Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Etape
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Cum să explorezi?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea

Modificările structurilor celulare ale mucoasei cervicale se numesc displazie. Această afecțiune dureroasă este împărțită în mai multe etape, în funcție de adâncimea deteriorării țesutului și de mărimea focarului patologic. În acest articol, vom lua în considerare ceea ce constituie displazia cervicală de gradul 2. Experții estimează gradul ușor atunci când procesul dureros afectează aproximativ 2/3 din grosimea totală a țesutului epitelial.

displazia

[1], [2], [3]

Cauzele displaziei cervicale gradul II

În prezent, este dovedit științific că papilomavirusul uman afectează dezvoltarea displaziei. În 2008, Harald Zur Hausen a câștigat Premiul Nobel pentru descoperirea sa legată de virusul papilom.

Patogeneza bolii a fost complet investigată. După infecția cu HPV, o imunitate bună trebuie să gestioneze invazia infecțioasă. Cu toate acestea, la unii pacienți, subtipurile de virus de la numerele 6 și 11 determină dezvoltarea displaziei cervicale. Există, de asemenea, o listă de subtipuri oncogene care pot provoca displazie severă și chiar degenerescența celulelor canceroase. Cel mai mare pericol îl reprezintă virusurile numerotate 16 și 18.

Din momentul în care virusul intră în organism, poate dura câțiva ani până se dezvoltă până când boala se dezvoltă, dar unii factori adverse sunt identificați de experți care pot accelera acest proces:

  • viață sexuală promiscuă;
  • viața sexuală timpurie;
  • Boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea, HIV, sifilisul etc.);
  • mai mult de cinci sarcini întrerupte;
  • imunitate slabă, o stare de imunodeficiență (de exemplu, după transplant sau chimioterapie);
  • obiceiuri proaste (nicotina crește efectele dăunătoare ale virusului papilom).

Dezvoltarea displaziei este un proces lent, dar în creștere, în stadiile incipiente predispuse la auto-vindecare.

[4], [5]

Simptomele displaziei cervicale de gradul II

Displazia cervicală de gradul 2 nu este deloc detectabilă și nu prezintă simptome. Aproximativ 10% dintre pacienți au o evoluție latentă (latentă) a bolii.

Dacă patologia bacteriană (infecția) este asociată cu displazie, pot apărea primele simptome ale bolii, care amintesc de tabloul clinic al colpitei sau endocervitei:

  • senzație de mâncărime și arsură în vagin;
  • apariția secreției genitale;
  • detașabil poate avea un miros diferit, umbră, uneori - un amestec de sânge (mai ales după actul sexual sau utilizarea tampoanelor).

Sentimentele dureroase asociate cu displazia sunt absente în majoritatea cazurilor.

Displazia de gradul II are proprietatea autoaprinderii dacă corpul are o apărare suficient de puternică. În caz contrar, boala progresează treptat.

Deseori, deteriorarea țesutului cervical se dezvoltă pe fundalul gonoreei, condilomatozei, chlamydia.

În cazul fluxului asimptomatic, este foarte important să efectuați activități de diagnosticare clinică și de laborator de înaltă calitate.

[6], [7]

Displazia cervicală de gradul 2 și sarcina

Displazia cervicală este o patologie foarte gravă care nu numai că poate agrava starea sistemului reproductiv, dar este, de asemenea, capabilă să ducă la apariția cancerului.

Displazia cervicală de gradul II și specialiștii în sarcină sunt considerați compatibili: conform statisticilor, în majoritatea cazurilor acest lucru nu pune în pericol consecințele grave și nu dăunează sănătății copilului. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, displazia poate continua - de exemplu, de la a doua etapă la a treia. Cu toate acestea, tratamentul bolii la femeile gravide nu este efectuat.

În timpul fazei de planificare a sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă unor proceduri generale de diagnostic pentru a-și evalua starea de sănătate. Apropo, dacă leziuni patologice ale țesuturilor gâtului au apărut ca urmare a tulburărilor hormonale, sarcina poate duce la autotratarea bolii.

Dacă o pacientă a fost identificată cu virusul papilom sau a găsit condilomi, boala trebuie tratată înainte de începerea sarcinii. Dacă displazia sau condilomatele se găsesc atunci când o femeie a rămas însărcinată, cel mai probabil va fi oferită nașterea prin cezariană. Acest lucru va proteja copilul de infecția cu virusul papilomului. Tratamentul aceluiași pacient va fi întârziat pentru perioada postpartum, astfel încât copilul să nu fie expus riscului și problema să nu se agraveze.

[8], [9], [10]

Unde te doare?

Etape

  • N 87.0 - grad ușor de displazie (nivel 1).
  • N 87,1 - grad moderat de displazie (nivel 2).
  • N 87,9 - grad de displazie nespecificat.

[11], [12], [13]

Complicații și consecințe

Displazia cervicală de 2 grade în mai mult de 40% din cazuri este vindecată spontan după distrugerea corpului papilomavirusului.

Mai mult de 30% din cazuri devin de lungă durată, stabile și lente. Prin urmare, aproximativ 70% dintre pacienți au o recuperare stabilă la 1-3 ani după diagnostic.

