hipertensiune

Boala cardiovasculară este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la vârsta adultă. Detectarea timpurie a modificărilor tensiunii arteriale în copilărie poate ajuta la identificarea persoanelor cu risc. În general, statisticile arată incidența tensiunii arteriale crescute la 1% dintre copii.

Cauzele hipertensiunii arteriale

  1. La fel ca la adulți, distingem hipertensiunea primară și cea secundară la copii.
  2. Hipertensiunea primară (esențială) nu are o cauză evidentă, apare de obicei pe baza stresului genetic.
  3. Hipertensiunea secundară este rezultatul unei alte boli. Acestea includ, de exemplu, hipertensiunea arterială în bolile renale cronice, în cazul glandelor endocrine, în defectele cardiace congenitale, în utilizarea medicamentelor care cresc tensiunea arterială,

În copilărie, hipertensiunea primară este rară.

Creșterea tensiunii arteriale este mai frecventă din cauza altor boli. Este adevărat că cu cât copilul este mai mic și cu cât este mai mare presiunea, cu atât este mai probabilă cauza secundară a tensiunii arteriale crescute.

Dacă tensiunea arterială crescută este detectată pentru prima dată la adolescenți, hipertensiunea arterială primară este mai probabilă.

Cele mai frecvente cauze secundare de hipertensiune la copii

Nou-născuți și sugari

  • tromboză vasculară renală, defecte cardiace congenitale, boli renale congenitale

Vârsta preșcolară

Școlari mai mici

  • boli renale cronice, dar hipertensiunea arterială primară poate începe deja aici

Școlari mai în vârstă

  • hipertensiune arterială primară, boli de rinichi, hipertensiune indusă de medicamente

Valorile normale ale tensiunii arteriale în copilărie

Fetele

max. 100 până la 106 mmHg

max. 101 la 108 mmHg

max. 103 până la 109 mmHg

max. 104 până la 111 mmHg

max. 106 la 113 mmHg

max. 108 la 114 mmHg

max. 110 până la 116 mmHg

max. 112 până la 118 mmHg

max. 114 până la 120 mmHg

max. 116 până la 120 mmHg

max. 117 până la 120 mmHg

max. 119 până la 120 mmHg

Baietii

max. 100 până la 109 mmHg

max. 102 până la 111 mmHg

max. 104 până la 112 mmHg

max. 105 la 113 mmHg

max. 106 până la 115 mmHg

max. 107 până la 116 mmHg

max. 109 la 118 mmHg

max. 111 până la 119 mmHg

max. 113 până la 120 mmHg

max. 115 până la 120 mmHg

max. 117 până la 120 mmHg

Sursa: Institutul Național de Sânge și Plămân al Inimii

Procedura de măsurare a tensiunii arteriale

  • Copilul trebuie să fie calm, într-o poziție așezată timp de cel puțin 3-5 minute.
  • Manșeta nu trebuie să depășească 40% din circumferința umărului atunci când este măsurată în umăr.
  • Sunt măsurate pe umărul drept.
  • Cu cel puțin 2 ore înainte de măsurarea tensiunii arteriale, copiii nu trebuie să bea băuturi cola, ceai negru și verde, cafea pentru adolescenți și nu ar trebui să fumeze.

Când măsurăm presiunea

  • Presiunea este măsurată la fiecare examinare preventivă de la vârsta de trei ani.
  • În plus față de măsurarea preventivă, presiunea este întotdeauna măsurată pentru dureri de cap, amețeli, colaps, sângerări nazale.
  • Măsurăm presiunea ocazional în ambulanță
  • Când se constată o presiune crescută, în mod repetat acasă într-un mediu liniștit
  • Măsurarea de 24 de ore într-un stil de viață normal.

Cât de lată trebuie să fie folosită o manșetă

  • Nou-născuți: 4cm (la circumferința umărului 7-13)
  • Sugari: 6cm (la circumferința umărului 12-20cm)
  • Copii: 9cm (la circumferința umărului 17-26cm)
  • Adulți: 12cm (la circumferința umărului 24-32cm)

Procedura de detectare a tensiunii arteriale mai mari

  • Măsurați în mod repetat, în repaus. Unii copii au hipertensiune numai la medic, noi îl numim sindromul hainei albe. Prin urmare, este recomandabil să măsurați presiunea acasă.
  • Căutați un istoric de factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială în familie, obezitate, fumat, activitate fizică scăzută.
  • Efectuați examinări de bază și trimiteți specialiștilor pentru a exclude rinichii și alte cauze ale hipertensiunii arteriale.
  • Trimiteți la o clinică de cardiologie.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Tratamentul depinde de cauză.

Hipertensiune secundară

La acești copii, încercăm să influențăm cauza principală. Se abordează boala renală sau boala endocrină.

Hipertensiune arterială primară

Aici încercăm să influențăm factorii de risc.

  • Ne ocupăm de obezitate. Odată cu scăderea greutății, scade și tensiunea arterială a copiilor.
  • Limitați aportul de sare. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-8 ani, reducem doza zilnică de sare la 3 g, pentru copiii mai mari la 3,7 g. Adulții nu trebuie să ia mai mult de 6 g de sodiu pe zi. Mâncărurile sărate din preparatele rapide, supele instant și mesele instant trebuie evitate. Salamul și brânzeturile tari conțin, de asemenea, cantități mari de clorură de sodiu.
  • Băuturi cu cafeină. Copiii cu tensiune arterială crescută nu trebuie să bea cola, ceai negru și verde. Extractul de usturoi acționează pentru a reduce presiunea.
  • Activitate fizica. Creșterea activității fizice contribuie la scăderea tensiunii arteriale. Nu sunt recomandate sporturile grele, efortul fizic puternic. Este recomandabil să începeți cu o activitate nesigură, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta, joggingul, înotul. Sportul competitiv poate fi permis copiilor cu tensiune arterială controlată ușor crescută care nu prezintă simptome de hipertensiune și nu prezintă modificări ale inimii, vaselor de sânge și rinichilor.
  • Medicamente în caz de hipertensiune, un medic specialist, un cardiolog, o prescrie.