Boli ale gazelor respiratorii
-asigură schimbul de gaze respiratorii între mediul exterior
-în primii 5 ani de viață 50% din morbiditatea copiilor la 6 - 12 ani 30%
-afectează apariția informațiilor
a) de către copil - complicații la vârsta nou-născutului, nutriție, VUCH, alergii, tulburări imune
b) mediul extern - statutul socio-economic al familiei, șederea într-un grup, poluarea aerului, fumatul pasiv
a) viruși - virus R-S, virus gripal = 90%
b) bacterii - Streptococus pneumonial
c) microorganisme atipice - Mycoplasima pneumonial
Ciuperci și drojdii
Boli actuale ale căilor respiratorii superioare
Rinita: virusuri de mai multe ori pe an la copiii mai mari, în principal simptome locale 2-4 zile
- prevenire importantă- ATENȚIE. gândiți-vă și la dependența de droguri
Inflamația gâtului și a laringelui: TONZILOFARINGITA
-virusuri: TT crescut, durere în gât, răgușeală, tuse, rinită
-bacterii: streptococi - dureri în gât severe, febră mare (uneori vărsături, dureri abdominale)
Durere de gât purulentă - acoperiri
-complicații: locale: abces, sepsis general, febră reumatică târzie, inflamație renală
-dureri de gât recurente: fonzilită cronică
-tratament: conform agentului cauzal - bacterii, ATB
- inflamația umflată cel mai pronunțat în jurul corzilor vocale
- cel mai adesea la copii de 6 luni. - 3 ani, în principal în lunile de iarnă
-viruși: febră, respirație șuierătoare, respirație scurtă, respirație șuierătoare, epuizare, vânătăi
-complicații: răspândirea inflamației
-tratament: odihnă, inhalare, lichide, suprimarea tusei, spitalizare, tratament intensiv
EPIGLOTITA - umflarea inflamatorie afectează valva faringiană
-bacterii: dureri în gât, febră, dificultăți de respirație, voce înăbușită până la afonie, tulburări de înghițire, tuse inexistentă
poziție așezată, îndoire înainte
- curs rapid - deteriorarea stării - tulburări ale conștiinței RISCURI ÎNALTE DE SUFOCARE.
-tratament: transport rapid la spital, O 2, nu modificați poziția copilului, JIS, ARO, intubație, antibiotice, tratament de susținere
- diagnosticat târziu și tratat inadecvat = 25% mortalitate
Bronșită acută - și alte părți ale sistemului respirator
- toată copilăria, maxim iarna
-bacterii: mai ales ca infecție secundară
-debut: rinită - tuse iritantă - umedă, vărsături de mucus, TT crescut, stare de rău
-complicații: otită medie, sinusuri, pneumonie
-tratament: simptomatic, ATB
BRONCHITIS RECURENT - de mai mult de 4 ori pe an
Bronșită cronică - tuse a treia lună a anului
- la copii face parte dintr-o altă boală respiratorie cronică - astm, fibroză chistică, tuberculoză, tulburări imune, aspirație, erori anatomice, presiunea căilor respiratorii, poluarea aerului
-tratament: eliminarea cauzei de bază, îndepărtarea secrețiilor din căile respiratorii, conversia recurențelor
- mai des în primii 5 ani de viață
- cauze: viruși, bacterii, microorganisme atipice, drojdii, ciuperci, alte cauze - aspirație
- copii mai mari - boli ale tractului respirator superior - TT crescut, tuse
- în caz de curs dificil: durere în jurul gurii, față fierbinte, aspect anxios, respirație mai dificilă
-inflamație extinsă: de asemenea, implicarea sistemului cardiovascular, iritarea meningelor
-tratament: antiinfecțios, modificarea mediului, nutriție adecvată, tratament simptomatic
- mai mult de 90% din pneumonia bacteriană = copii mai mari, adulți
- febră, frisoane, tuse, dureri în piept, anxietate, respirație rapidă, dificultăți de respirație
-diagnostice: clinică + raze X, constatări bacteriologice
-tratament: ATB-PNC în doze mai mari, ATB cu spectru larg
-prognostic: nefavorabil pentru alți factori nefavorabili pacienți fără riscuri-bine
- mai des la copiii mai mici