Peste 20% dintre pacienții cu displazie de gradul 2 sunt transformați în gradul 3, care în 20-30% din cazuri se transformă într-o tumoare canceroasă.

Tratamentul displaziei de gradul 2 poate duce, de asemenea, la unele complicații:

  • dezvoltarea sângerării (în special după intervenția chirurgicală);
  • cicatrici și complicații ale travaliului (îngustarea lumenului cervical, pierderea elasticității gâtului, ruperea canalului, sângerare din părinți);
  • dezvoltarea recurentă a displaziei (datorită prezenței virusului papiloma în organism);
  • Atașarea infecției (din cauza nerespectării regulilor de igienă sau din cauza sexului neprotejat).

În general, prognosticul displaziei cervicale de gradul 2 este relativ favorabil, deoarece acest grad nu este încă legat de o afecțiune potențial precanceroasă. Măsurile timpurii în cele mai multe cazuri fac posibilă depășirea completă a bolii.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnosticul displaziei cervicale gradul II

Metoda colposcopiei este o modalitate de a examina țesuturile mucoasei vaginului și colului uterin. Există, de asemenea, o versiune extinsă a acestei proceduri, care se efectuează secvențial:

  • În primul rând, medicul tratează gâtul cu acid acetic 3%;
  • în plus, procesează 3% din formula Lugol;
  • efectuați o inspecție.

Sub influența acidului acetic, țesutul se umflă și scade aportul de sânge la nivelul mucoasei. Soluția de lugol schimbă culoarea granulelor de glicogen. Dacă pe ecran rămân zone nevopsite, poate cauza suspiciunea de displazie.

Procedura de răzuire cervicală se efectuează în cazurile în care colposcopia convențională nu vă permite să obțineți cantitatea corectă de material. După excizie, țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru un test de laborator.

Soluția de mucoasă cervicală este luată pentru un microscop care identifică simptomele tipice ale bolii:

  • nuclei fără formă, distribuție neregulată a cromatinei;
  • contururi netede ale blocurilor de cromatină și ale miezului membranei;
  • Dimensiunea crescută a nucleului în raport cu celula în sine.

O biopsie cu examinare microscopică suplimentară este colectarea unui element mucosal folosind instrumente în timpul colposcopiei. Țesutul este apoi trimis spre analiză pentru a determina starea structurilor celulare și a straturilor mucoasei. O biopsie nu numai că poate confirma sau infirma diagnosticul, ci și poate evalua amploarea leziunii. •

Verificarea colului uterin în oglinzi vă permite să vedeți modificări de culoare ale mucoasei, creșterea anormală a țesutului epitelial, prezența petelor, strălucire pe circumferința exterioară a gâtului.

În timpul sarcinii, diagnosticul instrumental poate consta doar în colposcopie, deoarece nu există biopsie în această perioadă. Acest studiu poate fi programat doar la 45 de zile după livrare. În același timp, examinarea citologică și histologică a țesuturilor este adecvată.

[20], [21], [22]

Cum să explorezi?

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențial se efectuează cu eroziunea colului uterin și a cancerului:

  • în eroziune, stratul de mucoasă este distrus sub influența anumitor factori sau în cazul unei tulburări de țesut trofic;
  • Într-o tumoare, se observă creșterea celulelor atipice în țesuturi.

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul displaziei cervicale de gradul II

Înainte de a începe tratamentul pentru displazie, este necesar să înțelegeți și să eliminați cauza bolii - poate fi o tulburare hormonală, invazie virală sau reacții infecțioase și inflamatorii. Uneori această măsură singură este suficientă pentru a susține regresia bolii. Dacă acest efect nu apare, pacientului i se va atribui una dintre metodele chirurgicale. •

Medicamentele pentru displazie pot fi prescrise numai în același timp cu alte tratamente. De obicei, scopul prescrierii medicamentelor este de a stimula imunitatea și de a distruge virușii care sunt principala cauză a bolii.

  • Medicamente imunostimulatoare (izoprinosină, reagferon, prodigiozan).
  • Preparate pe bază de vitamine și minerale (acid folic, vitamina A, tocoferol, acid ascorbic, seleniu). •

Tratamentul alternativ al displaziei este permis pentru utilizare în fundalul tratamentului principal - acest lucru va facilita bunăstarea pacientului.

  • Sucul de aloe este folosit pentru a face tampoane: frunza inferioară de aloe (minim 3 ani) este zdrobită și stoarsă, care este umezită cu un tampon și introdusă în cavitatea vaginală timp de o jumătate de oră. Procedura se repetă de două ori pe zi timp de 4 săptămâni. Un astfel de medicament ajută la întărirea protecției țesuturilor și la accelerarea vindecării rănilor.
  • Colecția, care include 50 g de gălbenele, 40 g de șolduri, 40 g de urzică și același rac, elimină procesul inflamator și accelerează metabolismul local. Când pregătiți medicamentul, preparați 1 linguriță. Se amestecă în 250 ml de apă clocotită și se pulverizează de trei ori pe zi.
  • Uleiul vegetal întărește țesuturile vaginului și colului uterin, reface membrana mucoasă. Efectul terapeutic al tampoanelor, umezit în ulei și introdus în vagin noaptea. Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni.
  • Propolisul este folosit ca unguent: se amestecă 10 g de propolis la 100 g de unt topit, încălzit pe baie de apă timp de 20 de minute. Greutatea rezultată este umezită cu un tampon și plasată în vagin timp de 20 de minute. Dimineața și seara. Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Amintiți-vă că tratamentul trebuie convenit și aprobat de medicul curant. •

