Video despre sănătate și medicină: Nu există mâine (limite pentru creștere și viitor) (februarie 2021)
O dietă populară poate ajuta persoanele cu diabet să piardă în greutate și să scadă nivelul zahărului din sânge, dar înainte de a încerca să știți că planul vine cu unele riscuri.
Încercarea de a lua orice formă pe stomacul gol poate fi periculoasă dacă aveți diabet, din cauza potențialului său de a vă destabiliza glicemia, spun experții.
Când Mary Roberts, în vârstă de 46 de ani, din Lockhart, Texas, a fost diagnosticată cu diabet de tip 2 în 2008, medicul ei i-a administrat imediat Metformin (un colaj) pentru a ajuta la stabilizarea nivelului de zahăr din sânge. „Când am primit diagnosticul, nu cred că am fost surprins”, spune Roberts, explicând că nu numai că era supraponderală, dar mama ei era pe insulină pentru.
Neavând dorința de a lua medicamente singure în viața ei, Roberts a pornit pe o cale de suprimare a diabetului, dar câțiva ani de clase nutriționale s-au dovedit nereușite în scăderea nivelului de zahăr din sânge. După ce medicul ei a sugerat insulină cu doze mari, Roberts sa mutat. „Mi-am dorit foarte mult să găsesc o modalitate de a obține sănătate”, spune el.
A găsit o soluție pentru a-și schimba abordarea față de mâncare - exact așa cum se aștepta. Postul intermitent (IF) combinat cu popularul, care subliniază o reducere semnificativă a aportului de carbohidrați, a ajutat-o să piardă în greutate și să scadă A1C. „Mă simt uimitor”, spune Roberts.
Ce este postul intermitent și cum se face?
Deși IF a devenit mai popular în ultimii ani, planul de masă nu este nou. De fapt, multe religii (inclusiv creștinismul, iudaismul și islamul) au adepți care practică postul de diferite feluri pe tot parcursul anului. Postul este adesea necesar pentru analize de sânge, tratamente sau intervenții chirurgicale. Motivul pentru care IF a primit atât de multă atenție recent se datorează probabil lansării de noi cărți dietetice care leagă planuri de vedete și recomandări. "Cred că a câștigat popularitate, deoarece ori de câte ori o persoană reduce drastic caloriile din dietă, pierde în greutate. Și suntem rezultatul că, atunci când vedem că se întâmplă, credem că aceasta este o soluție excelentă", spune Despina Hyde Gandhi. RD, CDE, NYU Langone Diet Management Program Dietician și președinte al Asociației Great Diet din New York.
Există diverse modalități de a face acest lucru, inclusiv sărind peste mese și mâncând numai pentru o anumită perioadă de timp, precum și limitând caloriile în anumite zile ale săptămânii și mâncând normal în alte zile.
Roberts a decis să mănânce rapid două mese pe zi, dar nu a urmat niciodată un plan strict. „Mănânc când mi-e foame”, spune el.
În câteva luni, nivelurile de zahăr din sânge ale Robertei au scăzut de la peste 200 miligrame pe decilitru (mg/dl) la aproximativ 130 mg/dl și în intervalul normal de opt luni. Glicemia ei este întotdeauna în anii '80 și '90, iar nivelul mediu de zahăr din sânge de două până la trei luni este de 4,8, ceea ce este, de asemenea, normal. A pierdut 106 kilograme după 22 de luni și a păstrat-o de atunci. „Uneori am rămas (pentru că) nu-mi vine să cred că am făcut-o, l-am întors”, spune el.
Beneficiile potențiale ale consumului intermitent de diabet
În ultimii ani, dieteticienii și oamenii de știință au crezut că aceasta a fost o practică negativă, deci nu există o mulțime de cercetări clinice de înaltă calitate cu privire la modul în care poate afecta persoanele cu diabet zaharat, spune Jason Fung, MD, un nefrolog din Toronto - autorul The Complete Ghid pentru post: vindecarea corpului prin perioade intermitente, alternative și extinse de post. Cu toate acestea, atitudinile au început să se schimbe și unele studii preliminare sugerează că această abordare poate beneficia și persoanele cu diabet.
De exemplu, un studiu anterior publicat în august 2017 în revista Autophagy a constatat că IF a ajutat la conservarea celulelor beta la șoareci tratați cu diabet zaharat indus de obezitate. Combinația dintre pierderea celulelor beta și rezistența la insulină duce la creșterea glicemiei, ceea ce indică diabetul de tip 2, potrivit unui articol publicat în martie 2013 în Frontiers in Endocrinology .
