pericol

Distribuiți articolul

În străinătate, virusul HIV a fost eliminat prin transplant de măduvă osoasă. Potrivit doctorului Ľubomír Soják, această metodă nu are viitor și bucuria este prematură.

Numărul persoanelor infectate cu HIV crește în Europa și Slovacia. Infectologul Ľubomír Soják de la Spitalul Universitar din Bratislava spune că virusul este uneori subestimat de medicii generaliști. Dacă trăiești cu risc, ar trebui să mergi la teste cât mai curând posibil.

Ce ai citit în interviu?

De ce crește infecția

Cum se răspândește virusul HIV

Care este diferența dintre HIV și SIDA

Cum arată tratamentul HIV astăzi

Vindecă transplantul de măduvă osoasă HIV

Câți oameni HIV pozitivi avem în Slovacia?

Știm despre mai puțin de o mie de oameni. O anumită parte se află în străinătate, de exemplu în Republica Cehă și Regatul Unit. Există încă un grup de oameni despre care nu cunoaștem și care ar dori să fie tratați. Dar nu știm câți sunt.

Câți oameni seropozitivi sunt tratați?

Aproximativ opt sute de oameni. Marea majoritate, desigur.

Recent, numărul persoanelor seropozitive a crescut. De ce?

Unul dintre motive este și un comportament mai riscant. Acest virus a apărut în anii '80, iar situația din acel moment era de așa natură încât, atunci când o persoană a primit-o, a fost imediat clar că va muri. Oamenii se temeau. Astăzi, ei știu deja că există un tratament eficient, așa că le este mai puțin frică. Acest lucru poate duce la un comportament mai riscant și, prin urmare, la o șansă mai mare de a dobândi virusul HIV.

Așadar, datorită progresului medicinii, oamenii se tem mai puțin de anumite boli?

Da, puteți spune asta.

Prevenirea a eșuat în Slovacia?

Nu cred că statul a eșuat. Prevenirea ar trebui să fie la nivelul fiecărei persoane. În Europa, Slovacia este o țară cu o incidență scăzută a HIV, așa că ne descurcă bine. Efortul nostru ca experți este de a influența alți medici să se gândească la asta atunci când vine un pacient cu anumite simptome specifice.

Unele grupuri sunt strict împotriva educației sexuale în școli. Este atitudinea corectă?

HIV este doar una dintre infecțiile care pot fi transmise sexual. Apoi, există un set mare de alte boli, cum ar fi hepatita, sifilisul, gonoreea, virusul HPV. Deci această problemă este largă. Cu siguranță, educarea tinerilor în școli nu ar trebui să lipsească. Promovarea unei vieți sexuale sănătoase este în vigoare.

Când pacientul nu este tratat, cade la moarte

Este posibil să se generalizeze care persoane din Slovacia sunt HIV pozitive?

În Slovacia, aceștia sunt de cele mai multe ori bărbați homosexuali. În contactul anal, riscul transmiterii infecției este mai mare, deci sunt mai riscante. Dar, desigur, există și un risc în relațiile sexuale convenționale. Dar există diferiți oameni din diferite grupuri sociale în acest grup, acesta nu poate fi complet simplificat.

Ce îi amenință pe cei care nu sunt tratați?

Acest lucru este destul de clar. Dacă pacientul nu este tratat, s-ar putea să se simtă bine timp de câțiva ani și să nu observe nimic. Dar treptat imunitatea i se epuizează. Acest lucru se poate manifesta printr-o infecție severă sau cancer. Ea duce inevitabil la moarte. Singura întrebare este timpul în care va avea loc moartea și depinde de pacient. Depinde de genetică sau de tipul de virus. Faptul este că, dacă o persoană nu este tratată, este amenințată de o boală gravă și deci de moarte. Dar chiar și într-o etapă ulterioară, pacientul are speranță de salvare.

Care este diferența dintre HIV și SIDA?

