Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună cronică generală în care sistemul imunitar devine hiperactiv și atacă țesuturile normale și sănătoase. Poate afecta diverse organe sau sisteme din corp. Cea mai frecventă este implicarea articulațiilor, tendoanelor, pielii, rinichilor, plămânilor, sistemelor cardiovasculare, nervoase și hematopoietice.
În funcție normală, sistemul imunitar produce anticorpi pentru protejarea și combaterea antigenelor precum virusurile și bacteriile. Lupusul face ca sistemul imunitar să nu poată distinge între antigeni și țesuturile sănătoase. Acest lucru duce sistemul imunitar la atacul țesuturilor sănătoase. (* Un antigen este o substanță care poate provoca un răspuns imun specific.) În LES, anticorpii se formează împotriva diferitelor componente ale nucleilor celulari, astfel încât anticorpii antinucleari sunt numiți.
Lupusul eritematos sistemic are o imagine clinică diversă cu un curs variabil. Diferite combinații de simptome, modificări de laborator și imunologice apar la fiecare pacient, prin urmare, severitatea bolii și evoluția acesteia sunt diferite la fiecare pacient.
LES este o boală mai gravă decât lupusul discoid, deoarece poate afecta oricare dintre organele sau sistemele de organe ale corpului. Acest tip de lupus este, de asemenea, adesea caracterizat prin perioade de apariție (când boala este activă) și perioade de remisie (când boala este inactivă).
- Alte forme de lupus
Pe lângă lupusul eritematos sistemic, există alte trei forme sau tipuri recunoscute de lupus:
- Lupus eritematos cutanat (Lupus discoid)
Lupusul discoid este în primul rând o formă cutanată de lupus. Este adesea cronic și uneori lasă cicatrici. Cu toate acestea, spre deosebire de lupusul sistemic, organele interne sunt rareori afectate.
Forma discoidă a lupusului nu pune în pericol viața pacientului în aceeași măsură ca lupusul. Se manifestă prin pete roșii pe obraji și nas, adesea pe partea păroasă a capului și alte părți ale pielii. Această erupție își schimbă forma și, spre deosebire de lupusul clasic, uneori lasă cicatrici. Pielea este aspră, roșie, iritată și solzoasă. Se poate dezvolta și căderea focală a părului. Degetele și picioarele de la gleznă în jos sunt, de asemenea, afectate. Pielea din aceste locuri este de obicei crăpată și dureroasă. Unghiile tind să fie fragile, fragile și curbate. Urechile sunt, de asemenea, adesea afectate - în special canalul auditiv extern și defectele mucoasei apar pe părțile interioare ale buzelor. Spre deosebire de LES, forma discoidă apare la orice vârstă și persistă adesea până la vârsta de șaizeci de ani.
Aproximativ 5% dintre pacienții cu lupus discoid dezvoltă lupus sistemic la un moment dat al bolii.
- Lupus indus de medicamente
Există o serie de medicamente și substanțe chimice care cauzează boli asemănătoare lupusului. Există două tipuri de reacții medicamentoase. Există medicamente care provoacă un focar de lupus. Un alt grup de medicamente provoacă erupții cutanate, dureri articulare și alte manifestări ale lupusului. Se crede că unele coloranți care se găsesc în mod obișnuit în alimentele noastre pot avea ocazional un efect declanșator asupra lupusului.
Când medicamentul care a provocat lupusul este oprit, boala dispare în câteva săptămâni sau luni. De asemenea, anticorpii dispar și boala este de obicei vindecată. Boala are de obicei un curs mai ușor decât lupusul sistemic.
- Lupus neonatal
Cea mai timpurie formă de lupus la nou-născuți nu este lupusul „real”. Se numeste lupus neonatal. Ocazional, pacienții cu anticorpi anti-Ro dau naștere bebelușilor care au o erupție foarte similară cu lupusul și alte complicații cardiace și sanguine în primele săptămâni. Nu este lupus în sine, dar se crede că cauza acestei erupții este anticorpii mamei, care au traversat placenta și au pătruns în sângele bebelușului. Pe măsură ce nivelul acestor anticorpi scade treptat, la fel și erupția cutanată. De obicei, simptomele dispar în primele șase luni de viață ale bebelușului .