Compania de asigurări de sănătate DÔVERA de la 1.1.2019 activează, în cadrul proiectului eHealth, modulul eRecept, controale suplimentare la crearea înregistrărilor de prescripție.

privind

Companiile de asigurări de sănătate au pregătit aceste inspecții în cooperare cu Centrul Național de Informare a Sănătății. Le puteți găsi publicate pe site-ul eHealth aici:
ERECEPT: METODOLOGIA MUNCII LA UN MEDIC
ERECEPT: METODOLOGIA LUCRĂRII ÎN FARMACIE

Dacă medicul dumneavoastră folosește versiunea corectă a software-ului, acesta nu va putea crea o rețetă până când eroarea nu va fi corectată. Vor exista mai puține prescripții medicale/bonuri medicale care sunt incorecte, incomplete sau în conflict cu legislația și, prin urmare, vor fi mai puține linii respinse la facturarea asistenței medicale raportate acordate companiei de asigurări de sănătate.

1. Verificarea informațiilor obligatorii privind compoziția, codurile și denumirile materiilor prime la prescrierea medicamentelor magistraliter. În cazul unei rețete pentru un medicament preparat individual (IPL), pe lângă compoziție, instrucțiuni pentru fabricarea și utilizarea unui IPL, este necesar unul dintre codurile IPL: M01000, M01001, M01002, M01003, M01004, M01005.

2. Controlul prescrierii dispozitivelor medicale selectate de către asistenți medicali în conformitate cu reglementările legale în general obligatorii.

3. Interzicerea formulării unei recomandări dacă un specialist prescrie medicamente/dispozitive medicale/alimente dietetice cu restricție de prescripție medicală, deoarece medicamentele, dispozitivele medicale și alimentele dietetice, a căror prescripție este legată de expertiza unui medic, sunt prescrise de un medic specialist competent sau de un medic generalist la recomandarea sa.

4. Verificarea steagului obligatoriu la prescrierea unui produs pentru un nou-născut la numărul de naștere al părintelui.

5. Controlul cheltuielilor insuficiente în cazul medicamentelor, dispozitivelor medicale și alimentelor dietetice, a căror prescripție, conform listelor de clasificare relevante, este supusă aprobării prealabile de către compania de asigurări de sănătate. În cazul în care cantitatea prescrisă depășește cantitatea neutilizată înregistrată în scutirea aprobată, nu va fi posibilă stocarea unui registru de prescripție.

6. Verificarea diagnosticului la prescrierea medicamentelor, a dispozitivelor medicale și a alimentelor dietetice împotriva listei de cod MKCH.

7. Controlul obligației de dozare structurată pentru grupuri selectate de medicamente ATC, în special pentru antibiotice antimicrobiene și chimioterapice.

8. Verificarea obligației de a justifica și descrie un dispozitiv medical personalizat.

În informații, compania de asigurări afirmă că, pe lângă controalele de intrare menționate mai sus, va continua să efectueze controale care vizează corectitudinea distribuirii și raportării asistenței farmaceutice furnizate în conformitate cu legislația aplicabilă atunci când depozitează înregistrările de prescripție medicală.