Pe lângă așteptarea cu nerăbdare a copilului și căutarea echipamentului, sarcina implică și multe proceduri medicale. De ce să le luați și să le evitați dacă este necesar? În orice caz, există mult mai multe decât ultrasunetele și fotografiile fătului în abdomen, care au devenit un fel de simbol necoronat al sarcinii în ultimii ani.

viitoarele

Ivana Kabešová are o fiică de treisprezece ani și un fiu de unsprezece ani. În timpul celei de-a doua sarcini, s-a bucurat odată de cei mai mari nervi din viața ei. Cu trei zile înainte de Crăciun, a aflat că cel de-al doilea copil al ei avea cel mai probabil sindrom Down și că singura modalitate de a-l elimina 100% a fost colectarea lichidului amniotic sau amniocenteză.

„Am fost la ea între sărbători și în următoarele două săptămâni am așteptat rezultatele, ceea ce, din fericire, a arătat că fiul meu este în regulă”, spune Kabešová. Ea își amintește că o mare frică a paralizat-o atât de mult încât nici măcar nu a fost capabilă să se gândească dacă ar dori sau nu unui copil cu o astfel de dizabilitate.

Astăzi, sarcina nu i-ar costa atât de mulți nervi. Adică, dacă medicul ei o sfătuia să meargă la o examinare mai modernă decât o supusese vreodată. În timp ce Ivana Kabešová a suferit așa-numita în a 16-a săptămână de sarcină analize de sânge triple, astăzi medicii invită femeile între săptămâna a 11-a și a 14-a de sarcină la o examinare numită screening în primul trimestru, care combină analiza de sânge și examinarea ecografică detaliată și poate detecta riscul bolii mult mai devreme și cu o precizie mai mare. Testele triple arată adesea un rezultat fals pozitiv: la un copil sănătos, avertizează cu privire la dizabilități sau invers - după un rezultat negativ, se naște un copil bolnav.

Deși testele descrise mai jos sunt considerate automate, unele dintre ele nu au sens dacă, de exemplu, o femeie este convinsă că va păstra copilul, chiar dacă este grav invalidată.

"De aceea nu mai trimit pacienți pentru teste triple. Am convenit cu o maternitate din Praga că pot veni acolo pentru screeningul din primul trimestru", confirmă ginecologul Markéta Truhlářová. Testele triple depășite pot detecta dizabilitatea copilului în doar jumătate din cazuri, noi teste la majoritatea femeilor însărcinate.

Undeva, veți întâlni screeningul în primul trimestru sub denumirea de screening NT și acesta este de fapt cel mai fundamental test la care pot fi supuse femeile însărcinate. Abia în a opta sau a noua săptămână este precedat de confirmarea faptului că embrionul din uter bate inima, dacă a luat stăpânire acolo unde este și, de asemenea, probe de sânge, din care este imaginea de sânge a mamei. determinat. Probele sunt apoi repetate din nou la sfârșitul sarcinii pentru a arăta dacă femeia are suficient fier.

Sexul ca bonus

Femeile însărcinate nu primesc examinări automate pentru screeningul din primul trimestru, pe care mama le poate obține în aceeași zi, deoarece unele intervenții chirurgicale rămân în continuare la teste triple, deși în multe țări le-au abandonat complet. „Știam despre screening-ul primului trimestru de la un prieten din Olomouc, așa că am forțat-o, chiar dacă m-a costat o mie de coroane”, descrie Barbora Váňová din nordul Moraviei. Aceasta este o altă necunoscută - chiar dacă o femeie însărcinată „o cere”, unele companii de asigurări nu îl rambursează, iar prețul variază de la 600 la 1.500 de coroane.

În plus, viitoarele mame pot întâlni o a treia opțiune: unele instituții medicale combină ambele teste și efectuează screening-ul NT, urmate de teste de sânge convenționale și o formulă complexă pentru a calcula riscul. Dar atenție - screeningul din primul trimestru ar trebui să fie efectuat numai de un loc de muncă acreditat, deoarece nu este în puterea fiecărui ginecolog. Examinarea ascunde un alt bonus frumos - deși copilul este încă mic, surprinzător de bine și cu o precizie relativ ridicată, genul său poate fi determinat.

Este a douăzecea săptămână, timpul pentru o ecografie mare

Să presupunem că nu-ți place medicul și fiecare test te obosește. Testele pentru sindromul Down sau activitatea inimii sunt în regulă și nu vedeți niciun motiv să stați din nou în sala de așteptare. Stai așa. O ecografie genetică te așteaptă în a douăzecea săptămână și este înțelept să mergi după asta dacă vrei să fii sigur că bebelușul tău se va naște sănătos. Este capabil să detecteze malformațiile congenitale care nu au putut fi detectate de tipurile anterioare de examinare. Poate afecta inima, creierul, membrele sau sistemul excretor. Ecografia genetică va fi efectuată fie de ginecologul dvs., fie trimisă la o intervenție chirurgicală specializată.

Rețineți totuși că acest test (sau orice alt test) nu va garanta niciodată sută la sută că urmașii dvs. vor fi în regulă. Cu toate acestea, marea majoritate a femeilor sunt liniștite de rezultat și doar o mică parte din femei se pregătesc pentru mai multe sau mai puține complicații. Cu alte cuvinte, când faci un test în timpul sarcinii, îți asumi de fapt responsabilitatea de a putea face față oricăror vești proaste. O altă ecografie majoră urmează în jurul celei de-a 32-a săptămâni de sarcină.