-tratament: ATB/intravenos într-o venă
- vârsta școlară, adolescenți
- cu excepția tusei, TT crescut, modificări ale pielii, diaree, inflamație a articulației, mușchiului inimii, tulburări de coagulare a sângelui
-tratament: macrolide ATB
- Inhalarea substanțelor lichide, solide (alimentare) sau iritante (conținut gastric, hidrocarburi, ulei) în căile respiratorii și plămâni
- la aspirarea unui obiect străin sau mușcătură mare: mecanică - obstrucție a căilor respiratorii, dificultăți de respirație, dezvoltare a pneumoniei
-simptome: tuse iritantă, dificultăți de respirație, uneori albastru, TT crescut
- în aspirația de hidrocarburi + vărsături, uneori chiar convulsii, tulburări de conștiință
-tratament: aspirație, aplicare O2, ATB
- boală transmisibilă - Mycobacterius tuberculoris
- la nivel mondial: 1/3 din populație, boala 1 milion de copii pe an
- în Slovacia: în 2004, 1, 95/100 000 de copii
- transmiterea de la om la om a bolii
- la copii mai ales asimptomatici, rareori tuse, TT crescut, oboseală, transpirație, scădere în greutate
- plămâni, tulburări extrapulmonare: VS, mengoencefal., piele, oase, articulații, ochi, sistem genito-urinar
- izolare, antituberculotice
BOLI RESPIRATOARE NEINFECȚIOASE
Malformații congenitale ale sistemului respirator
Fibroza chistică - mucozidoză
- boală ereditară, afectează sistemul respirator, digestiv, urinar, glandele sudoripare - tulburare de transport
- electrolit/Na, Cl/în celulele epiteliale
Boli cervico-auriculare
- Inflamația sinusurilor
- ca parte a inflamației căilor respiratorii superioare
-viruși și sec. coace. Infecții - din nas, mai rar cu inflamația tartrului
- una sau mai multe cavități, inflamație acută, cronică
-acută: bacterii, umflarea membranelor mucoase, secreție, puroi
-tratament: picături nazale, inhalări, ATB
-complicații: răspândirea inflamației orbitei, meningelor
- Migdale portante mărite
- vegetație adenoidă: sursă de infecție focală, tulburări de auz
- Tulburări de auz
- nedetectate și necorectate
- tulburare severă sau surditate - vorbirea nu se dezvoltă (tulburare de surditate), dezvoltarea mentală a copilului este încetinită
- tulburare moderată - întârzierea dezvoltării vorbirii
- tulburare ușoară - performanță mai slabă la școală
- 80% congenital și dobândit în timpul nașterii
- screening la nou-născuți
-cauze: boli și defecte ale urechii externe și medii
- tulburări intracraniene și neurologice
-tulburări congenitale: leziuni în timpul dezvoltării embrionare, infecții, medicamente în timpul sarcinii, tulburări ereditare
-tulburări dobândite: după sepsis, medicamente olotoxice, leziuni după depășirea meningitei, parotită
-tratament: aparat auditiv, reabilitare logopedică, tratament chirurgical, implanturi cohleare
- Sistem auditiv: obiecte mici - deficiențe de auz, descărcare a urechii, inflamație
- Nas: obiecte mici - pietre, leguminoase - dificultăți de respirație prin nas, inflamație, obstrucție nazală
- Faringe: se prind obiecte ascuțite și ascuțite - oase de pește, părți ale plantelor dacă sunt mari - pericol de sufocare, durere, inflamație, dificultăți de respirație
- Laringe, trahee, bronhii: hrană, obiecte mici - inhalare din gură, hrană la vărsături, când plânge, râde, când obstrucționează cavitățile nazale (când mănâncă, respiră prin gură)
- Tuse: (reflex defensiv), sufocare în plină stare de sănătate, albire, crampe (↓ O 2), laringe - mușcătură de tuse, dificultăți de respirație, răgușeală,
- Afonia: captură între corzile vocale
- Traheea: crize de tuse, insp. a expira. Alternativ, dificultăți de respirație, atunci când lumenul este complet înfundat, sufocare
