Video despre sănătate și medicină: pancreatită acută (februarie 2021)

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, a glandelor care stau în spatele stomacului și în apropierea primei părți a intestinului subțire, duodenul.

pancreatitei

are două funcții principale în organism:

  • Secretă enzime digestive care ajută intestinele să digere mâncarea.
  • Ajută la reglarea producției de zahăr din sânge și a producției de glucagon.

Pancreatita apare atunci când enzimele pancreatice încep să digere țesuturile pancreatice. Acest lucru poate provoca umflături, sângerări și leziuni ale pancreasului. Calculii biliari și anumite tipuri de medicamente pot provoca pancreatită.

Există două tipuri principale de pancreatită: acută și cronică. „Pancreatita” este adesea utilizată sinonim cu „pancreatita acută” deoarece această formă a bolii - care apare brusc și la scurt timp după viață - este cea mai frecventă. (În această serie, termenul de pancreatită va însemna pancreatită acută.)

Cum să diagnosticați pancreatita?

Veți avea un examen fizic, iar medicul dumneavoastră va comanda analize de sânge și teste imagistice pentru a confirma dacă aveți pancreatită acută sau severă. În timpul examenului medical, medicul dumneavoastră vă poate simți stomacul pentru a vedea dacă mușchii sunt rigizi sau dacă stomacul este sensibil.

Un test de sânge care poate prezenta doar pancreatită - nu pentru diagnostic - măsoară cantitatea de două enzime digestive din pancreas.

Odată cu apariția pancreatitei acute, nivelurile acestor enzime sunt mai mari decât de obicei - de obicei de peste trei ori nivelul normal, potrivit Institutului Național de Sănătate. Testele de sânge suplimentare pot măsura funcția rinichilor și numărul de celule albe din sânge.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, următoarele teste imagistice pentru a verifica calculii biliari, inflamația și alte modificări:

  • Ecografie endoscopică (EUS)
  • Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP)

Testul EUS implică introducerea unui tub iluminat în gură și în jos în corp pentru a verifica înfundarea sau deteriorarea.

MRCP este o formă de RMN în care sunteți injectat cu un colorant care luminează pancreasul și zonele înconjurătoare.

Pancreatita cronică este diagnosticată în același mod. Medicul dumneavoastră vă poate aranja diverse teste de sânge, deoarece în pancreatita cronică nivelurile enzimei digestive pot părea normale. Testele pentru scaun sunt, de asemenea, frecvente, deoarece pancreatita cronică compromite capacitatea organului de a digera și absorbi nutrienții, provocând modificări ale scaunului.

LEGATE DE:

Pancreatita este frecventă?

Pancreatita este cauza a peste 500.000 de spitalizări în fiecare an în Statele Unite, potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale.

Un articol din American Journal of Gastroenterology afirmă că există aproximativ 5 până la 74 de cazuri de pancreatită pentru fiecare 100.000 de oameni din întreaga lume în fiecare an.

Pancreatita acută afectează deopotrivă bărbații și femeile, dar bărbații sunt mai expuși riscului de a dezvolta pancreatită cronică.

La unii oameni, pancreatita acută poate necesita o spitalizare prelungită (săptămână sau mai mult), deoarece provoacă probleme precum și posibil insuficiența organelor. Aceste simptome se rezolvă de obicei în câteva zile.

Aproximativ unul din cinci cazuri de pancreatită este clasificat ca sever. În pancreatita severă, enzimele care hrănesc organismul provoacă necroză pancreatică sau moartea țesutului pancreatic. Dar necroza pancreatică nu este în sine fatală.

Pancreatita severă poate provoca, de asemenea, insuficiență de organ, sângerări gastro-intestinale și, eventual, moarte.

Cum se dezvoltă pancreatita?

În celulele pancreatice, celulele numite celule acinare produc proenzime, care sunt substanțe inactive care sunt metabolizate de enzime.

Aceste proenzime trec în intestinul subțire prin canalul pancreatic, unde sunt transformate în forme active.

Odată ce aceste enzime sunt active, acestea încep să lucreze pentru a digera, a grăsimilor și a altor alimente.

Cu toate acestea, dacă celulele acinare sunt deteriorate sau canalele pancreatice sunt rănite sau blocate, proenzimele se pot acumula în pancreas și se activează prematur.

Când se întâmplă acest lucru, enzimele digeră membranele celulare din pancreas, ceea ce declanșează un răspuns inflamator din sistemul imunitar.

Ce cauzează pancreatita?

Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute sunt alcoolul.

Calculii biliari sunt depozite de piatră care se formează ca urmare a întăririi a două substanțe: bilirubina. Bilirubina este un produs secundar al descompunerii celulelor roșii din sânge găsite în bilă (această substanță contribuie și la icter).

Cercetările arată că calculii biliari provoacă 40 până la 70% din cazurile de pancreatită acută, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie.

Pietrele biliare mici - de obicei mai mici de 5 milimetri - cresc riscul de pancreatită.

Se crede că calculii biliari provoacă pancreatită prin crearea unei obstrucții în canalul pancreatic. Acest lucru face ca enzimele să fie digerate înapoi în pancreas, ducând la inflamație.

A doua cauză cea mai frecventă a pancreatitei acute este consumul de alcool, care reprezintă cel puțin 25% din cazuri, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie. (3)

Nu este clar cum alcoolul provoacă starea, dar s-a crezut că modul în care pancreasul procesează alcoolul poate produce compuși toxici pentru celulele acinare ale organului.

Alcoolul poate sensibiliza și celulele acinare la acțiunea colecistochininei, secretată de duoden, care stimulează eliberarea enzimelor digestive.

Este dificil să se determine câte băuturi vor duce la pancreatită acută. Un studiu, care a urmărit bărbații și femeile suedeze timp de câțiva ani și a fost publicat în revista britanică Surgery, a constatat că riscul de pancreatită acută a crescut cu 52% cu fiecare creștere de cinci băuturi consumate cu o singură ocazie.

Este demn de reținut faptul că Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism definește consumul de alcool ca patru băuturi în două ore pentru femei și cinci băuturi în două ore pentru bărbați. Raportul privind abuzul de substanțe și serviciile de îngrijire intelectuală definește consumul intens de alcool ca consumul de alcool timp de cinci sau mai multe zile într-o lună.

Ați putea fi, de asemenea, interesat

Care sunt celelalte cauze ale pancreatitei?

Studenții la medicină folosesc mnemonicul „MĂ FĂCĂ SPĂLAT” pentru a-și aminti următoarele cauze ale pancreatitei:

  • Eu diopatic (cauze necunoscute)
  • G allstones
  • E thanol (alcool)
  • T spaţiu
  • La fel și alte infecții, cum ar fi paraziții Ascaris lumbricoides, virusul Coxsackie B, leptospiroza și, m- descendență (tumori)
  • Pancreatita utoimună, care se dezvoltă dintr-un exces de anticorpi IgG4
  • CU înțepături
  • Hiperlipidemie și hipertrigliceridemie (niveluri crescute de grăsimi în sânge) și hipercalcemie (niveluri crescute de calciu în sânge, care pot determina acumularea de calciu în canalul pancreatic sau mediația activării enzimelor pancreatice)
  • E RCP, sau colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, tehnică de diagnostic invaziv
  • D covoare

Care medicamente provoacă pancreatită?

Medicamentele provoacă pancreatită în diferite moduri. De exemplu, pot fi toxice pentru pancreas, pot restricționa canalul pancreatic, pot provoca probleme vasculare sau pot afecta sistemele de procesare pancreatică.

Pancreatita indusă de medicament este rară. Se estimează că medicamentele sunt responsabile doar de 1, 4 până la 2 la sută din cazuri. Cu toate acestea, există multe medicamente diferite care o pot provoca.

Potrivit unui articol publicat în The Medical Medical Center Proceedings, rapoartele de caz de pancreatită indusă de medicamente sunt publicate pentru mai mult de 40 din cele 200 de medicamente cele mai bine vândute.

Raportul enumeră cele mai frecvente șase medicamente sau clase de medicamente care cauzează pancreatită:

  • , care scad colesterolul si includ un
  • , care includ și, pentru hipertensiune și
  • Estrogenii în contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală
  • , inclusiv și
  • Terapie antiretrovirală foarte activă (HAART), inclusiv pentru HIV
  • pentru convulsii

Ce este pancreasul?

Pancreasul este o glandă care stă în mijlocul sistemului digestiv. Se află în spatele stomacului și este înconjurat de ficat, vezica biliară și intestinul subțire superior.

