Natura este un laborator chimic mare
Experții nu au nevoie de prof. Univ. MUDr. Jirina Bartunkova, dr. prezent. Numele șefului Departamentului de Imunologie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol este strâns legat de un proiect foarte promițător de tratament nou al cancerului folosind vaccinuri cu celule dendritice, care joacă un rol esențial în imunitatea noastră și în depistarea și eliminarea agenților patogeni nocivi. Dintr-un proiect ambițios pe care l-a început și l-a condus în 1996, un expert în imunitate umană a sărit la ghimbir, al cărui potențial a decis să-l folosească în dezvoltarea unui nou supliment alimentar. „Este jucăria mea, care a rezultat din practica zilnică, când pacienții mă întreabă ce să iau imunitatea”, explică medicul. Care este părerea ei despre medicina naturală? Cum a atras-o ghimbirul? Și ce supliment alimentar cred (nu) și de ce?
Credeți în medicina naturală și în produsele sale?
Cred că nu ar trebui să trasăm linia dintre medicina chimică și remediile naturale, deoarece 90% din medicamente se bazează pe compuși naturali. Astăzi nu mai sunt folosite tije de salcie, ci înghițim pur și simplu acilpirina. În loc să producem zece mii pe doză de docetaxel (un citostatic, o substanță utilizată pentru tratarea cancerului, cum ar fi cancerul de sân), preferăm să îl fabricăm chimic. Acest lucru salvează și natura, deoarece utilizarea specifică a docetaxelului a dus la aproape dispariția tisei roșii în Statele Unite. Cu siguranță nu aș construi medicina clasică și remedii naturale ca două lumi controversate, natura este un mare laborator chimic.
Un astfel de medicament natural diferă de cel sintetizat chimic?
Diferența este că medicamentele produse chimic conțin o cantitate specifică de substanță activă, în timp ce în plante există și acele substanțe definite în contextul unui amestec complex de substanțe naturale. Pe de altă parte, acesta pare a fi avantajul unor remedii naturale. Efectul multora dintre ele este asigurat de interacțiunea a zeci de alte substanțe, spre deosebire de faptul că izolăm doar o substanță chimică specifică din ele. Dar cu majoritatea produselor naturale, dozarea este o problemă majoră. Dacă prepari ceai din picior, nu va exista decât un minim de ingrediente active în el. Acest lucru se aplică și produselor naturale sub formă de suplimente alimentare. Conținutul de substanțe active este, în general, foarte scăzut și ar trebui să mâncați întreaga cutie deodată pentru a obține o doză „farmacologică” dintr-o anumită substanță activă.
Deci, sunteți destul de sceptici cu privire la suplimentele alimentare?
Dacă într-adevăr există „ceva” în ele, cred în efectul lor. Dar întrebarea este dacă cei de pe piață sunt cu adevărat ceea ce pretind că sunt. În 2015, în SUA a fost realizat un studiu, care a arătat că aproape 80% din suplimentele alimentare de pe piață nu conțin acele substanțe care sunt declarate pe ambalaj. Acesta este și unul dintre motivele pentru care am început să dezvolt capsule de ghimbir.
Personal, credeți în efectele cărora suplimentele alimentare specifice pe bază de substanțe naturale?
Există o gamă întreagă de ele. În mod aleatoriu, ginkgo biloba este utilizat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, precum și preparatele pe bază de castane care au un efect pozitiv asupra întăririi vasculare. Mai degrabă, era un medicament înregistrat, dar cu ani în urmă, precum și de ex. Vitamina D, transformată sub formă de suplimente alimentare. Companiile farmaceutice au descoperit că, dacă anumite substanțe sunt sigure în timpul utilizării normale, este mai ușor să le înregistrați sub suplimente alimentare decât sub medicamente, deoarece menținerea unei înregistrări a medicamentelor costă mulți bani.
Folosești singur unele accesorii?
