.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Colonoscopie blândă
Întrebare • 05.09.2019 • Miriam
Examinările rectale și de colon sunt ușoare?
Răspuns • 06/09/2019 • Mudr. tibor hlavatý
Dacă vă referiți la un examen colonoscopic, este un examen sigur și relativ confortabil atunci când utilizați analgezie. Rata complicațiilor este la nivelul de: 3-4 cazuri din o mie de examinări (1 perforație a intestinului, 2-3 sângerări) și aproximativ 1 caz de complicație din 100 de examinări în cazul îndepărtării polipilor în timpul examinării . Depinde mult de experiență. Colonoscopiști cu experiență, i. majoritatea centrelor certificate de screening pentru cancer au o rată mult mai mică.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Sângerări din rect
Întrebare • 05.09.2019 • barbora
Am fost operat la fistula rectală, uneori sângerând. Aceasta este o problemă, vă rog?
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Sângerarea din rect poate fi un simptom grav, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Sânge în scaun
Întrebare • 05.09.2019 • căprioare
Medicul meu de familie mi-a dat acest test ca parte a examinării. Rezultatul a fost negativ, dar nu știu dacă este 100% relevant. Am fost operat acum câțiva ani și uneori apare sânge. Nu în timpul testului. Uneori sângele se revarsă din mine ca în timpul menstruației, dar dintr-un alt loc. Pe termen scurt.
Răspuns • 06.09.2019 • mudr. tibor hlavatý
Trebuie să discutați starea dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Pentru precizia examenelor, vă rugăm să consultați celelalte răspunsuri din această secțiune.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Testează la un medic generalist
Întrebare • 06.09.2019 • alena
Dacă îmi cer medicul un test de sânge ocult în scaun, este gratuit?
Răspuns • 06.09.2019 • všzp
Un test de sângerare ocultă a fost trimis la un grup de 12.800 de asigurați cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani la începutul acestui an într-un control controlat. Dacă nu ați fost inclus în acest eșantion, îl puteți face în continuare ca parte a unui control preventiv cu medicul de familie. VšZP o plătește asiguraților săi de la vârsta de patruzeci de ani.
Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.