Plăți în domeniul asistenței medicale conform legii nr. 577/2004 z. din. privind sfera de îngrijire a sănătății, astfel cum a fost modificată, cu efect de la 1 septembrie 2006.

asistență

Asistența medicală rambursată pe baza asigurării publice de sănătate

Nu plătiți pentru controale preventive:

  1. La medicul generalist pentru copii și adolescenți, format din:
    • nouă examinări preventive ale persoanei asigurate cu vârsta de până la un an, din care cel puțin trei examinări până la vârsta de trei luni,
    • o examinare preventivă a asiguratului la vârsta de 18 luni,
    • o examinare preventivă a asiguratului de la trei la optsprezece ani o dată la doi ani.
  2. La un medic generalist adult, format din:
    • o examinare preventivă a unei persoane asigurate de la vârsta de 18 ani la fiecare doi ani,
    • o examinare preventivă a unei persoane asigurate care este donator de sânge înregistrat, o dată pe an.
  3. La ginecolog, cu care compania de asigurări a încheiat un acord privind furnizarea de asistență medicală, constând în:
    • o examinare preventivă a poliței de asigurare de la vârsta de 18 ani sau de la prima sarcină o dată pe an la un ginecolog,
  4. La ginecolog - obstetrician, format din:
    • o examinare preventivă a asigurării pentru gravide o dată pe lună și o examinare preventivă la șase săptămâni după naștere de către un ginecolog obstetrician,
  5. La dentist, format din:
    • o examinare preventivă a unei persoane asigurate sub vârsta de 18 ani la fiecare șase luni,
    • o examinare preventivă a unei persoane asigurate de la vârsta de 18 ani o dată pe an,
    • două examinări preventive în timpul sarcinii,
  6. La urolog, format din:
    • o examinare preventivă a unei persoane asigurate de la vârsta de 50 de ani la fiecare trei ani.

Pe baza asigurărilor publice de sănătate parţial plătește pentru o examinare preventivă a unei persoane asigurate active în sporturi organizate cu vârsta de până la 18 ani o dată pe an la un medic de educație fizică.

Asistență medicală urgentă

Nu plătiți pentru acordarea de asistență medicală urgentă. Asistența medicală urgentă este asistența medicală acordată unei persoane în cazul unei schimbări bruște a stării sale de sănătate care îi amenință în mod direct viața. Fără acordarea promptă a asistenței medicale, starea de sănătate a unei astfel de persoane îi poate pune serios în pericol sănătatea, poate provoca dureri bruște și insuportabile sau modificări bruște ale comportamentului și acțiunilor sale, ca urmare a faptului că el sau ea își pune în pericol în mod direct împrejurimi. Asistența medicală urgentă este, de asemenea, asistența medicală acordată în timpul nașterii. Asistența medicală urgentă include, de asemenea:

  • transportul urgent al unei persoane la o unitate medicală,
  • transport urgent între unitățile medicale,
  • transportul urgent al donatorilor de organe, țesuturi și celule destinate transplantului.

Toată lumea are dreptul la asistență medicală urgentă, întotdeauna și în toate circumstanțele.

Examinări diagnostice

Pe baza asigurărilor publice de sănătate, serviciile medicale necesare pentru depistarea bolii și stabilirea diagnosticului sunt, de asemenea, rambursate integral.

Pentru ce plătești

Plătiți pentru tratament și servicii medicale în cazurile de mai jos. Dacă asistența medicală este asigurată la cererea asiguratului, el/ea plătește el însuși.

Plătești pentru:

  • avort medical (avort), cu excepția cazului în care procedura este din motive medicale,
  • sterilizare,
  • inseminare artificială (mai mult de 3 cicluri de proceduri de reproducere asistată),
  • dovezi ale efectelor alcoolului,
  • analize de sânge pentru alcool și substanțe dependente,
  • tuboplastie sau vasoplastie după sterilizarea anterioară.
  • transplant de păr,
  • chirurgie plastică din cauza unui defect cosmetic,
  • circumcizia de rutină și rituală,
  • piercing în ureche,
  • proceduri chirurgicale din motive neterapeutice,
  • proceduri chirurgicale nespecificate din motive neterapeutice.