Acest studiu a fost efectuat doar la rozătoare, ceea ce nu înseamnă neapărat că au aceleași beneficii pentru oameni și nici nu arată că dieta ar fi sigură pentru persoanele cu diabet. Dar cercetările suplimentare oferă indicii: un studiu observațional foarte mic, publicat în numărul din aprilie 2017 al Jurnalului Mondial al Diabetului, sugerează că IF pe zi pe termen scurt poate contribui la îmbunătățirea glicemiei, a greutății și a zahărului din sânge, după transplant, la persoanele cu tip 2 diabet zaharat. Deși doar 10 participanți au participat la studiu și nu a fost un studiu controlat randomizat - standardul de aur pentru cercetare - rezultatele pot fi corecte pe baza a ceea ce știm deja despre pierderea în greutate. „Nu vei nega că ori de câte ori vei reduce caloriile din dieta ta, vei vedea o scădere a picăturilor”, spune Gandhi. Acest aspect potențial al IF poate duce, de asemenea, la îmbunătățirea sensibilității la insulină, spune Michael Mosley, MD, jurnalist științific și autor al The FastDiet. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a vedea dacă IF este într-adevăr sigur pentru un grup mai mare de persoane cu diabet de tip 2.
În timp ce cercetările privind prevenirea diabetului sunt, de asemenea, la început, un studiu publicat în International Journal of Obesity din mai 2011 a constatat că femeile care au participat la o dietă IF două zile pe săptămână și cele care au urmat o reducere tradițională constantă a caloriilor de șapte zile pe săptămână au pierdut greutate. Cei din grupul de două zile au înregistrat cea mai mare pierdere în greutate, dar au avut doar o ușoară scădere a insulinei în repaus alimentar, o măsură a nivelului de insulină în timp și rezistența la insulină.
De ce administrarea intermitentă poate afecta controlul glicemiei
Cu toate acestea, experții spun că IF prezintă riscuri, mai ales dacă aveți diabet și trebuie să mențineți un nivel stabil de zahăr din sânge.
Pentru începători, acest lucru poate duce la scăderea controlului glicemiei, fără a menționa probleme precum oboseala, energie scăzută în timpul antrenamentului (și, prin urmare, un risc crescut de rănire) și dezechilibre medicamentoase. De asemenea, poate duce la alegeri mai slabe ale dietei, care au efectul opus asupra greutății și glicemiei. De exemplu, persoanele care limitează caloriile pot avea șanse mai mari de a realiza călătorii la prețuri mari. „Atunci glicemia lor va fi foarte mare și va fi neregulată în timpul zilei”, spune Gandhi.
În plus, restricțiile stricte de calorii sau mesele omise pot fi dificil de planificat. „Problema cu postul poate fi mai greu de susținut pe termen lung”, a spus Ruth S. Pupo, RDN, de la CDE, care practică la White Memorial Medical Center din Los Angeles. În timp ce pierderea în greutate poate fi benefică pentru persoanele cu diabet, deoarece crește sensibilitatea la insulină, reintroducerea în greutate poate avea efectul opus, crescând riscul de a dezvolta asociate.
În plus, unele persoane, cum ar fi mamele însărcinate și care alăptează, ar trebui să evite IF, la fel ca la pacienții cu o boală sau afecțiune de bază, spune Pupo. „Ori de câte ori aveți o cerere mai mare pentru mai multă alimentație, nu doriți să faceți un pas rapid”, spune el, explicând că mamele însărcinate și care alăptează au nevoie de calorii suplimentare pentru ele și bebelușii lor, iar postul le poate provoca din glucoză și grăsimi., arderea țesuturilor și a mușchilor. Mai mult, dacă o mamă gravidă supraproduce cetone (substanțe care sunt produse atunci când organismul folosește grăsime pentru combustibil), efectul poate fi dăunător pentru făt.
În mod similar, pentru cineva cu o glandă tiroidă hiperactivă, IF poate duce la ceea ce se numește o "glandă tiroidă", ceea ce determină o creștere a temperaturii, o frecvență cardiacă rapidă și, eventual, chiar stop cardiac datorită stresului crescut, spune Pupo.
Un alt risc de IF pentru persoanele cu diabet este scăderea zahărului din sânge. Potrivit unui studiu publicat în septembrie 2016 în revista BMJ Global Health, din cele 150 de persoane cu diabet care posteau regulat, 10% aveau hipoglicemie. Persoanele care iau anumite medicamente pentru diabet, cum ar fi insulina, pot prezenta un risc crescut de această complicație, care poate pune viața în pericol.
Cel mai important, din cauza pericolelor pe care le poate provoca IF, Gandhi va recomanda personal un plan de dietă pentru persoanele cu diabet de tip 2. "Nu este grozav pentru diabet, deoarece nu vrem aceste picături, înălțimi ridicate și scăderea zahărului din sânge. Scopul diabetului este de a menține glicemia stabilă și stabilă pe tot parcursul zilei", spune Gandhi.