Pancreasul dvs. are două lucruri importante: ajută organismul să digere mâncarea și ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge. Această glandă este formată în principal din celule și țesuturi care produc enzime care vă ajută să vă descompuneți. Aceste enzime includ amilaza, lipaza și elastaza. Fiecare enzimă are un rol diferit. De exemplu, elastaza descompune proteinele, iar amilaza descompune carbohidrații. Restul pancreasului este format din celule care fac hormonii insulină și glucagon. Aceste celule, împreună cu alți hormoni, sunt eliberate în sânge și acționează pentru a regla nivelul zahărului din sânge.

Selectați un editor

Care sunt simptomele pancreatitei?

Există două tipuri de pancreatită - acută și cronică - și simptomele lor sunt diferite. Pancreatita acută apare brusc și de obicei scade în timpul săptămânii de tratament, deși cazurile severe pot dura mai mult. Este cel mai adesea cauzată de calculi biliari sau de alcool excesiv, dar anumite medicamente sau creșteri pot provoca un atac. Simptomul definitoriu al pancreatitei acute este o durere ascuțită și bruscă în abdomen, pe care o puteți simți și în spate. Alte simptome includ febra și.

Pancreatita cronică este cel mai frecvent rezultat al alcoolismului și include dureri abdominale care iradiază din spate și se pot agrava după masă - dar uneori nu există durere. Alte simptome ale pancreatitei cronice pot include scaune grase, de culoare deschisă și pierderea în greutate.

Cel mai popular

Cum se tratează pancreatita?

Pancreatita acută, care este ușoară, poate fi tratată cu un medicament pentru odihnă și dureri luate acasă. Poate fi necesar să urmați o dietă cu pancreatită cu conținut scăzut de grăsimi, fără alcool, deoarece alimentele bogate în grăsimi și alcoolul pot irita pancreasul și pot provoca dureri. Alte modificări ale stilului de viață recomandate pot include renunțarea la fumat și slăbirea.

În funcție de gravitatea cazului, poate necesita o ședere în spital, unde veți primi, de asemenea, lichide și, eventual, insulină dacă aveți glicemie ridicată sau trigliceride. Dacă apare o infecție secundară, veți obține. Dacă pietrele biliare sunt identificate ca fiind cauza, poate fi necesar să îndepărtați vezica biliară.

Atât în ​​pancreatita acută, cât și în cea cronică, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă există țesut pancreatic mort sau infectat. În pancreatita cronică, poate fi, de asemenea, necesar să luați medicamente și vitamine datorită absorbției reduse a nutrienților.

Ce este pancreatita cronică?

Pancreatita cronică apare atunci când pancreasul a devenit mai des deteriorat și mai puțin eficient, de obicei din cauza abuzului de alcool. Se estimează că mai mult de jumătate din cazurile de pancreatită cronică pot fi atribuite alcoolismului și cu cât istoria de băut este mai lungă, cu atât este mai mare posibilul rău.

Pancreatita cronică poate fi, de asemenea, cauzată de o infecție, un medicament sau un istoric familial al bolii.

Persoanele cu pancreatită cronică au avut adesea mai multe atacuri de pancreatită acută. Durerea abdominală care însoțește pancreatita acută poate fi încă prezentă, dar nu la fel de severă. Datorită deteriorării pe termen lung a pancreasului, pancreatita cronică poate provoca, de asemenea, secreția redusă de insulină, precum și dificultăți de digerare și absorbție a nutrienților necesari pentru ca organismul dvs. să funcționeze corect.

Ce este un chist pancreatic?

Un chist pancreatic este un buzunar de lichid care se află pe sau în pancreas. Aceste chisturi, care pot fi cauzate de pancreatită, dar uneori apar de la sine, pot fi benigne sau canceroase. Simptomele, dacă există, includ dureri abdominale, balonare și vărsături. Deoarece aceste chisturi nu cauzează de obicei durere, ele sunt de obicei detectate prin examinări CT și RMN care au fost prescrise în alte scopuri decât examenul pancreatic.

Chisturile pancreatice sunt adesea benigne și dispar de la sine, dar dacă nu sunt tratate, unele pot duce la cancer. Chirurgia este utilizată pentru a îndepărta atât chisturile benigne, cât și chisturile canceroase.

Surse de pancreatită

Pancreatita poate fi o condiție dificilă pentru navigație, dar există multe resurse care pot oferi mai multe informații despre boală, precum și locuri de găsit sprijin.

Mai multe știri de la Carlene Bauer.

Resurse Noi

Centrul pentru pancreas la Universitatea Columbia Departamentul de Chirurgie Fundația Națională pentru Pancreas Manual Merck Versiunea pentru consumatori Institutul Național de Diabet și Tulburări Digestive și Rinichiere