SIDA este stadiul terminal al infecției cu HIV. Dacă un pacient seropozitiv este tratat, cel mai probabil nu va ajunge la stadiul SIDA. Deci, HIV nu este egal cu SIDA.

Scopul nostru este ca persoanele cu HIV să ducă o viață normală

Cum arată tratamentul HIV astăzi?

S-au făcut progrese semnificative în tratamentul HIV în ultimii douăzeci de ani, iar astăzi arată diferit. Pacientul ia mult mai puține medicamente, de obicei o combinație de trei medicamente. Astăzi putem ascunde toate cele trei droguri într-o singură pastilă. Avem deja majoritatea pacienților pe o pastilă, pe care o iau în mod regulat, iar eficacitatea și tolerabilitatea sunt excelente. Profilul efectelor secundare este semnificativ mai mic decât cel al medicamentelor din anii '90.

Cum arată viața normală a unei persoane cu virusul HIV?

Teoretic, ei pot face tot ceea ce fac oamenii sănătoși. De fapt, este și obiectivul nostru - să ne integrăm în societate și să facem munca pe care au făcut-o până acum. Desigur, pacienții cu virusul HIV sunt sub supravegherea crescută a medicilor, merg în mod regulat la analize de sânge și examene. Încercăm să trăim o viață socială și de familie obișnuită fără restricții. Desigur, au anumite limitări în viața lor sexuală și trebuie să fie mai atenți atunci când sunt răniți. În caz contrar, au o viață complet normală.

Au o obligație de raportare față de medici? Trebuie să le spună tuturor medicilor că sunt HIV pozitivi?

Da. Trebuie să le spună tuturor medicilor. De exemplu, medicii stomatologi intră în contact cu sângele și fluidele corporale, așa că ar trebui informați. La fel, toți partenerii sexuali ar trebui să știe că au fost sau sunt în contact cu o persoană seropozitivă.

Medicii pot respinge un pacient seropozitiv?

Da, și este o problemă. Sunt respinși cel mai mult atunci când au nevoie de o operație care să pună medicii în contact cu sângele. Avem deja o anumită infrastructură de medici cu care lucrăm, dar uneori există probleme. Acest lucru ne complică situația, dar stigmatul scade și lucrăm treptat și la acest lucru.

Ați dat peste faptul că pacientul caută de mult timp un specialist?

Da. Dar suntem deja un centru mare și avem medicii noștri aici și ei cunosc cea mai recentă perspectivă asupra acestei boli. Știu că nu trebuie să-și facă griji atunci când pacientul este în tratament. Există o problemă cu unele examene și apoi improvizăm. Dar și pacienții din străinătate se confruntă cu acest lucru.

Virusul nu se transmite prin îmbrățișări, strângere de mâini sau salivă

Cum se transmite virusul HIV?

Este o boală transmisibilă din sânge. Deci, transmiterea poate avea loc sexual. În condițiile noastre, nu mai este posibilă transmiterea virusului prin transfuzie. Mai mult, prin seringi, care sunt utilizate de mai multe ori, în principal persoanele care iau droguri. Teoretic, de la mamă la copil prin sânge. În Slovacia și Europa, fiecare femeie însărcinată este testată în mod obișnuit pentru HIV. Când se constată că este pozitiv, vine imediat la noi și este tratat.

Cu o abordare specială în timpul și după naștere, riscul de transmitere a virusului la copil este redus semnificativ. Teoretic, o femeie seropozitivă poate rămâne însărcinată și poate avea în mod implicit un copil sănătos. Avem mai mulți astfel de copii în Slovacia.

Oamenii de multe ori nu știu cum să trateze o persoană seropozitivă. Le este frică să-i dea mâna sau se tem că virusul va fi transmis prin salivă. Deci, ce zici de contactul fizic cu o persoană seropozitivă?

