răspunsuri

Deoarece unele probleme de somn sunt foarte strâns legate de psihic, un psihiatru s-a alăturat pediatrului și neurologului în interviu.

Vă aducem continuarea unei conversații grozave pe tema somnului copiilor. La fel ca în secțiunile anterioare, de data aceasta întrebarea despre somn și problemele legate de somn a primit răspunsul medicului pediatru MUDr. Zdeňka Růžičková (răspunsuri sub abrevierea PED) și neurolog MUDr. Bronislava Korsová (NEU). Deoarece unele probleme de somn sunt foarte strâns legate de psihic, psihiatrul MUDr. Iva Dudová de la Departamentul de Psihiatrie al Copilului, Spitalul Universitar Motol (PSY).

Ce sunt coșmarurile și cum să te comporti dacă apar la un copil?

PSY: Coșmarurile (latina pavor nocturnus) sunt tulburări legate de somn asociate cu activarea sistemului nervos central, deci nu sunt tulburări ale procesului de somn în sine. Apar în prima treime a nopții în timpul somnului profund, de obicei la 60-120 de minute după culcare. Copilul se așează brusc cu o expresie de frică intensă, mai ales cu țipete anxioase și plânsuri, inima îi bate, respiră repede, este transpirat. De asemenea, se poate ridica și alerga la ușă, parcă ar încerca să scape. Are un aspect rigid, care nu răspunde, este imposibil să-l calmezi și o încercare de a te trezi poate duce la frică și agresivitate și mai intense.

Noaptea des durează de obicei un timp scurt, în intervalul de câteva minute, apoi copilul se liniștește și continuă să doarmă. Nu-și amintește incidentul de dimineață. Această tulburare afectează aproximativ 3% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 6 ani. Un coșmar similar cu trezirea cu confuzie. Se referă în principal la copiii preșcolari. Activitatea fizică diferită este din nou asociată cu plânsul inconsolabil, o expresie de confuzie, dar nu dezamăgire și agravarea simptomelor atunci când încercăm să ne calmăm. Durata este de la câteva minute la jumătate de oră. Atât coșmarurile, cât și trezirea cu confuzie sunt asociate cu trezirea dificilă, coordonarea slabă a mișcărilor și tendința unui copil de a se comporta agresiv atunci când încearcă să se trezească. Tratamentul constă în somn regulat și asigurarea mediului împotriva rănilor. Se recomandă ca copilul să nu fie trezit pentru a nu crește riscul de prelungire a evenimentului și de agresiune. În cazul apariției frecvente (mai mult de patru ori pe lună) sau a unui comportament periculos, medicamentele precum benzodiazepinele sunt administrate pentru o perioadă de tranziție (trei până la șase luni). Un somn limitat mai scurt mai târziu în după-amiaza poate ajuta, de asemenea.

Care sunt cele mai frecvente subiecte ale viselor copiilor?

PSY: Părinții sunt adesea surprinși că practic ei înșiși nu apar în visele copiilor. Soluția la acest puzzle este clară. Dacă un copil are ceva de reproșat părinților săi în viața reală, inconștiența copilului ascunde acest fapt într-un vis din imagine, adică „înfășoară” tensiunea dintre părinți și copil într-o parabolă sau fabulă. Aici, un tată strict urcă pe scenă ca un tigru sălbatic, iar o mamă excesiv de binevoitoare este prezentată ca un pisoi care îi arată ghearele în vis.

O treime din subiectul principal al viselor pentru copiii cu vârste cuprinse între trei și patru ani animalele. Acești copii nu sunt visați aproape niciodată de copiii lor. Prin urmare, este potrivit să presupunem că, în multe vise, animalele sunt de fapt reprezentate de persoane profesionale, astfel încât relația copilului cu acestea să nu se deterioreze în continuare. Funcția reprezentantului servește, așadar, drept protecție.

Visele de pedeapsă - copilul este urmărit de un adult străin cu un cuțit, un hoț este dus în apartament, un copil este pe punctul de a fi atacat de un animal prădător, copilul se îneacă. toate acestea sunt vise de pedeapsă.

Vise de zbor și căderi - Teama de cum se dovedește această aventură joacă un rol aici. Dar de multe ori visul nu are sfârșit. Atât oamenii de știință, cât și medicii încearcă să afle cauzele fizice. Este posibil ca visele de zbor să apară dacă copilul are o circulație sanguină funcțională și se simte în largul său. Copiii se simt atunci atât de ușor încât pot evoca o astfel de imagine onirică. Psihologii văd „visele zburătoare” ca o detașare de problemele pământești.

Visele școlii și examenele - poate fi un stimulent pentru părinți să verifice dacă se întâmplă ceva grav în viața copilului. Aceste vise pot însemna frică de viitor. Părinții ar trebui să încerce să-l ușureze pe copil de anxietate.

Visele de nuditate - Nuditatea într-un vis poate indica un complex de inferioritate sau reținere cauzat de timiditate falsă și educație strânsă de către părinți. Copiii percep atunci nuditatea ca ceva rău și se tem să vorbească despre sentimentele lor.

Visele de apă și foc - dacă copilul visează la foc, este posibil să fi suferit un traumatism ușor de îndepărtat. Visul unui incendiu în interiorul unei case este adesea explicat de confuzia mentală a copilului.

Visele dinților - dinții unui copil cad, se rup sau se rup în vis, chiar dacă nu a avut niciodată o problemă cu dinții. Cauza în acest caz este agresiunea.

