Acordăm o mare atenție și concentrare copiilor bolnavi cronici până la vârsta de doi ani. În special pentru copiii mici cu boli respiratorii cronice, am compilat așa-numitele manipulare respiratorie. Este un sistem de atingere și prindere a unui copil cu un scop vindecător și îl însoțește pe tot parcursul vieții. Elementele de manipulare respiratorie sunt, de asemenea, un factor determinant pentru pozițiile de exerciții și mișcările pieptului și ale mușchilor abdominali (mușchii). Într-o formă modificată, se suprapune cu fizioterapia chiar și la vârsta adultă, de exemplu, pozițiile terapeutice ale corpului își au originea în elementele de manipulare respiratorie.
Complexitatea întregului proces depășește posibilitățile de aplicare adecvată, dacă un psiholog clinic nu este implicat la timp în cooperarea intensivă privind implementarea manipulării căilor respiratorii.
Interacțiunea optimă între respirație, abilități motorii și digestie duce la imaginea unui copil bine prosper, satisfăcut, care nu este diferit de colegii săi sănătoși. Tabloul clinic al nou-născuților și al sugarilor cu cronicitate respiratorie tinde să fie divers. Dacă este necesară spitalizarea, majoritatea mamelor au opțiunea de a-și însoți copilul la spital.
Educația părinților
Timpul petrecut la patul de spital este, de asemenea, umplut cu predarea tratamentelor de fizioterapie respiratorie. Reabilitarea medicală este una dintre primele forme de terapie.
- în timpul fizioterapiei, copilul nu trebuie să fie enervat și niciodată să nu plângă
- Plânsul și respingerea defensivă sunt bariere esențiale în exercițiu
De două ori pe zi (dimineața și seara) este necesar să se includă în programul zilnic al copiilor mici mai mult, lecția principală de exerciții de fizioterapie, care se încheie cu aspirația secrețiilor eliberate. Conținutul său este respirația de contact. Atingerile precis ale mâinilor pe pieptul, spatele și abdomenul copilului sunt conforme cu mișcările sale de respirație. De asemenea, pozițiile de exerciții trebuie să fie confortabile pentru copil. Sentimentul de bunăstare și siguranță însoțește copilul pe tot parcursul exercițiului. Cele mai frecvente poziții sunt în poziție verticală - purtarea unui copil și așezarea spontană. În poziție orizontală, folosim culcat pe spate, culcat alternativ pe ambele părți și pe abdomen.
În poziție orizontală, exercițiile sunt efectuate sub formă de dinamică a echilibrului (ușoară legănare). Mingile de exerciții, care de-a lungul anilor s-au dovedit a fi un ajutor de reabilitare simplu, eficient și ilustrativ nu numai pentru copii, ci și pentru părinții lor, sunt un ajutor binevenit pentru majoritatea părinților. În primele săptămâni de viață ale unui copil cu handicap respirator, cerințele de exercițiu sunt îndeplinite de o minge gonflată de polo de plajă, a cărei dimensiune corespunde cerințelor de exercițiu ale copilului. Pozițiile de drenaj ale copiilor mici sunt supuse unei înclinații limitate individual a corpului. La această vârstă, dimensiunile anatomice ale sistemului respirator al copilului mic permit efectului gravitațional să funcționeze eficient pentru a elimina mai bine mucusul liber. În fizioterapia pe o minge de plajă, schimbarea poziției cu capul în jos și în sus este complet netedă, precum și rotirea și rotația întregului corp în jurul axei sale longitudinale. Minciuna din spate trece lin și liber în minciuna pe o parte, continuă cu minciuna pe abdomen și se termină cu minciuna pe cealaltă parte sau în poziția cea mai confortabilă pentru copil. Toate schimbările în pozițiile de antrenament ale corpului au loc fără a ridica inutil copilul în poziție verticală. Cu toate acestea, poziția de exercițiu este întotdeauna adaptată la starea actuală de sănătate a copilului și se poate schimba zilnic.
Poziția tremurândă a corpului asupra mingii pune solicitări de respirație mai mari asupra copilului și, în același timp, are un efect pozitiv asupra dezvoltării mișcării sale spontane, naturale. Schimbarea poziției corpului susține implicarea treptată, legată de lanț, a acelor grupe musculare care sunt implicate în dezvoltarea abilităților de mișcare ale copiilor mici. Acest exercițiu are, de asemenea, un efect semnificativ ca pregătire preventivă împotriva încetinirii și întârzierii dezvoltării fizice a copilului.
Trebuie să acordăm o atenție specială copiilor care reacționează la exercițiile de drenaj cu o tuse iritantă și uscată. Prin urmare, este întotdeauna necesar să acordați o atenție deosebită motivelor pentru care un copil tuse mai mult în ce moment sau la ce stimuli copilul începe să tusească. În orice caz, este necesar să informați imediat medicul. Tusea poate provoca uneori zăngănit, alertându-ne cu privire la potențialul bolii de reflux gastroesofagian (GER). Acest lucru poate agrava problema respiratorie a copiilor mici.
La o vârstă mai târzie, copiii practică în mod obișnuit mingi de gimnastică. Pe o suprafață instabilă, tremurată și rotunjită a mingii, copilul trebuie să se simtă întotdeauna încrezător din mâinile noastre. De asemenea, un adult trebuie să fie absolut sigur că un copil într-o poziție echilibrată nu se va teme de cădere și nu va reacționa la o schimbare a poziției corpului cu un început sacadat. Unele răspunsuri provocate de mișcare ale unui copil sunt un excelent exercițiu preventiv împotriva întârzierii mișcării copiilor de până la un an cu sarcină respiratorie cronică. În forma fictivă, copiii primesc și elemente de exercițiu foarte solicitante. În momentul în care copilul stă singur în dezvoltarea mișcării sale naturale (aproximativ în a șaptea până la a noua lună), practicăm întregul exercițiu alternativ, așezat și întins pe spate, ambele părți și
abdomen, cel mai eficient pe o minge de gimnastică.
Etape de vârstă pentru exerciții fizice
- De la vârsta de 14 luni - bebelușul își poate arunca propriul nas și poate scuipa saliva sau mucusul
- De la vârsta de 18 luni - copilul se inspiră sub formă de nebulizare continuă, de ex. stând pe o oală
- De la 2 ani - folosește corpul oral Flutter cu mingea de ping pong - respirație prin nas, expirație prin gură
- De la 3 ani - auto-fluturare, practicarea inhalării nazale regulate, expirația gurii - suflare
- De la 4 ani - inhalare, Flutter, AD, decarburare (mai ales salivă), duș nazal, sport
- De la 5 ani - practicând vârsta adecvată și maturitatea mentală, tehnici de fizioterapie respiratorie identice cu populația adultă CF.
Sursă: Fizioterapie respiratorie, capitole selectate cu accent deosebit pe fizioterapia pacienților cu fibroză chistică, PaeDr. Libuše Smolíková