Virusul este prezent în salivă, dar nu sa demonstrat că se răspândește prin el. Deci, sângele trebuie să intre în contact cu sângele, abia atunci se va transmite virusul. Virusul nu se transmite prin salivă, îmbrățișări și strângere de mâini. S-a dovedit că pacienții noștri care locuiesc în aceeași gospodărie ca oamenii sănătoși nu și-au infectat niciodată rudele. Desigur, sunt instruiți cu privire la ce să facă atunci când sunt răniți și sângerează. Dar aceasta este o situație care nu se întâmplă frecvent și deseori.

Există boli la care persoanele seropozitive ar trebui să fie mai atenți?

Da, dar depinde de pacient și de stadiul în care începe tratamentul. Sunt pacienți asimptomatici, adică cei care vin cu virusul HIV înainte ca acesta să înceapă să apară. Astfel de oameni au de obicei o imunitate satisfăcătoare și pot trăi ca oamenii obișnuiți.

Dar există și oamenii care vin într-un stadiu avansat. Îi vaccinăm împotriva unor boli, pentru că, dacă ar avea bolile, ar avea un curs mai rău. Oamenii din ultima etapă au imunitate ca pacienți cu cancer. De asemenea, după chimioterapie, o persoană știe la ce să acorde mai multă atenție. Este similar pentru persoanele cu SIDA. Trebuie să fie atenți la dieta lor, la mediul în care se mișcă, trebuie să evite persoanele bolnave sau unele animale și așa mai departe.

Care este vârsta medie a pacienților dvs.?

Avem și cei care umblă aici de 30 de ani. Sunt deja pensionari. În majoritatea cazurilor, detectăm virusul devreme, la o vârstă fragedă. Când este tratat imediat, prognosticul său este, în principiu, același cu cel al unei persoane HIV-negative, ceea ce înseamnă că este foarte probabil să trăiască în afara bătrâneții fără boli grave legate de HIV. Desigur, această infecție este asociată cu un risc mai mare de anumite boli, cum ar fi bolile de inimă sau de rinichi. Știm despre asta și încercăm să le prevenim cu prevenirea, stilul de viață potrivit sau vitaminele.

Ce vârstă trăiesc cei care nu sunt tratați pentru HIV?

Pe vremuri, persoanele seropozitive nu erau tratați imediat ce au descoperit virusul, ci au așteptat ca imunitatea lor să scadă la un anumit nivel. Un astfel de tratament nu a funcționat bine și oamenii au murit mai devreme decât acum. Deci, sugerează și modul în care trăiesc pacienții netratați. Este nevoie de aproximativ cinci ani pentru ca o persoană seropozitivă netratată să dezvolte SIDA.

Apoi poate face cu ușurință un cancer sau o altă infecție gravă și poate muri. Cu toate acestea, există cazuri în care un astfel de pacient poate fi salvat. Depinde de persoana anume. De asemenea, este legat de stilul de viață. Când un pacient bea alcool, fumează sau consumă droguri, șansele sale de supraviețuire sunt mai mici. Medicamentele HIV actuale sunt pe piață de poate zece ani, deci nu avem dovezi exacte. Vor apărea peste câțiva ani.

Deci, chiar dacă numărul pacienților cu HIV crește, calitatea tratamentului nu se deteriorează.

Faptul că sunt în creștere este o problemă. În Europa, efortul este de a opri această creștere. Așadar, scopul nostru este de a detecta noi cazuri și de a preveni răspândirea în continuare a virusului prin aplicarea tratamentului. Dar pot spune că în acest moment nu am un pacient pe care să nu-l pot trata.

În ce circumstanțe este cel mai adesea diagnosticat HIV? Oamenii vin din proprie inițiativă sau vin la întâmplare în timpul unei alte examinări?

Cel mai adesea, pacienții află de la sine. Sunt conștienți că trăiesc în pericol și merg la teste. Puteți testa gratuit în Bratislava, în mod anonim, fără probleme. Există, de asemenea, opțiuni pentru auto-testare. Acest grup este cel mai frecvent. Apoi, există grupul de persoane pe care medicii trebuie să le monitorizeze - persoane înainte de operație sau femei însărcinate. Aceștia vor fi testați pentru HIV și, în unele cazuri, pot fi infectați cu HIV.