Da, dacă am informații că provin dintr-o sursă de calitate. În acest moment, iau în mod regulat capsule de ghimbir Eligin de mai bine de un an și am contribuit și la dezvoltarea lor. Și trebuie să spun că mă simt foarte bine. Practic evit infecțiile, articulațiile nu mă dor. Și, mai presus de toate, știu ce este în ele.
Și ce zici de pacienții tăi? Nu ar merita să verificați eficacitatea direct asupra acestora?
Am de gând să fac acest lucru, ci mai degrabă doar pentru mine, nu ca parte a unor cercetări serioase. Colectez treptat aceste informații și am un fel de feedback de la primii pacienți, cărora le-am dat primele probe de testare toamna trecută. Aceștia au fost pacienți la care am exclus o tulburare imunitară prin mijloacele disponibile, care poate fi tratată în modul „clasic”, totuși plângându-se de infecții frecvente sau forme mai ușoare de alergii. Cei mai mulți raportează că nu iau practic nicio boală atunci când iau capsule de ghimbir. Dar să nu uităm că există un efect placebo. Dacă nu aveți un studiu clinic controlat clasic, nu se pot trage concluzii.
Cum un medic care este implicat în mod semnificativ în nașterea unei noi metode foarte sofisticate și promițătoare de combatere a cancerului va ajunge la dezvoltarea unui supliment alimentar pe bază de ghimbir?
Pe lângă lucrările științifice, care includ cercetări privind imunitatea antitumorală, sunt imunolog clinic și alergolog. Am un număr de pacienți în ambulatoriu care suferă de infecții recurente și, în același timp, nu găsim în ei o tulburare imună mai gravă, care ar putea fi tratată cu medicamente „moderne”. Și apoi ne întreabă ce să folosim. Tocmai din cauza îndoielilor mele cu privire la calitatea diferitelor suplimente alimentare, m-am gândit că nu ar fi rău să avem cel puțin unul pe care îl putem garanta. Am studiat efectele vindecătoare ale plantelor de mult timp, iar ghimbirul sa dovedit a fi cel mai interesant în acest context. Este doar „jucăria” mea, care a rezultat pur și simplu din practica de zi cu zi. Dar și reacția la momentul în care am descoperit în dezvoltarea vaccinurilor noastre împotriva cancerului, cum ar fi dezvoltarea de medicamente complexe, scumpe și lungi.
Ai, aș spune, o mulțime de experiență în acest sens, în cadrul proiectului de vaccinuri împotriva cancerului pe bază de celule dendritice (parte a globulelor albe din sânge, nota editorului), pe care îl cunoști din 1996.
Cu toate acestea, care încă nu este închis, deoarece studiile clinice nu s-au încheiat încă. Pentru dvs., aceste capsule de ghimbir nu sunt doar o cotitură trecătoare către ceva care aduce un rezultat imediat.?
Ai absoluta dreptate. Un alt motiv pentru care am apelat la suplimentele alimentare a fost costul și timpul dezvoltării medicamentelor. De asemenea, am început să privesc dezvoltarea medicamentelor din punct de vedere economic: o companie farmaceutică care dezvoltă un medicament în conformitate cu cerințele legislative actuale, desigur, dorește o rentabilitate financiară a acelei investiții inițiale teribile. Și asta este legat, printre altele, de brevete. Prin urmare, trebuie să dezvolte un medicament protejat prin brevet pentru a garanta o anumită exclusivitate și o rentabilitate financiară. Dar să dezvolți un medicament care să conțină un complex din toate substanțele active? Nu poate fi brevetat și, prin urmare, nu va da roade pentru nimeni, chiar dacă este la fel de eficient. Așa că m-am gândit să găsesc o plantă care să aibă eticheta de siguranță GRAS, ceea ce înseamnă „sigur” și va avea un anumit efect asupra imunității. Dintre candidații posibili, ghimbirul a fost cel mai bun.
Dezvoltarea capsulelor de ghimbir nu este doar „transportarea lemnului în pădure”? La urma urmei, probabil că vor exista mai multe preparate similare pe piață.
