Autor: MUDr. Wilbert Recabarren - Medirec s.r.o.
AMBULANȚĂ CHIRURGICALĂ - TRAUMATOLOGICĂ Îngrijiri medico-preventive standard în domeniul chirurgiei și traumatologiei: furnizarea de servicii în ...
Mai multe despre autor
Hemoroizi sau vene aurii
Hemoroizii (sau vena aurie) sunt varicozități (vene varicoase, încurcături venoase dilatate sau umflături și inflamații ale venelor din rect și anus) .în orice moment cu o creștere a presiunii în venele rectului, care poate apărea atunci când constipație sau ridicarea lucrurilor grele, în timpul diareei severe sau în timpul sarcinii și al nașterii.
Există 2 tipuri de hemoroizi:
- intern (bazat pe zona inferioară a anusului)
- extern (care iese din piele la deschiderea rectului).
Este frecvent să existe atât hemoroizi interni cât și externi în același timp.
Hemoroizii sunt frecvenți la vârsta medie și ulterioară (peste 50 de ani), cel mai recent la pacienții tineri .
Un alt tip de clasificare este după mărime:
Gradul 1 - hemoroizi mici, nu provoacă probleme, ocazional sângerează
Gradul 2 - Hemoroizi mai mari care nu se întorc la peretele canalului anal dacă pacientul întrerupe presiunea asupra scaunului, provocând durere, mâncărime sau sângerări
Gradul 3 - Hemoroizii care ies permanent în anus, mai susceptibili să fie inflamați și sângerați
Gradul 4 - hemoroizi de dimensiuni mari, nu pot intra în deschiderea anală, de multe ori provoacă dureri insuportabile.
Simptomele frecvente ale hemoroizilor sunt sângele în scaun, sângerare rectală (sângerare rectală), sânge pe hârtie igienică, puncție în zona rectală, umflarea rectului și durere în timpul excreției.
Sângele din scaun trebuie diferențiat de sângerarea gastro-intestinală din alte părți ale tractului gastro-intestinal. Simptomele hemoroizilor interni sunt mai grave decât simptomele hemoroizilor externi.
Nu se știe exact ce cauzează hemoroizii, dar știm că sunt cauzate de presiunea crescută asupra venelor din rect.
Alte cauze includ:
-stând frecvent într-un singur loc
-Efort excretor (constipație sau scaune dure) - cea mai frecventă cauză
-spălare excesivă sau curățarea zonei din jurul rectului
-stând prea mult timp în toaletă
-ridicând lucruri grele
Alți factori asociați:
-utilizarea frecventă de laxative sau clisme de constipație
-diaree cronică sau constipație
-sarcină rezultând disfuncții intestinale
Diagnostic și tratament
Diagnosticul hemoroizilor se bazează pe istoricul medical și examenul fizic, care ajută medicul să identifice tipul de simptome ale hemoroizilor (externi sau interni) și să determine tratamentul adecvat. Examinarea mai atentă a rectului în contextul hemoroizilor necesită examinarea anoscopului, examenul rectal digital, sigmoidoscopia, colonoscopia sau proctoscopia - examinarea endoscopică a intestinului.
Hemoroizi mici sunt deseori pierdute printr-un simplu tratament tradițional. Acesta este un aport crescut de dietă bogată în fibre și aport de lichide pentru a menține scaunul moale și a reduce tensiunea. Mâncărimea în zona orificiului anal poate fi redusă printr-o igienă anală atentă și evitarea frecării zonei cu hârtie igienică uscată sau prin utilizarea unui săpun care îndepărtează un lubrifiant de protecție din zona pielii a orificiului anal. În schimb, curățați zona cu o cârpă umezită (apă caldă), apoi uscați bine zona atingând cu o cârpă sau un prosop uscat. Uneori puteți folosi ulei sau supozitoare pentru a reduce iritarea problematică. Nu se recomandă utilizarea uleiurilor cu conținut de steroizi mai mult de una sau două luni. Dacă simptomele persistă, poate fi recomandat un tratament suplimentar, hemoroidoidomie.
Cazuri mai severe trebuie tratat de un specialist.
Alte modalități - tratamentele sunt:
-ligatura elastică, Extractorul de vid, după ce nodurile externe au fost aspirate, este încărcat cu o bandă de cauciuc specială, care constrânge vasele de intrare și de ieșire ale hemoroidului extern, care cade spontan într-o săptămână și rana se vindecă cu o cicatrice mică. Durata tratamentului este de până la 10 zile. Pacientul poate efectua și activități de rutină în timpul tratamentului.
-scleroterapie,injectarea substanțelor care formează un cheag de hemoroizi (tratament cu sclerotizarea hemoroidului).
-electrocollagulare, este o metodă neinvazivă, o metodă nedureroasă de tratament prin aplicarea unui curent de impuls monofazic de la o sursă de joasă tensiune la vasele de alimentare ale hemoroizilor cu dispozitivul Hemoron.
Pregătirea înainte de procedură:
- înainte de golire, este suficientă golirea normală
- în funcție de întinderea hemoroizilor de 2 până la 3 ședințe, una durează aproximativ 20 de minute .
- nu este necesar niciun PN după performanță
- procedura nu este potrivită pentru sarcină, stimulatoare cardiace și implanturi metalice.
Cele mai grave cazuri hemoroizii de gradul III sunt 10% dintre pacienți. Acestea ies din spatele corpului și necesită îndepărtare chirurgicală sau hemoroidectomie. Astfel de operațiuni au succes în 90% din cazuri.
Metodele de prevenire a hemoroizilor sunt:
-evita eforturile de excreție
-Evitați constipația
-dietă bogată în fibre, supliment de fibre, lichide alimentare (apă)
-exercițiu (inclusiv plimbări)
Prevenirea împotriva recuperării hemoroizilor vizează schimbarea condițiilor asociate cu presiunea și stresul în timpul constipației.
Locul nostru de muncă folosește cu succes dispozitivul Hemoron de 6 ani ca una dintre modalitățile posibile de a trata hemoroizii .
Am obținut un succes de până la 94% în tratamentul hemoroizilor I. - II. și începutul III. etapă .
Majoritatea cazurilor necesită două consultări. După operație, pacientul este capabil să lucreze și nu necesită PN după operație.