Și apoi există simptomele la care ar trebui să se gândească fiecare medic. Dacă apare un pacient, ar trebui să-l testeze pentru HIV. Ultima posibilitate de diagnostic este deja în etapa finală pentru cele mai grave boli.

Puteți testa anonim și gratuit

Care sunt principalele simptome ale HIV?

La două până la patru săptămâni după infecție, pacientul poate prezenta stări asemănătoare gripei, erupții cutanate, afte în gură. Este cel mai ideal pentru a captura pacientul în această etapă. Dar numai cei care știu că trăiesc în pericol vor veni la noi cu asta. Cei care nu trăiesc nu se gândesc deloc la HIV cu aceste simptome. Într-un stadiu superior, începe să se manifeste o slăbire treptată a imunității. Pacientul primește unele infecții mai des, cum ar fi pneumonie, zona zoster, febră, scădere în greutate, noduli umflați. Ultima etapă a SIDA se manifestă printr-un cancer de sânge sau o infecție care nu pune în pericol o persoană obișnuită, dar poate ucide persoanele cu HIV.

Probabil că nu sunt mulți oameni care se gândesc la HIV la primele simptome. Afteile din gură sunt frecvente la unii oameni.

Da, dar acestea sunt afte atipice, de exemplu, că durează mai mult. Sau că pacientul elimină gripa din sezonul gripal. Când se știe că are un comportament riscant, ar trebui să se gândească la asta. Dar este clar pentru mine că nu putem captura toți oamenii. De asemenea, încercăm să influențăm medicii generaliști, astfel încât să se gândească și ei la asta.

Când o persoană decide să meargă la testarea HIV, care sunt opțiunile sale?

În Bratislava, avem un centru SIDA la Universitatea Medicală Slovacă, unde testează gratuit și anonim. Se mai numesc puncte de verificare, unde pot fi testate și anonim, mai ales dintr-o picătură de sânge. De asemenea, puteți cumpăra teste la farmacie pentru a detecta prezența virusului HIV în saliva dumneavoastră. Aceste metode sunt suficient de sensibile încât există șanse mari să prindă virusul. Când acest lucru este confirmat, persoana ar trebui să meargă la medic pentru analize de sânge detaliate, care vor confirma sau infirma.

Este un moment recomandat în care ar trebui să mergi la teste după un comportament riscant?

Da. Anticorpii încep să se formeze în câteva săptămâni, până când virusul nu este vizibil în sânge. În mod ideal, la aproximativ o lună după un comportament riscant, ar trebui să vină pentru testare. Dacă rezultatele sunt negative, testele se repetă timp de trei luni, sau încă o jumătate de an, pentru a confirma definitiv, resp. infirmat.

În străinătate, pacienții au reușit să suprime complet virusul HIV după un transplant de măduvă osoasă. Este posibil ca HIV să poată fi tratat în acest fel?

Probabil că nu. Aceasta nu va fi metoda pe care o luăm. Transplantul de măduvă osoasă singur este o procedură riscantă în care un pacient poate muri. Măduva osoasă a fost transplantată la acești pacienți din cauza unui diagnostic oncologic diferit. Ceea ce a urmat a fost mai mult sau mai puțin o coincidență. Donatorul de măduvă osoasă avea un tip mutant de receptor care împiedica virusul HIV să se „lipească” de celulă și să devină rezistent la virusul HIV.

Astfel de oameni sunt prezenți într-un procent mic din populație. Avem chiar și un grup restrâns de oameni care au virusul HIV, dar fără niciun medicament, îl pot ține sub control datorită structurii lor genetice. Sunt numiți controlori de elită. Pot controla singur virusul. Cercetările pentru vindecarea completă a HIV sunt încă în curs. Drumul real spre vindecare în sine este destul de lung, dar nu cred că un transplant de măduvă osoasă va fi calea de urmat. Terapia genică este mai probabilă.