- Bronhii: reducerea lumenului, dar nu previne inhalarea și expirația, acționează ca o supapă - previne expirația, închide complet lumenul, tusea, dispneea, cianoza, inflamația
- Esofag: înghițire și prindere în esofag: monede, nasturi, părți de jucării, bucăți mari de mâncare, salivație, dificultate la înghițire, greață, durere
- dacă corpul este în stomac, scaunul trebuie monitorizat
Primul ajutor pentru aspirație
- încercare de tuse
- bătând pe spate- afectat aplecându-se înainte
- Atingerea lui Heimlich - o strângere ascuțită a abdomenului - mâna dreaptă în pumnul plasat pe partea abdominală frontală între buric și stern, cealaltă mână pe partea stângă apucă centura și la expirație maximă apăsați puternic pe partea abdominală din față, repetați 4x
- pentru copii mici - împăturim copilul peste genunchi cu capul în jos, sprijinim capul cu o mână și lovim spatele între omoplați de 14 ori cu cealaltă
VVCH (malformații congenitale)
Tulburări ale ritmului cardiac
- în malformații congenitale, după intervenții chirurgicale la inimă, boli ale altor organe, infecții, boli metabolice și endocrinologice
- extrasistole, ritm cardiac lent și rapid
Febra reumatică și defecte cardiace dobândite
Vârsta: 5-15 ani, apariția t. Nu. sporadic
- Grupul A + streptococ perceput gazdă- reacții imune- modificări ale țesuturilor, organelor: inflamație a inimii, articulațiilor, SNC, febră reumatică vasculară
Tratament: anti-streptococic, tratamentul organelor afectate individual, tratament de susținere
Prevenire: tratamentul adecvat al infecțiilor streptococice, tractului respirator superior
Inflamația inimii: endocarotită și muecarotită
Infectii ale tractului urinar
- cele mai frecvente infecții bacteriene la om, mai frecvente la adulți
- copii: fete 3-5%, băieți 1-2%
- reculență în 25 - 45%
Infecții ale tractului urinar inferior
- bacterii, leucocite în urină
- TT crescut, durere la urinare, urinare frecventă
Rinichi- pielonefrita acută
- bacteriile din țesutul renal împreună cu bacteriile din urină
- după 5 ani de viață - TT crescut, durere în regiunea lombară, urinare dureroasă, bacterii în urină, Le și sânge
Infecții recurente: incidența infecțiilor recurente cu VPT
Bacterii: gram. negat.- infecție fecală
DIAGNOSTIC PRELIMINAR ȘI TRATAMENT IMMEDIAT DE ATB - prevenirea afectării renale inflamatorii
- simptom cauzat de lipsa purtătorului de oxigen-hemoglobină
- pe lângă o scădere a hemoglobinei, există adesea o scădere a numărului de eritrocite
Anemie de la o tulburare hematopoietică:
- lipsa materialelor de construcție: Fe, vit. B 12, băieți. Foliare, proteine, vitamine
- funcție insuficientă a măduvei osoase
Anemie datorată pierderii crescute de globule roșii din sânge:
- anemie hemolitică, anemie posthemonagică
Anemie cu deficit de Fe:
- Fe este necesar pentru diferite reacții enzimatice importante este prezent în toate celulele corpului
- Fe total la copiii preșcolari: 35 mg/kg greutate corporală
-cauzele anemiei sideropenice:
- lipsa aportului de Fe în organism
- aport insuficient de Fe în dietă
- absorbție redusă
- nevoie crescută de Fe
- pierderi de sange
-simptome: nespecifice - oboseală, performanță scăzută, pierderea poftei de mâncare, cefalee, paloare, grad sever - ritm cardiac rapid, tulburări imune, infecții recurente
-Deficiență de Fe: de asemenea, efecte adverse asupra dezvoltării mentale
-tratament: administrarea preparatelor Fe
- Acasă
- forum
- despre site
- carne proaspătă
- freshviews
- Logare
- înregistrare
Prelegerile sunt publicate în conformitate cu prevederile § 33 alin. 1 scrisoare c) din Legea nr. 618/2003, cu modificările ulterioare și, prin urmare, numai în scop informativ. Vă rugăm să raportați imediat orice încălcare a drepturilor de autor administratorului dvs. Termeni de utilizare