Homeopatia este un tip alternativ de tratament care în prezent își începe călătoria doar în medicina de acasă. Susținătorii homeopatiei susțin că remediile homeopate sunt sigure, eficiente și accesibile. În special pentru tratamentul displaziei și infecției cu HPV, se recomandă administrarea unui astfel de medicament precum Atsidum nitrikum - se administrează 5 granule sau 5-10 picături între mese dimineața și noaptea. Medicamentul promovează vindecarea suprafețelor erozive și ulcerative, fisuri greu de vindecat. •

Tratamentul chirurgical este atribuit în prima fază a ciclului lunar. Tehnica este aleasă de medic strict individual după un diagnostic amănunțit.

  • Metoda de cautenare se bazează pe faptul că celulele modificate sunt supuse distrugerii sub influența curentului. Pentru această procedură se folosește un dispozitiv special cu electrod de buclă. Această metodă este accesibilă și ușor de utilizat, dar poate lăsa cicatrici și poate promova dezvoltarea endometriozei.
  • Metoda criogestrucției constă în înghețarea țesuturilor cu azot lichid. Celulele epiteliale care au suferit îngheț vor muri. Nu se creează cicatrici după o astfel de procedură, care va permite femeilor să se gândească la sarcină în viitor. După tratament, poate apărea descărcare de gestiune, care durează aproximativ o lună.
  • Terapia cu laser este evaporarea țesutului deteriorat cu un fascicul laser. Metoda este bună, deoarece nu mai rămân cicatrici aspre și celulele afectate sunt complet îndepărtate. Cu toate acestea, este posibilă deteriorarea simultană a țesuturilor sănătoase, ceea ce duce la necroză.
  • Terapia cu microunde permite expunerea undelor radio de înaltă frecvență utilizând un dispozitiv Surgitron. Procedura este minim invazivă, nedureroasă, vindecarea are loc rapid și practic fără recurență. Singurul dezavantaj al terapiei cu unde radio este costul ridicat.
  • Excizia chirurgicală (metoda de conizare) este îndepărtarea rapidă a țesutului deteriorat de un bisturiu sau laser. Nu se folosește de obicei la femeile care intenționează să aibă copii.

Nutriție pentru displazia cervicală gradul II

O dietă specială pentru displazie poate ajuta la ameliorarea stării pacientului și la încetinirea dezvoltării patologiei, precum și la reducerea riscului ca boala să se transforme într-o tumoare canceroasă.

Pentru a învinge virusul papilomului care cauzează boala, este important să crești eficacitatea apărării imune a organismului. Pentru a realiza acest lucru, asigurați-vă o masă completă, cu o mulțime de vitamine și minerale. Lipsa anumitor vitamine și oligoelemente poate reduce funcția de protecție care determină răspândirea unei infecții virale.

Ce să excludeți din dietă:

  • produse afumate și alimente prăjite;
  • alcool;
  • mâncare picantă;
  • Produse OMG;
  • zahăr și dulciuri.

Este recomandat să consumați alimente bogate în vitamine, care ajută la refacerea țesuturilor deteriorate și la întărirea imunității.

Acidul folic se găsește în următoarele produse:

  • verdeaţă;
  • fasole;
  • citrice;
  • banane;
  • varză;
  • cereale (hrișcă și mei);
  • nuci.

Retinolul (vitamina A) conține:

  • în ficat;
  • în unt și produse lactate;
  • într-o floare de mare;
  • în pește.

Acidul ascorbic se găsește în:

  • în fructe de kiwi;
  • în condimente bulgare;
  • în toate tipurile de varză;
  • în citrice;
  • v măcriș;
  • în ridiche;
  • la ienupăr, zmeură.

Tocoferolul (E) este bogat în:

  • legume și unt;
  • verdeaţă;
  • nuci;
  • Fructe uscate;
  • hrișcă, mazăre;
  • somon.

Când displazia este potrivită pentru consumul de alimente β-caroten:

  • un morcov;
  • varză, frunze de salată;
  • dovleac;
  • acoperi;
  • caise, piersici, prune de cireșe.

De asemenea, organismul are nevoie de seleniu, care activează imunitatea și reduce riscul de cancer:

  • ouă de pui;
  • fasole;
  • arahide;
  • rădăcină integrală;
  • porumb dulce;
  • cereale din orez;
  • varză.

Se recomandă respectarea principiilor unei alimentații sănătoase: nu mâncați fast-food, produse semifabricate, produse cu aditivi chimici. De asemenea, este de dorit să creați un regim de băut: puteți bea apă pură necarbogazoasă și ceai verde, bogat în antioxidanți.