Când ești o mamă în vârstă

Când rămâi însărcinată la 37 de ani, astăzi nimeni nu te privește ca pe un exotic, dar cu siguranță vei avea în față teste și interviuri care nu se aplică femeilor mai tinere. Pentru mine, o noutate în comparație cu sarcina anterioară a fost, de exemplu, un interviu cu un geneticist sau o recomandare că ar trebui să mă supun amniocentezei menționate mai sus, adică colectării lichidului amniotic. Am fost trimis pentru un interviu imediat după screening-ul din primul trimestru, când mi-au sugerat în mod automat să fac amniocenteză, care este recomandată tuturor femeilor cu vârsta de peste 35 de ani. Am refuzat și, din fericire, dr. Renata Alanova, cu care am preluat sarcina la clinica genetică din maternitatea din Praga din Podoli, nu mi-a convenit cu decizia mea. Testul își prezintă riscurile.

În timp ce riscul ca copilul meu să sufere de sindrom Down a fost de aproximativ una din trei mii, riscul de a-mi pierde copilul din cauza consumului de lichid amniotic a fost unul la sută. La urma urmei, este o procedură destul de radicală. M-am regăsit în acest centru de consiliere pentru a doua oară imediat după o ultrasunete de mari dimensiuni în a douăzecea săptămână de sarcină, când eu și medicul nostru am desenat un copac al rudelor viitorului nou-născut și al bolilor lor pentru a exclude posibilele riscuri pentru sănătate. Deoarece nimic nu a arătat și rezultatele ultrasunetelor mari au fost bune, întâlnirea cu experții în genetică s-a încheiat pentru mine.

Cu toate acestea, există femei care necesită examinări suplimentare pe care nici medicii nu le consideră necesare. Trebuie să fie cât mai siguri posibil. Potrivit obstetricianului Aleš Roztočil din Jihlava, acest lucru nu este atât de rar. „Există două tipuri de femei - una dintre ele cere cât mai multe examene posibil, cealaltă încearcă să le evite cât mai mult”, spune medicul.

Ce poți refuza

Examinările pe care unele femei le evită includ, de exemplu, un test pentru diabetul gestațional la o mamă însărcinată. Dacă se confirmă și medicii nu știu despre asta, există riscul ca bebelușul să fie mare la naștere și bolnav în viitor.

„Din nou, am refuzat o examinare internă a colului uterin la fiecare control, pentru că a durut și nu consider că este necesar”, spune Alena din Praga, mamă a doi copii. În cele din urmă, medicul a fost de acord cu ea și asta nu înseamnă că a subestimat ceva. De asemenea, ceilalți colegi ai săi nu fac această examinare de fiecare dată, ceea ce, desigur, nu se aplică în cazurile în care femeia suferă de contracții uterine premature sau prezintă alte simptome că sarcina este complicată.
Apropo, dacă ați calculat că trei ecografii sunt norma în timpul sarcinii, nu vă faceți nicio greșeală. Toți ceilalți sunt peste standard și depinde de ginecologul dvs. dacă le face gratuit sau dacă plătiți suplimentar pentru ei. O poză cu un copil în pântec costă, de asemenea, o sută sau două.

Dar, pentru a fi sincer, numărul de ultrasunete și, astfel, opiniile unui copil în curs de dezvoltare vă pot liniști, dar nu are multe în comun cu monitorizarea sănătății propriului copil. În schimb, dacă ginecologul dumneavoastră nu efectuează o examinare cu ultrasunete la fiecare control al sarcinii, nu înseamnă că tu și viitorul copil tușiți.

Ce examinări vă așteaptă în timpul sarcinii

Deși testele descrise mai jos sunt considerate automate, unele dintre ele nu au sens dacă, de exemplu, o femeie este convinsă că va păstra copilul, chiar dacă este grav invalidată.

6 - 10 SĂPTĂMÂNĂ - confirmarea acțiunii și mișcărilor inimii copilului.

11 - 14 SĂPTĂMÂNĂ - screeningul din primul trimestru (combinat sau NT), care, cu ajutorul prelevării de sânge și a examinării cu ultrasunete specializate, arată riscul ca copilul să aibă sindromul Down și alte două dizabilități, deși mai rare. Este foarte fiabil, iar experții o favorizează. Undeva se plătește, prețul de la 600 la 1.500 de coroane.

SĂPTĂMÂNA 11-14 - consiliere genetică pentru femei cu vârsta peste 35 de ani sau amniocenteză (colectarea lichidului amniotic), care se poate face în orice moment mai târziu în timpul sarcinii.

SĂPTĂMÂNA 16 - teste triple de sânge, care relevă riscul sindromului Down, dar medicii îl abandonează din cauza fiabilității scăzute. Datorită rezultatelor inexacte, acestea trimit inutil multe femei pentru retragerea riscantă a lichidului amniotic, după care una din o sută de femei va avea un avort.

SĂPTĂMÂNA 20 - o ecografie genetică mare care arată posibile leziuni la inimă sau creier

SĂPTĂMÂNA 24 - 28 - test pentru diabetul gestațional

SĂPTĂMÂNA 35 - cultivarea unui tampon vaginal pentru a exclude dacă femeia este infectată cu, de exemplu, streptococ. Este posibil să nu fie o problemă pentru viitoarea mamă, dar bebelușul se poate infecta.

Spre sfârșitul sarcinii, se verifică în continuare poziția bebelușului și starea colului uterin, ceea ce arată disponibilitatea pentru naștere. Examinările includ, de asemenea, un control cu ​​un medic generalist și un dentist sau un ECG - un test de performanță cardiacă este destul de important, așa că nu uitați. Ecografia 3D devine din ce în ce mai populară, dar nicio companie de asigurări nu va plăti pentru aceasta - pregătiți cel puțin 30 EUR (veți primi și un DVD).