În timpul dezvoltării, am căutat ceea ce este disponibil pe piață. Și în mod surprinzător, cel puțin pe piața cehă, nu a existat practic nimic. Puteți cumpăra mai multe produse de ghimbir la Alibaba sau Amazon (magazine online la nivel mondial, note de editor). Dar nu știm nimic despre calitatea lor. Despre da-ul nostru. Știm ce conține și cât este. Acest lucru nu înseamnă că alte suplimente alimentare nu sunt de bună calitate. Pur și simplu nu știu ce sunt. Dacă doriți să comparați eficacitatea diferitelor produse, acest lucru înseamnă să găsiți o indicație adecvată, să determinați doza adecvată, să vă adresați sutelor de pacienți care ar trebui monitorizați și, în final, să evaluați totul. Și sute de milioane au dispărut. De ce ar face cineva asta?
Colegii de la Food Research Institute v-au ajutat la dezvoltarea capsulelor de ghimbir. Dar se spune că cooperarea dvs. a început mult mai devreme .
Este adevărat. Au contribuit la îmbunătățirea vaccinului nostru. Ne-au inspirat spre o nouă metodă de ucidere a celulelor tumorale, la care „hrănim” celulele dendritice, folosind o presiune ridicată a apei, care este utilizată pentru sterilizarea legumelor și sucurilor. Am testat presiunea în loc de radiația UV pe care o folosisem pentru a ucide celulele tumorale până atunci și această nouă metodă s-a dovedit a fi mai potrivită. Celulele tumorale mor așa-numitele moartea celulelor imunogene, ceea ce înseamnă că devine mai vizibilă pentru sistemul imunitar și poate fi apoi mai bine recunoscută și tratată de sistemul imunitar. Prin urmare, suntem în contact pe termen lung cu „produsele alimentare”. Știam că dezvoltă preparate de hamei, lignani de molid, așa că odată ce a ajuns la ghimbir. Și am fost de acord să ne aruncăm asupra lui împreună. La început am încercat nutriția, dar nimănui în afară de mine nu i-a plăcut și a fost foarte scump de produs. Împreună cu ing. Apoi am folosit vokurka de la o companie comercială pentru a ne concentra asupra ghimbirului uscat, care ar putea fi „ascuns” în capsule. Am organizat importul diferitelor tipuri de probe, iar personalul Academiei de Științe din České Budějovice ne-a ajutat la determinarea substanțelor active. Au efectuat o serie de analize ale lăstarilor de ghimbir din Asia și Africa. Ing. Vokurka a finalizat apoi întregul proiect sub forma unui supliment alimentar și a comercializării acestuia.
Îmi spun și eu: de ce ghimbir? Nimic împotriva lui, mie îmi place mie, dar toți adepții ar fi bucuroși. Vorbiți despre efectul vindecător al cătinei, ginsengului, echinaceea era foarte populară la acea vreme și putea fi continuată. Deci de ce el?
Ai dreptate, sunt mai mulți candidați. Dar nu se poate face totul. Ghimbirul este o plantă care a fost folosită în medicina estică de mai bine de 2.000 de ani, așa că oamenii de știință au spus că probabil va fi ceva pe ea. Datorită acestui fapt, există probabil cele mai științifice publicații despre acesta și despre substanțele active din ea. Pe baza acestui lucru, am decis și eu. Și, de asemenea, pentru că îmi place la fel de mult ca și dumneavoastră și celorlalți oameni
Nu exact, ghimbirul are gustul unui număr mare de oameni. Dar când îl înghițiți sub formă de tablete, senzația de gust este pregătită. Sau mă înșel?
Este adevărat că pulberea de ghimbir este acoperită cu o capsulă specială. În acest fel, după ce se bea, se poate dizolva în intestin și, astfel, poate fi evitat efectul său febril în artera oculară sau gastrică, care nu face bine tuturor. Cu toate acestea, dacă vă place gustul tipic fierbinte al ghimbirului, puteți bea conținutul capsulei și puteți folosi extractul singur, de exemplu ca cocktail. În plus, nu trebuie să curățați, să radeți, să infuzați. Mereu întârzia și mă enerva cu ghimbir.
