În Slovacia, metoda de donare a ouălor în tratamentul infertilității este considerată o metodă legală. Donatorii de ouă sunt fie femei care sunt supuse tratamentului de infertilitate folosind FIV (fertilizare in vitro), fie femei - donatori voluntari care sunt tratați hormonal pentru a dona ouă altor femei.
Pe măsură ce crește numărul femeilor care au nevoie de un ovul donat, a fost stabilit un consilier sau program donat pentru ovocite (ED). Ordinea pacienților din program este determinată de data înscrierii. Dacă o femeie aduce un donator direct de ovule în programul ED, ea ajunge în partea de sus a listei.
Cu toate acestea, el primește un ou de la o altă femeie din cauza anonimatului. Din punct de vedere legal, donarea de ouă este reglementată de Legea privind cercetarea celulelor stem embrionare umane și activități conexe și de modificarea anumitor acte conexe din 2006, care prevede că mama unui copil este întotdeauna femeia care a născut . În Slovacia, doar unele centre implementează un program de donare de ovocite, deci donația este, de asemenea, voluntară.
Program de donație
Programul de ovocite donate (DE) include femei la care nu este posibil să se obțină un ou după stimulare, femei care au primit chimioterapie sau femei care nu au ovare sau au depășit insuficiența ovariană prematură. Un alt grup din programul ED sunt femeile la care se poate obține un ou după stimulare, dar nu pot rămâne însărcinate. Al treilea motiv pentru donarea de ovocite îl reprezintă unele tulburări genetice.
Condiții de donație
În centrele de reproducere asistată, sunt stabilite cerințe atât pentru donatorii de ovocite, cât și pentru primitorii de ovule. Starea vârstei femeilor primitoare în țara noastră nu este limitată de lege, în Sanatoriul Helios din Martin, de exemplu, este de până la 50 de ani. Examinarea sânilor nu este necesară pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, o femeie trebuie să aibă un test negativ pentru bolile cu transmitere sexuală, care includ icterul de tip B și C, HIV și sifilisul. Există, de asemenea, o examinare a culturii de la colul uterin pentru gonoree, chlamydia și micoplasmă.
În cazul unui soț sau partener, condiția este ca o spermiogramă să fie efectuată. Donația este anonimă, iar cuplul care primește oul donat știe culoarea ochilor, părului, vârsta, greutatea, înălțimea și grupa sanguină. Donarea de ouă nu poate fi realizată de femeia însăși, ci doar de un cuplu căsătorit sau căsătorit.
Primii pasi
Dacă o femeie decide să doneze ouă, ea trebuie să aibă vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani, să aibă o stare bună de sănătate și nu trebuie să se abată de la normă în ceea ce privește aspectul sau inteligența. Fiecare donator este examinat genetic (fibroză chistică) și teste pentru boli cu transmitere sexuală și boli hepatice (HIV, citomegalovirus, icter tip B și C, sifilis, chlamydia). Nivelul hormonului din sânge al femeii este determinat și se efectuează un examen ginecologic preventiv. Dacă îndeplinește toate condițiile pentru donație, este planificat un ciclu de stimulare, care se încheie cu colectarea ouălor.
La Babyweba veți găsi și:
Colectarea ouălor
În prima jumătate a ciclului, femeii i se administrează hormoni care susțin creșterea și maturizarea mai multor ouă. În același timp, creșterea foliculilor este monitorizată prin ultrasunete. Când dimensiunea foliculului atinge un diametru de cel puțin 16 mm, femeii i se administrează hormonul sarcinii HCG (Pregnyl). O colectare a ouălor (prelevarea ovulelor) are loc la 34 până la 36 de ore după aplicarea Pregnyl. Procedura se efectuează sub anestezie generală pe termen scurt, când un ac este introdus în ovare sub control cu ultrasunete prin vagin și lichidul este aspirat din foliculi cu ouăle.
Calitatea și numărul ouălor sunt evaluate imediat în laborator. Totul durează aproximativ 20 de minute, iar femeia poate pleca acasă în două ore cu o escortă. Înainte de procedură, donatorul este instruit să nu mănânce, să bea sau să fumeze timp de 6 până la 8 ore. Imediat după procedură, el se poate murdări și poate simți dureri la nivelul abdomenului inferior ca menstruație.
