ciroză

În legătură cu ficatul, sunt adesea folosite cuvinte precum steatoza, adică obezitate, fibroză, ciroză. Pur și simplu, acestea sunt etape ale afectării ficatului. Când este reversibilă afectarea ficatului și când se adaugă la acest organ cu o capacitate regenerativă uimitoare? Ficatul este departe de a fi afectat doar de alcool.

Steatoza nealcoolică, un ficat gras, este o condiție inițială a afectării ficatului atunci când grăsimea este depozitată în celulele ficatului. Această boală este cauzată de stilul nostru de viață. Ficatul gras, acest cel mai greu organ din organism, numit și „creierul tractului digestiv”, este legat de un sindrom metabolic - diabet, obezitate și niveluri ridicate de grăsime din sânge. Insidiositatea tulburării este că ficatul nu doare, astfel încât problema de sănătate se manifestă adesea doar într-un stadiu avansat. Boala este cel mai adesea cauzată de persoanele grase, în timp ce cel mai riscant este tipul de grăsime masculină, în care grăsimea este depozitată în principal pe abdomen și intestine. Oamenii slabi sunt, de asemenea, mai puțin predispuși să aibă această boală, mai ales dacă au afectat metabolismul grăsimilor.

„În cadrul populației slovace, steatoza este foarte frecventă, putem spune că fiecare a cincea persoană are o oarecare oboseală”, explică cunoscutul hepatolog prof. MUDr. Dr. Stefan Hrusovsky. „Este încă o etapă complet reversibilă, reversibilă. Dacă o persoană intră în conștiință și își schimbă stilul de viață, pierde în greutate, tratează temeinic bolile asociate, cum ar fi diabetul sau nivelurile ridicate de grăsimi din sânge, poate să-și salveze ficatul. Cu o formă ușoară de ficat gras, testele hepatice sunt norma. Cu toate acestea, dacă există și inflamație în ficat, este vorba de steatohepatită, sub influența proceselor de reparare, celulele fibroase se înmulțesc și se formează un fel de cicatrici microscopice, care pătrund treptat în întregul ficat. Aceasta se numește ligatură, fibroză hepatică. Și fibroza poate fi deja cu adevărat periculoasă, chiar dacă primele sale etape pot fi tratate și vindecate.

Este important să nu existe inflamații

Suspiciunea de steatoză, fibroză sau ciroză hepatică se exprimă cel mai adesea în timpul sonografiei abdominale. „Ecografia nu înlocuiește complet o biopsie hepatică atunci când se ia o mică probă hepatică și se examinează la microscop într-un laborator histologic. Trebuie să existe un motiv foarte serios pentru o biopsie, această examinare nu se poate face pe o bandă de alergat, este costisitoare și împovărează pacienții. Astăzi, însă, avem la dispoziție o ecografie specializată, care combină mai multe metodologii și se numește elastografie. Cu ajutorul elastografiei, putem determina cu aproape certitudine dacă procesul care are loc în ficat este fibrogen. Stadiul avansat al fibrozei, în special al patrulea stadiu al F4, este deja ciroza. "

Prin urmare, este important ca steatoza nealcoolică să nu intre în steatohepatită, care este deja o boală inflamatorie. După cum sa menționat mai sus, pe măsură ce inflamația țesutului hepatic continuă, țesutul conjunctiv se acumulează în locurile deteriorate de inflamație și se formează cicatrici. Această cicatrizare se manifestă, popular vorbind, prin întărirea ficatului. Se dezvoltă ciroza hepatică, în care modificări severe perturbă structura acestui organ, atunci când țesutul solid împinge țesutul hepatic funcțional original, vasele de sânge și căile biliare mici sunt împinse, se formează noduri regenerative.

Manifestări ale bolii hepatice avansate:

oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, tulburări de alimentație, scădere în greutate, modificări ale pielii (vene dilatate pe față, piept), senzații de indigestie, mărire a ficatului, splină, îngălbenirea pielii și a mucoaselor, umflarea membrelor inferioare, acumulare de lichid în abdomen, sângerări subcutanate, vânătăi.

Ciroza hepatică duce la cancer

Dacă procesul bolii și pierderea celulelor hepatice rare continuă, acesta va ajunge la ciroză hepatică, care este asociată cu numeroase complicații. Funcția hepatică este afectată, icterul, umflarea, acumularea de lichid în abdomen (ascită), sângerarea din venele esofagiene dilatate, oboseala, dezorientarea, starea nutrițională se deteriorează. Și ciroza hepatică în sine este precanceroasă, ceea ce înseamnă că poate duce la cancer la ficat (carcinom hepatocelular).

„Astăzi, ne obișnuim să îi liniștim pe pacienți că nu prezintă riscul unei afecțiuni hepatice grave dacă nu există fibroză. Adică, dacă elastografia arată că nu au inflamație fibrogenă a ficatului. Cu toate acestea, dacă există o etapă de fibroză, este necesar să faceți un efort foarte mare pentru a corecta starea - pierdeți în greutate, compensați perfect diabetul, reglați metabolismul grăsimilor. Cea mai amenințătoare condiție este atunci când se împachetează acut pentru o boală cronică. De exemplu, o persoană are fibroză hepatică care a atins un anumit stadiu - și în același timp bea alcool. Apoi, există o mare probabilitate de eșec al acestui corp. Combinația dintre boala hepatică grasă nealcoolică și alcoolism accelerează procesul de fibrogeneză și procesul de ciroză hepatică. "Oamenii nu cred că este atât de grav. Dar bolile hepatice și moartea sunt doar mult în urma hipertensiunii arteriale, a atacurilor de cord sau a accidentelor vasculare cerebrale", adaugă profesorul Hrušovský.

Ciroza hepatică la abstinenți?

Pacienții care nu au atins alcool în viața lor pot avea, de asemenea, ciroză hepatică. Acest lucru poate fi cauzat de inflamații virale ale ficatului, cum ar fi hepatita B și C, hepatita autoimună sau bolile congenitale. Obezitatea, diabetul sau o tulburare a procesării grăsimilor provoacă boli ale ficatului gras. Dacă o persoană cu un ficat gras bea alcool, poate, de asemenea, să evolueze cu ușurință către ciroză în domeniul hepatitei cronice.

Cu toate acestea, este dificil să se găsească gradul de deficiență al alcoolului într-o anumită boală hepatică. Jumătate dintre cei mai grei consumatori de alcool după douăzeci de ani nici măcar nu prezintă fibroză hepatică. Nu întotdeauna cel care bea cel mai mult primește ciroză hepatică. Problema este că nimeni nu o poate prezice din timp. În cazul anumitor persoane predispuse, deja „nevinovați” trei deci de vin pe zi pot duce la reconstrucție hepatică cirotică nedorită!