Substanțele care aparțin celor mai cunoscute rase sunt 6-gingerol și 6-shogaol. Ce sunt ei?
Polifenoli vegetali, substanțe responsabile de gustul arzător al ghimbirului. În general, se susține că solidele, cum ar fi piperul negru sau boia, au un efect pozitiv asupra sănătății.
Cum funcționează în mod specific aceste substanțe? Se vorbește despre un efect pozitiv asupra imunității. Mai jos, vă puteți imagina o apărare mai bună împotriva bolilor obișnuite, cum ar fi boala, rinita sau virusul. Ce poate face în continuare?
Gingerolii și shaogalele afectează o serie de procese metabolice din celulă. Din dovezile experimentale știm că acestea funcționează similar cu, de exemplu, medicamentele antireumatice nesteroidiene, dar și brufenul, dar și ca inhibitori ai kinazei folosiți ca tratamente biologice pentru unele tumori. Sau ca inhibitori ai receptorilor emetici. Prin urmare, acestea sunt utilizate în caz de rău de mișcare, inclusiv de rău de mare, dar și pentru a îmbunătăți greața (greața) și vărsăturile în chimioterapia cancerului - o recomandă și în spitalele americane renumite. Un studiu la om a arătat un efect pozitiv în reducerea simptomelor diareei alergice, comparabil cu utilizarea antihistaminicelor convenționale. Astfel, mecanismul de acțiune al substanțelor ghimbir este complex și depinde de proiectarea experimentului, doza și mulți alți factori. Cu toate acestea, poate cele mai importante efecte sunt efectele antiinflamatorii și antioxidante, ceea ce face din ghimbir un mecanism antineopatic, deoarece inflamația cronică poate contribui la dezvoltarea cancerului.
Deci, consumul pe termen lung de ghimbir poate avea și un efect antitumoral?
Teoretic, este dificil să se verifice dacă această eficacitate la om este la nivelul speculațiilor, deoarece nu au fost efectuate astfel de studii. În schimb, la animale, este posibil ca studiile efectuate pe un model de șoarece de cancer de prostată să fi arătat că componentele majore ale gelului - gingeroli și shogaoli, care au fost testate individual - au un anumit efect în reducerea creșterii tumorii. Efectul lor este semnificativ mai mic decât întregul extract de ghimbir, care conține o sută de compuși chimici. Este o dovadă că produsele izolate pot să nu fie la fel de eficiente ca complexele de plante întregi. Ce doză poate avea acest efect la om nu este pe deplin clar din lipsa studiilor clinice. Se afirmă în continuare că efectele antiinflamatorii ale ghimbirului ar trebui să contribuie la întârzierea osteoartritei, dar și la ateroscleroză, boala Alzheimer, diabetul de tip 2 și așa mai departe. Dar cel mai important aici este condiția de condiționare a „modului”, adică să te bazezi pe ea doar teoretic. Există studii pe animale, dar studiile clinice relevante la om sunt foarte mici. Pentru că nimeni nu le va plăti.
În funcție de ceea ce știți despre ghimbir, puteți afla dacă efectele sale sunt mai preventive sau chiar curative?
Pentru aceste substanțe complexe de origine vegetală, acțiunea preventivă pare să fie probabil cea mai importantă. Dar din nou - nu avem studii. Imaginați-vă că doriți să demonstrați că utilizarea ghimbirului previne boala Alzheimer. Nu vei avea nevoie de o mie de oameni, decenii și miliarde de coroane. Crezi că s-a făcut vreodată un astfel de studiu?
Cred ca nu. Dar de ce mănânc de fapt capsule de ghimbir când pot cumpăra ghimbir proaspăt?
Și atât: am testat o gamă de ghimbir dintr-o varietate de supermarketuri și multe alte surse din întreaga lume. Conținutul substanțelor active variază în funcție de varietate, timpul de depozitare, depozitare și alți factori. Ceaiul pe care îl prepari din ghimbir dintr-un magazin în luna iunie va avea un conținut complet diferit de ingrediente active decât cel pe care îl cumperi în același magazin sau în altul iarna. Deoarece am vrut să controlăm conținutul de substanțe active, am ales pentru capsulele noastre un soi care avea cel mai mare conținut de shogaoli și gingeroli.