Transfer de ouă
Procedura suplimentară poate diferi în funcție de centrele individuale de reproducere asistată. Transferul de ou are loc fie sincron cu ciclul destinatarului, fie fără sincronizare atunci când toți embrionii sunt înghețați. A doua metodă are loc în majoritatea centrelor. După obținerea ovulelor de la donator, partenerul este contactat pentru a colecta sperma. Uneori se utilizează spermă congelată, iar acest caz implică parteneri cărora le este greu să ridice sperma în ziua în care sunt donate ouăle.
Embrionii fertilizați sunt înghețați timp de 6 luni după recoltare și apoi testați din nou pentru HIV. Dacă testul este negativ în mod repetat, transferul embrionului este programat. Când o femeie nu rămâne gravidă după FIV, ea se fertilizează cu ovocite de la un alt donator.
În așteptarea placentei
Femeile care primesc ovule donate sunt supuse unui tratament hormonal înainte de transferul embrionilor. Din a doua zi a ciclului, ei folosesc hormoni care susțin creșterea mucoasei uterine. Înălțimea sa este monitorizată continuu cu ultrasunete și trebuie să aibă o înălțime de cel puțin 8 mm în momentul fertilizării. Tratamentul hormonal nu se încheie nici după transferul ovulului fertilizat (embrion). Dacă placenta nu se formează, femeia trebuie să ia un hormon numit progesteron sub formă de tablete supozitoare sau orale (sau se poate folosi un gel vaginal).
Donarea de ouă
Donarea de ouă înseamnă pentru o femeie aproximativ patru vizite la centrul reproducerii asistate. După procedură, incapacitatea de muncă nu este necesară decât dacă donatorul dezvoltă sindromul de hiperstimulare ovariană (OHHS). Compensația financiară variază de la 1.000 SKK la 15.000 (33,19 EUR - 497,91 EUR). Dacă o femeie folosește contracepție înainte de recoltare, este recomandabil - dar aceasta nu este o condiție - să fie întreruptă cu câteva luni înainte de recoltare, astfel încât ovarele să se obișnuiască să lucreze din nou.
Datorită faptului că pacientului din Slovacia nu i se rambursează neplăcerile asociate cu donația de ouă, i se pot rambursa doar costurile asociate donației, cum ar fi călătoria. Acesta este unul dintre motivele pentru care există puțină întuneric și se dezvoltă consultanți în tratamentul FIV.
Complicații
Complicațiile rare și mai grave ale reproducerii asistate includ sindromul de hiperstimulare ovariană. Este o reacție tumultuoasă a ovarelor la stimularea lor hormonală anterioară atunci când un număr mare de foliculi se maturizează. Aproximativ 1% dintre femei necesită spitalizare. Principalul pericol pentru o femeie este așa-numita stare hipercoagulabilă. Aceasta înseamnă că sângele unei femei este îngroșat și prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge și, prin urmare, de embolie.
Datorită permeabilității mai mari a peretelui vasului, lichidul liber se acumulează în cavitatea abdominală, în jurul plămânilor și inimii. La o femeie, acest lucru se manifestă printr-o creștere a volumului abdomenului, vărsăturilor, poate simți tensiune și durere în abdomenul inferior și dificultăți de respirație. Cazurile severe pot duce la insuficiență hepatică și renală. Tratamentul unui grad ușor de OHHS se odihnește. În caz de grad complicat de OHHS, este necesară internarea în spital, apoi femeia este atent monitorizată, i se administrează perfuziile, sunt utilizate și analgezice pentru subțierea sângelui.
Pentru femeile care nu pot avea copii proprii, inseminarea artificială înseamnă multă răbdare. Consultantul pentru ouă donate este relativ lung în țara noastră, serviciile prestate sunt uneori cu o perioadă de așteptare de 2 ani. Ei bine, chiar și după fertilizare, femeia nu a câștigat. Există riscul ca embrionul să nu cuibărească sau să se cuibărească în afara cavității uterine. Sarcina ectopică este o afecțiune gravă în care o femeie poate fi amenințată cu viață prin sângerări abundente dacă este diagnosticată târziu. În ciuda acestor riscuri, inseminarea artificială pentru cuplurile infertile este singura modalitate de a-și crește propriul copil.