Plătiți pentru examinare în scopuri administrative:

  • examen înainte de admiterea în instituțiile de învățământ,
  • examen permis de conducere,
  • examen înainte de o competiție sportivă,
  • examen pentru o companie de asigurări,
  • eliberarea certificatelor medicale,
  • examinare nespecificată în scopuri administrative.

Cu excepția acestor cazuri, ca și până acum, plătiți suplimentar pentru tratament la dentist. La dentist, numai tratamentul cu materiale standard este acoperit de asigurarea de sănătate. Dacă sunteți interesat de îngrijirea sănătății prin utilizarea materialelor peste standard, plătiți diferența de preț între materialele standard și peste standard. Prețul materialului peste standard este determinat de fiecare clinică stomatologică. Prin urmare, prețul tratamentului dentar și al protezelor variază de la clinică la clinică.

Plata pentru servicii legate de furnizarea de asistență medicală

De la 1 septembrie 2006 nu plătiți o taxă de 0,66 euro pentru o vizită la ambulatoriu și 1,66 euro pentru o zi de ședere într-un spital și spital pentru bolnavii de lungă durată.

Ghid de spital
Serviciul legat de furnizarea de asistență medicală este, de asemenea, un sejur ghid in spital.

Ghidul plătește 3,30 euro pe zi, prima și ultima zi fiind calculate ca o zi.

Sunt scutiți de la plata taxei:

  • îndrumați un copil cu vârsta sub trei ani,
  • mamă care alăptează cu copil,
  • ghid pentru o persoană sub 18 ani admisă la tratamentul cancerului.
  • un copil internat în îngrijire instituțională dacă este însoțit de o mamă care alăptează.

Plata la farmacie
În farmacie și în dispensarul de dispozitive medicale, plătiți o taxă de 0,17 euro pentru prelucrarea statistică a unei rețete sau a unui voucher.

În farmacie nu se aplică 0,17 euro:

  • persoana asigurată la eliberarea medicamentului prescris pe extrasul din rețetă,
  • o persoană asigurată care alege medicamente sau alimente dietetice pentru rețetă, pe care le plătește integral pentru sine,
  • la eliberarea vaccinurilor marcate cu simbolul „V” pe o singură rețetă.
  • asiguratul la eliberarea unei rețete eliberate electronic.


Plata la apel
Modificarea Legii 577/2004 de la 1 noiembrie 2017 În cadrul serviciului de urgență ambulatoriu și al serviciului de urgență dentară, persoana asigurată plătește 2 euro. Dacă medicul îl trimite ulterior furnizorului serviciului instituțional de urgență, această taxă nu va fi percepută acestuia în cadrul serviciului de urgență ambulatoriu și al serviciului de urgență dentară. Ods. 5 Secțiunea 38a prevede o taxă de 10 EUR pentru prelucrarea datelor pentru acei asigurați cărora li se acordă asistență medicală ca parte a unui serviciu fix de urgență ambulatoriu la domiciliu sau în alt mediu natural sub forma unui serviciu de vizită.
În conformitate cu punctul 6 din secțiunea 38a din respectiva lege, asiguratul va plăti pentru prelucrarea datelor în cadrul serviciului instituțional de urgență:

  1. 10 euro,
  2. 2 euro, dacă vizitează furnizorul serviciului instituțional de urgență între orele 16.00 și 22.00 în zilele lucrătoare și între 7.00 și 22.00 în zilele nelucrătoare în districtul în a cărui circumscripție teritorială nu este furnizat serviciul de urgență ambulatoriu,
  3. 2 euro, dacă asiguratul a fost trimis către furnizorul serviciului instituțional de urgență imediat după vizita serviciului de urgență ambulatoriu. Conform legislației actuale, asigurații pot fi scutiți de plata taxelor în anumite circumstanțe.

