Condițiile cauzate de hiperglicemie includ hiperglicemie cu sau fără cetoacidoză A acidoză lactică. (Acidoza este pH-ul acid al sângelui, în cetoacidoză este cauzată de corpuri cetonice. Aceștia sunt compuși acizi care se formează în timpul descompunerii depozitelor de grăsime ale corpului pentru a obține energie.)
Coma hiperglicemiantă hiperosmolară diabetică
Apare mai des în pacienți vârstnici cu diabet II. tip. Dezvoltarea este lentă, apare adesea în legătură cu slăbirea corpului, de exemplu, infecția prezentă și poate fi primul simptom al diabetului.
Scăderea intrării glucozei în țesuturi din cauza deficitului relativ de insulină determină o nouă producție de glucoză și crește nivelul zahărului din sânge, care atunci când depășește pragul renal începe să fie excretat în urină și excreția de osmoză crește excreția electrolitului și a apei. Vine deshidratare organism și sângese îngroașă"(A crescut osmolalitatea).
Pacientul urinează multă urină, este însetat, poate prezenta conștiința afectată, convulsii, măturarea și conștiința afectată. În laborator, hiperglicemia este adesea prezentă la 40 mmol/l (standard până la 5,6 mmol/l). Concentrația de acid uric și creatinină în sânge crește, de asemenea hematocrit (raportul dintre volumul părții celulare a sângelui (adică în principal eritrocite) și volumul întregului sânge).
Tratamentul este întotdeauna necesar în unitatea de terapie intensivă. Baza este rehidratarea și administrarea insulinei.
Coma cetoacidotică diabetică
Este mai frecvent în diabetici de tip I, caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge și corpuri cetonice și scăderea pH-ului din sânge.
Pacientul are semne de deshidratare, cum ar fi mucoasele uscate, tensiunea arterială scăzută, ritmul cardiac crescut. Pot apărea greață, vărsături tulburări de conștiință. Respirația lui Kussmaul este tipică, această respirație este de obicei anormal de adâncită, dar regulată.
În laborator, pH-ul sângelui este redus (acidoză), nivelul zahărului din sânge este crescut, dar valorile sunt mai mici decât în coma hiperglicemică diabetică hiperosmolară, nivelul corpurilor cetonice din sânge și prezența corpurilor cetonice în urină sunt crescute.
Baza tratamentului este administrare de rehidratare, potasiu și insulină în timpul spitalizării actuale.
Poate apărea în cazuri severe anemie, șoc, boală hepatică, în mod excepțional cu metformina (un medicament utilizat pentru tratamentul diabetului de tip II), în special la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență cardiacă.
Pacientul are respirație Kussmaul (respirație profundă accelerată, dar regulată), dureri abdominale, greață, vărsături și tulburări de conștiență.
PH-ul sângelui sub 7.2 (valori normale 7,35 - 7,45) creșterea nivelului de lactat peste 5 mmol/l (norma 0,5 - 2,2 mmol/l) confirmă diagnosticul. Valoarea zahărului din sânge poate avea o valoare fiziologică.
Este necesară spitalizarea și tratamentul bolii care a cauzat acidoză lactică. PH-ul sângelui este ajustat.
Afecțiuni hipoglicemiante
Hipoglicemia, scăderea zahărului din sânge este o complicație obișnuită a tratamentului cu insulină al diabetului. Nivelul glicemiei scade sub 3,8 mmol/l.
Cauza poate fi doza de insulină administrată prea mare, consum ridicat de energie (în timpul sportului sau infecției), aport alimentar insuficient, consum de cantități mari de alcool, unele droguri sau o combinație a acestor factori.
Simptomele sunt tremurături, nervozitate, transpirații severe, ritm cardiac crescut, tulburări de comportament, convulsii, tulburări de vorbire până la inconştienţă.
Prevenirea este consumul regulat de alimente în timpul tratamentului cu insulină sau ajustarea dozelor insulină cu aport mai mic de alimente sau activitate fizică crescută.
În cazul hipoglicemiei, este suficient ca pacientul să mănânce alimente care conțin zahăr, de preferință băuturi îndulcite sau biscuiți. Pentru forme mai severe de hipoglicemie, solicitați sfatul medicului.
Fiți informat despre tot ce vă interesează. Citiți știri și lucruri interesante din domeniul sănătății, frumuseții și stilului de viață.