Orbirea neagră (din cuvântul latin nyctalopia) reprezintă o deteriorare a vederii noaptea și la amurg.
Este cel mai adesea asociat cu lipsa vitaminei A din dietă. Alte cauze includ malformații congenitale și boli determinate genetic cu epiteliu pigmentar retinian, care este esențial pentru nutriția și funcționarea corectă a celulelor retiniene sensibile la lumină - supozitoare și tije. În această boală, stratul de pigment al retinei și ulterior celulele sensibile la lumină, în special tijele, se sting treptat.
Simptome
Orbire neagră: dificultăți asociate cu orientarea în zonele întunecate: teatru, iluminarea lămpii de noapte, conducerea pe timp de noapte sau în ceață, adaptare prelungită în timpul tranziției de la lumină la întuneric
Viziunea tubului: reprezintă o tulburare a vederii periferice - pacientul indică ca și cum ar fi privit printr-un tub, se lovește de mobilier sau de un cadru al ușii, indică dificultăți cu vederea periferică în timpul sportului (tenis), senzația de a clipi în fața ochiului (fotopsie)
Istoricul familial și examinarea rudelor sunt importante, precum și o listă a medicamentelor utilizate și posibila lor toxicitate. Simptomele și dezvoltarea bolii sunt lente și nedureroase!
Cauze
Orbirea neagră poate fi primul semn al deficitului de vitamina A. Alte simptome includ ochi uscat, anorexie, tulburări de vindecare a rănilor și modificări ale conjunctivei, leziuni ale corneei care pot duce la orbire. Persoanele în vârstă și persoanele din clasele sociale inferioare sunt cele mai expuse riscului. Apariția sa este frecventă în anumite zone ale lumii, unde nutriția este săracă în vitamine. Apare și la persoanele cu tulburări de absorbție a nutrienților. În grupul de boli care sunt condiționate genetic, primele simptome apar la tinerețe, dar pot apărea în orice moment de la copilărie până la 30-40 de ani, sexul nu contează, incidența 1/5000.
Diagnostic
Examinarea de către un oftalmolog constând în examinarea acuității vizuale, măsurarea presiunii intraoculare, examinarea segmentului anterior al ochiului și a fondului ocular.
Examinări suplimentare
Tratament
Dacă cauza orbirii nocturne este deficiența de vitamina A, tratamentul constă în administrarea a 15.000 până la 20.000 UI de vitamină A pe kilogram de greutate corporală timp de cel puțin 5 zile. În tratament, este necesar să se furnizeze alte substanțe necesare pentru buna funcționare a celulelor sensibile la lumină, inclusiv luteină/zeaxantină și acizi grași nesaturați omega3. Efectul pozitiv al vasodilatației - preparate care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui - a fost dovedit. În bolile genetice, tratamentul chirurgical cu transplant epitelial de pigment și terapia genică se efectuează la nivel experimental.
Prevenirea
O dietă sănătoasă ajută la prevenirea complicațiilor deficitului de vitamina A. Alimentele bogate în vitamina A sunt: lapte, brânză, ficat, rinichi, ulei de pește, morcovi, cartofi, broccoli, spanac, pepene galben, grapefruit roz. În cazul bolii condiționate genetic, este necesară monitorizarea regulată de către un oftalmolog pentru a monitoriza evoluția bolii.