Persoanele cu diabet suportă, de asemenea, riscul, care este o complicație a diabetului care apare atunci când organismul nu poate produce suficientă insulină. Insulina aduce glucoza în celule, dar atunci când organismul nu are suficientă insulină, deoarece carbohidrații nu ajung în timpul postului, organismul produce cetone excesive. „Cetonele provenite din arderea grăsimilor s-au format în sistemul lor prea repede și ar putea deteriora rinichii și pot merge la creier și pot provoca umflarea creierului”, spune Pupo. Cetoacidoza diabetică poate duce chiar la comă diabetică sau la moarte.
În plus, poate provoca deficiențe nutriționale pentru toată lumea, indiferent dacă au diabet, împărțirea meselor și restricționarea grupelor de alimente întregi. Fără o nutriție adecvată, în special proteine, există și riscul pierderii masei musculare. "Când îți privezi cu adevărat corpul de nutrienți, corpul tău nu numai că descompune grăsimile, ci și mușchii. Și inima noastră este musculară", spune Pupo.
Pașii pe care trebuie să îi faceți înainte de a încerca un plan de dietă popular
Discutați cu medicul dumneavoastră. Înainte de a începe un IFP, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să veniți cu o abordare sigură și un plan de tratament, precum și despre ajustările dozei. Acești oameni pe insulină trebuie să fie deosebit de atenți: dacă sunteți pe ea și vă restrângeți dieta, este posibil să aveți un risc mai mare de glicemie scăzută, ceea ce poate duce la simptome care pun viața în pericol, cum ar fi amețeli, confuzie, convulsii, conștiință sau chiar moarte, în funcție de American Diabetes Association. „Glicemia scăzută este foarte periculoasă pentru diabetici”, spune Gandhi.
Găsiți un plan care vi se potrivește. Planurile pentru IF diferă de cele care limitează caloriile două sau trei zile pe săptămână și cele care limitează consumul de mâncare la anumite momente ale zilei la planuri mai stricte, care includ postul de până la 36 de ore la rând timp de 7 sau 14 zile. Cheia este să găsiți un plan pe care să îl puteți menține pe termen lung.
Fii pregătit pentru efectele secundare. Este frecvent să aveți dureri de cap, crampe, constipație sau diaree, cel puțin la început. "Dacă vă simțiți foarte rău, opriți-vă. Ați putea fi foame, dar nu ar trebui să fiți letargici sau aruncați", spune dr. Fung.
Mânca sănătos. Dieta dvs. ar trebui să conțină alimente întregi, neprelucrate, inclusiv legume nestarhiare, proteine și grăsimi sănătoase, precum și multivitamine și multă apă pentru a preveni deshidratarea și durerile de cap. O dietă sănătoasă vă va ajuta să pierdeți sau să vă controlați greutatea și să vă mențineți nivelul zahărului din sânge stabil.
Nu depășiți micul dejun. Începeți întotdeauna ziua timp de una până la două ore după trezire. "Glicemia noastră crește natural dimineața - așa ne trezim - și nu vrem să urmeze o picătură. Vrem să menținem zahărul din sânge stabil și stabil pe tot parcursul zilei", spune Gandhi.
Păstrați-vă așteptările sub control. Dacă planul nu funcționează pentru toată lumea și este posibil ca echipa dvs. medicală să nu simtă că este potrivit pentru dvs. Este important să vă consultați cu acești experți înainte de a încerca IF, deoarece consumul prelungit fără timp când aveți diabet poate fi periculos sau cel puțin nu produce rezultatele dorite. "Dacă recomandați ceva unui pacient, trebuie să priviți imaginea întreagă și să vă gândiți: ar putea fi viața altcuiva, vor fi fericiți și rezultatele vor depăși riscurile." Spune Gandhi. "Răspunsul pentru mine este nu, veți vedea o anumită pierdere în greutate, dar nu va fi o modalitate sănătoasă, nu va fi durabilă."
Obține asistență. Dacă încercăm totul pentru a încerca IF în mod clar, experții vă vor sfătui asupra unui plan cu un prieten sau se vor alătura unei comunități online sau a unei rețele sociale pentru a vă motiva să rămâneți cu el.
Alcoolul ocazional și diabetul: linia inferioară
Deși vă poate ajuta să pierdeți în greutate, ceea ce vă poate ajuta să vă controlați mai bine diabetul, este important să vă consultați medicul. Împreună, puteți decide ce este cel mai durabil și mai sigur pentru dvs., ca individ. Datorită riscului posibilelor fluctuații ale zahărului din sânge, este posibil ca IF să nu fie adecvat pentru dvs., mai ales dacă nu controlați bine diabetul. În schimb, o abordare mai bună poate fi reducerea dimensiunilor porțiilor, creșterea activității fizice între mese și realizarea unor schimburi de alimente sănătoase - toate în concordanță cu IF.