De unde vine ghimbirul tău?
De la un furnizor din Indonezia care crește în calitate ecologică și în condiții de agricultură ecologică.
Deci calitatea eco și bio poate avea, de asemenea, un impact asupra cantității de substanțe active?
Această eficiență s-a dovedit a fi cea mai potrivită, dar nici calitatea ecologică, nici cea organică nu au un impact direct asupra conținutului de substanță activă. Mai degrabă, ne-a preocupat conținutul de poluanți chimici. Am dori să obținem un produs pur care nu conține pesticide și erbicide sau metale grele, pe care l-am lua apoi cu un supliment alimentar.
S-a constatat că nici măcar un conținut ridicat de substanțe active în subteran nu este suficient în sine și este necesar să se regleze ghimbirul într-un mod adecvat. Cum?
În principiu, atunci când plantele sunt expuse unui anumit stimul de stres, ele modifică conținutul substanțelor active. Pot exista o mulțime de astfel de stimuli, dar l-aș restrânge la faptul că trebuie doar să încălziți ghimbirul pentru a face ca conținutul de shogaoli să crească în el. Prin urmare, nu merită să mâncați ghimbir doar ras „crud”, dar este necesar să turnați cel puțin apă fierbinte peste el. În acest caz, prin urmare, stimulul de stres se încălzește, alteori poate fi adăugarea de agenți oxidanți și altele asemenea.
Este posibil să-l exagerezi cu ghimbir? Am aflat pe internet că în formă uscată nu trebuie să depășim o doză zilnică de un gram și ghimbirul proaspăt își poate permite maximum patru grame .
Acest lucru a fost scris odată pe Internet și a fost descris de mai multe ori de atunci, dar nu am găsit o sursă de încredere pentru această afirmație. Toleranța individuală este diferită, cineva pur și simplu nu-i place acest gust picant și, dacă nu îi deranjează ardeii, este posibil să nu fie bine chiar și cu ghimbirul. Cu toate acestea, când vine vorba de siguranța utilizării, studiile clinice la om au arătat că ghimbirul și ingredientele sale active nu se acumulează în organism. Aceasta înseamnă că administrarea pe termen lung este sigură. Timp de 40 de săptămâni, nu au existat efecte secundare la voluntarii sănătoși, la fel cum o doză de 40 g de ghimbir gătit gătit timp de 2 săptămâni nu a avut efecte secundare și nu a afectat funcția trombocitelor. La șobolani, 13 săptămâni de 500 mg/kg ulei de ghimbir nu au avut efecte toxice. În mod similar, fără efect toxic, administrarea extractului alcoolic de ghimbir timp de 30 de zile pe zi sau o dată la două zile a fost de până la o doză de 5.000 mg/kg. Aceasta este doar o fracțiune din studiile prin care FDA din SUA (GDA) consideră că ghimbirul este sigur.
Când vine vorba de dezinformare online, este adevărat că diabeticii ar trebui să evite consumul?
Nimic. Dimpotrivă, există studii care arată că utilizarea diferitelor suplimente de ghimbir la diabetici de tip 2 (adică pacienți care de obicei nu au nevoie de insulină) îmbunătățește metabolismul și leziunile vasculare, care sunt adesea asociate cu această boală. Reglează nivelul zahărului și grăsimilor din sânge, ceea ce duce la protejarea vaselor de sânge de consecințele pe termen lung ale acestui tip de diabet.
Pe lângă capsulele de ghimbir, nu veți cumpăra nicio altă „jucărie” pe baza altei plante sau plante medicinale.?
Nu încă. Scriu un manual de imunologie pentru medicii generaliști și colegii mei și lucram pentru a dezvolta o altă formă de imunoterapie. Și în plus, mă bucur de nepoții mei.
Autor: Silvie Králová
Interviul a fost publicat în săptămânalul TEMA nr. 36/2018.