Plata pentru transport (reglementată de § 3 din Legea 577/2004 Col. Cu privire la domeniul de aplicare al asistenței medicale rambursate pe baza asigurărilor publice de sănătate și la rambursările pentru serviciile legate de furnizarea de asistență medicală).
Plătiți 0,10 euro pentru 1 kilometru de transport cu ambulanța.
Asiguratul nu plătește transportul cu ambulanța:

  • inclus într-un program de dializă cronică sau de transplant,
  • cărora li se acordă tratament oncologic sau chirurgical cardiac,
  • cu un handicap sever dependent de transportul individual cu autovehiculul personal,
  • pe care le transportă de la un spital la altul la discreția spitalului,
  • câștigător al premiului pentru cea mai mică placă de aur Janský,
  • un copil pentru care se iau măsuri sub forma unui permis de ședere pe baza unei hotărâri judecătorești sau un copil care este îngrijit personal de o altă persoană fizică pe baza unei hotărâri judecătorești,
  • cărora li se oferă un serviciu social într-o unitate pentru bătrâni, o unitate de servicii de îngrijire, o casă de servicii sociale sau o unitate specializată,
  • care este asigurat cu un serviciu de intervenție în situații de criză socială.

Plata pentru tratamentul spa
Asistența medicală oferită în spa-urile naturale de vindecare, în conformitate cu lista de indicații, este acoperită în totalitate de compania de asigurări de sănătate. Asiguratul plătește o taxă pentru serviciile legate de furnizarea de asistență medicală. În spa, taxa se plătește pentru fiecare zi, indiferent de durata șederii, prima și ultima zi sunt calculate ca o zi. Taxele variază în funcție de tipul de diagnostic.

Diagnostic de tip A.
Tratamentul într-un centru spa urmează, de obicei, imediat șederii persoanei asigurate în spital și se referă în principal la stări după un accident sau intervenție chirurgicală. Taxa este de 1,70 euro pe zi de ședere, indiferent de durata tratamentului.

Sunt scutiți de taxă următoarele:

  • copii sub 3 ani,
  • purtător al celei mai puțin plăci argintii Janský,
  • persoanele cu nevoi materiale, care pot fi dovedite printr-o decizie a Oficiului Muncii, Afacerilor Sociale și Familiei cu privire la prestația în nevoie materială și contribuțiile la prestația în nevoie materială, plătesc doar primele trei zile de ședere, începând cu a patra zi nu se aplică.

Diagnostice de tip B.
Aceștia sunt asigurați cel mai adesea cu boli cronice și merg la spa pentru tratament. Taxa în acest caz este de 5 euro, respectiv. 7,30 euro pe zi de ședere.

Plătiți 5 euro pe zi dacă începeți un tratament spa în afara sezonului, adică în primul sau al patrulea trimestru (octombrie - martie) și rămâneți în așa-zisul camera standard.

Plătiți 7,30 EUR pe zi dacă începeți un tratament spa în sezonul de vârf, adică în al doilea sau al treilea trimestru (aprilie - septembrie) și rămâneți în camera standard.

O cameră dublă minimă cu baie în afara camerei este considerată standard. Dacă solicitați un standard de cazare mai ridicat, veți plăti conform listei de prețuri a fiecărui spa.
De asemenea, puteți beneficia de îngrijire spa ca auto-plătitor, caz în care compania de asigurări de sănătate nu rambursează niciun cost și întreaga rambursare pentru asistența medicală furnizată, adică pentru cazare și masă, este plătită chiar de asigurat.

Ce să nu plătească!

  • Nu există taxe pentru consumabilele medicale (cum ar fi ace, seringi sau bandaje) în spital sau ambulatoriu.
  • Medicul generalist pentru copii și adolescenți, medicul generalist pentru adulți, ginecolog, medic stomatolog, dacă are contract cu o companie de asigurări de sănătate, este rambursat de compania de asigurări de sănătate pentru examenul de admitere a asiguratului (adică pentru stabilirea unui card de sanatate). Medicul nu are dreptul de a cere plata asiguratului pentru această performanță. De asemenea, el nu are dreptul să perceapă pentru păstrarea unui card de sănătate.
  • Farmacia nu poate percepe asiguratul o taxă de 0,17 EUR pe rețetă dacă asiguratul plătește prețul integral al medicamentului.

Dacă unitatea medicală continuă să solicite plata pentru tratament ambulatoriu sau pentru o ședere într-un spital sau spital pentru bolnavii de lungă durată sau simțiți că solicită plăți neautorizate, aveți posibilitatea să contactați departamentul de sănătate al personalului relevant -regiunea de guvernare (VÚC) sau Ministerul Sănătății din Republica Slovacă.