GB, 29 noiembrie 2018 la 16:26

Pietrele urinare pot chinui chiar și copiii mai mici, inclusiv nou-născuții. La Departamentul de Urologie Pediatrică, Facultatea de Medicină a Universității Comenius și Institutul Național de Boli Pediatrice, aproape 20 de copii trebuie eliminați anual. Cu dispozitive noi, un laser urologic cu holmiu și un ureteroscop flexibil, aceste proceduri sunt mai ușoare atât pentru pacienți, cât și pentru medici.

moderne

Pietrele urinare pot chinui nou-născuții.

Odată cu achiziționarea de noi dispozitive în valoare de 85.000 de euro, spitalul din Kramáry din Bratislava a reușit să completeze echipamentul necesar pentru a completa un centru extrem de specializat pentru copii din toată Slovacia cu boli urologice.

,Mă bucur foarte mult că avem noi echipamente moderne, datorită cărora putem îndepărta calculii urinari la copii în tot tractul urinar și în același timp într-un mod foarte blând. La pacienții cu urolitiază care se așteaptă să formeze pietre noi, orice altă procedură invazivă este mai complicată ", a declarat Ladislav Kužela, directorul general al Institutului Național de Boli Pediatrice, care a apreciat beneficiile noului dispozitiv laser.

Urolitiaza este formarea de pietre urinare, la fel ca la adulți, nu toate cauzele formării tractului urinar sunt cunoscute la copii. Genetica, unele boli metabolice, infecțiile tractului urinar, precum și tulburările funcționale ale golirii tractului urinar și alte cauze joacă un rol.

,De exemplu, dacă pacientul are o obstrucție (obstacol) în unele părți ale tractului urinar și nu golește o parte a sistemelor de calice ale rinichiului sau dacă urina se acumulează în pelvisul rinichiului, se pot forma pietre. Și în momentul în care piatra se mută de la rinichi la ureter, pot apărea colici renale. Este una dintre cele mai grave dureri care apare brusc și fără semne de avertizare ", a declarat dr. Ján Breza, șeful Departamentului de Urologie Pediatrică.

Uneori, un copil se trezește noaptea cu dureri mari, vărsături, se simte neliniștit și nu poate găsi o poziție de ușurare. Dacă piatra este mică, poate intra cu ușurință în vezică și copilul o urinează. Pietrele urinare se pot forma și direct în vezică. La copiii mici, acest lucru se datorează incapacității de a goli complet vezica urinară. Dacă urina rămâne în vezică, se poate forma o piatră urinară. Acest lucru se manifestă prin inflamație, urinare frecventă, sângerări și alte simptome.

În tulburările metabolice, rinichii excretă prea mulți ioni, cum ar fi calciu, și pietre de calciu sau alți compuși din care sunt formate pietrele. „În astfel de cazuri, pacienții formează constant pietre noi. De exemplu, avem un pacient care a operat de trei ori într-un an. Selectăm o piatră, iar cealaltă este creată în rinichi. Rezolvăm astfel de cazuri în colaborare cu medici pediatri, uneori endocrinologi și alți specialiști, pentru a stabili un tratament pentru copil care să reducă riscul de formare a pietrei, dar nu este întotdeauna posibil ”, a spus șeful clinicii. Un lucru care s-a dovedit că reduce riscul de calculi urinari este un regim de băut suficient. Lichide suficiente diluează urina, iar urina subțire este mai puțin probabil să apară.

Micile pietre de câțiva milimetri pot trece spontan prin ureter. „Copilul primește medicamente pentru durere și umflături, bea mult, recomandăm și activitate fizică, astfel încât mișcarea sa mecanică să ajute la deplasarea pietrei în jos. Iar când îl urinează, este cea mai puțin invazivă metodă de tratament ", a spus șeful Ján Breza.

Nu orice piatră poate urina. Uneori, medicii pot ajuta un copil cu colici renale prin instalarea unui stent care dilată tractul urinar și face ca piatra să cadă mai ușor, dar acesta nu este răspunsul. În unele cazuri extreme, cum ar fi atunci când sistemul calicului rinichiului este umplut cu piatră, medicii au efectuat pielotomie laparoscopică (deschiderea chirurgicală a bazinului renal și îndepărtarea ulterioară a pietrei) sau nefrotomia (deschiderea chirurgicală a rinichiului).

Uneori au scos pietrele urinare în alte intervenții chirurgicale. Dar acestea sunt modalități invazive de îndepărtare a pietrelor urinare. „Trebuie să ne dăm seama că un copil cu urolitiază va primi în permanență pietre noi și noi după îndepărtare și orice intervenție ulterioară de această natură se va înrăutăți. Prin urmare, la pacienții cu urolitiază, nu putem folosi metode prin care să-i întrerupem rinichiul și să-l cusem după operație, deoarece va fi mult mai complicat în timpul operațiilor ulterioare ", a spus șeful Ján Breza.

,Este un mare avantaj că avem noi echipamente de ultimă generație în spitalul nostru - un uretrenoscop flexibil, care ne permite să intrăm minim în sistemul renal gol, să-l examinăm și apoi să folosim un laser special, care este cea mai mare descoperire în echipamentul nostru, putem zdrobi foarte ușor toate pietrele din tractul urinar ", a spus Ján Breza. Medicii trebuie să fie deosebit de atenți atunci când îndepărtează pietrele din ureter, deoarece laserul emite o anumită cantitate de căldură în împrejurimi, dar avantajul este că copiii flutură pietre foarte moi comparativ cu adulții, care sunt zdrobiți în praf în câteva secunde și ușor urinat.

Cum apar pietrele urinare? Cele mai frecvente infecții ale tractului urinar recurent. De asemenea, durere și colici renale, durere bruscă bruscă în regiunea lombară. Copilul poate voma, poate simți nevoia de a urina. Pietrele la rinichi se găsesc la cei mai mici copii, inclusiv la nou-născuți, în special în tulburările metabolice. „De multe ori o tulburare metabolică este cauzată de o piatră. Într-un astfel de caz, lucrăm cu medicii pediatri pentru a diagnostica copilul și pentru a afla de ce se formează pietrele ", a spus șeful Ján Breza.