Copiii visează adesea la persecutori, viitor, trenul pierdut, sfârșitul lumii, îngeri, rătăcire, ceasuri cu alarmă sau tobe, animale de companie, clovni, de obicei personaje pentru copii, cum ar fi zâne, giganți, vrăjitoare.

Somnolență la copii - care sunt cauzele și cum să procedăm?

PSY: Somnambulismul sau somnambulismul, alături de coșmaruri și trezirea cu confuzie, se numără printre tulburările mecanismelor de trezire. Copilul efectuează și nu se trezește diverse activități. Se ridică, călcă sau merge, se mișcă prin cameră sau în tot apartamentul, depozitează jucării, deschide o fereastră, se îmbracă, se spală - după câteva minute se duce la culcare sau într-un alt loc unde se trezește dimineața. Mersul este slab coordonat, direct, fără un scop specific, astfel încât somnambulismul poate fi periculos (pericol de cădere pe fereastră sau balcon, risc de rănire). Apare cel mai adesea la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. Este necesar să se asigure condiții de siguranță în locurile în care copilul se mișcă noaptea, în special în dormitor, ferestre securizate, îndepărtarea obiectelor ascuțite.

Care sunt cauzele urinării copiilor noaptea și cum să lupte împotriva acesteia?

PSY: Urinarea nocturnă nu este considerată o tulburare până la vârsta de cinci ani. Pot exista numeroase motive pentru a urina noaptea. Acestea includ maturarea întârziată a controlului funcției vezicii urinare în timpul somnului, capacitatea scăzută a vezicii urinare și iritabilitatea sa mai mare. Există o proporție ereditară mare, aproximativ două treimi dintre copiii care urinează noaptea, aceste dificultăți au apărut la un membru apropiat al familiei. Cauzele psihologice ale urinării nocturne pot fi diverse și trebuie să ne gândim la ele mai ales dacă copilul a ajuns deja la așa-numitul interval uscat (cel puțin șase luni nu au urinat). Copilul poate reacționa la nașterea unui frate, la intrarea într-o unitate colectivă (grădiniță, școală), divorțul părinților, pierderea unei persoane dragi, probleme la școală.

Urinarea nocturnă este mai frecventă în prima treime a nopții în timpul somnului profund. Cunoaștem o gamă întreagă de tratamente eficiente în mod diferit. În primul rând, este necesar să învățați copilul regimul corect de băut și micțiune (micțiune - urinare). Marea majoritate a lichidelor ar trebui luate de copil în timpul zilei, cu mai puțină nevoie de băut la culcare. Înainte de culcare, ar trebui să urinezi complet în cameră. Alte proceduri includ trezirea pe timp de noapte, fie cu părinții, fie cu ceasurile cu alarmă, administrarea de medicamente (hormon antidiuretic, antidepresive triciclice). Psihoterapia și munca cu părinții sunt de asemenea importante, considerând adesea dificultățile ca „furie” sau „aprobare” și pedepsind copilul pentru ajutor. Această abordare a părinților este complet inadecvată, există proceduri în vigoare pentru a întări „comportamentul bun”. Putem susține eforturile copilului înregistrând nopți uscate, este recomandabil să recompensăm realizările în mod corespunzător.

Lăsați sau nu lăsați lumina din cameră să strălucească?

NOU: Unii copii, cărora le este frică de întuneric și de „bube”, se calmează cu lumină slabă. Lumina nu trebuie să strălucească direct pe față (feriți-vă de o posibilă iluminare, de exemplu, la lumina lunii).

PED: Copiii ar trebui să învețe să doarmă în întuneric, dar unii deosebit de sensibili și timizi au o teamă puternică de întuneric. Este frecvent la orice vârstă, cel mai adesea la vârsta de 3-4 ani. O vom experimenta lăsând lumina nopții cu o lumină slabă la o distanță suficientă de pat și obișnuind treptat copilul cu un mediu mai întunecat, întotdeauna sensibil, dar constant.

Este recomandabil să dați ceaiuri liniștitoare copiilor mici sau, de exemplu, să faceți masaje relaxante?

NOU: Masajele relaxante sunt cu siguranță plăcute și pot fi o inducție favorabilă a somnului, mai ales la copiii care sunt motori agitați - hiperactivi. Pentru a vă calma, este posibil să serviți medicamente homeopate sau ceaiuri cu miere sau amant - dar chiar și aici este recomandabil să consultați un medic despre administrarea lor.

PED: În opinia mea, cu siguranță da, dacă copilul nu are alergie la amestecurile de ceai. Există multe plante medicinale cu efect calmant, de ex. busuioc, pamajorán, fenicul, hamei, valeriană, lavandă, floare și frunze de tei, mentă, caprifoi, gândac de gâscă, primula, sunătoare și altele. La creșterea dinților, un masaj al gingiilor cu mușețel sau chiar și mai bun ceai de salvie va servi perfect. De asemenea, este important să controlați aportul de vitamine, în special grupa B, oligoelemente precum magneziu, iod, zinc. Masaje, mângâieri sau. prin presopunctura usoara a picioarelor imbunatatim contactul reciproc si intarim sentimentul de siguranta si siguranta al copilului. Un masaj calmant al gambei cu ulei de lavandă în formă de opt sau o folie cu ulei de lavandă la încheietura mâinii și încălzirea cu „banderole” are un efect calmant excelent.