Limfedem (umflarea pulpei) poate afecta oricine oricând. Este o boală care împovărează bolnavii fizic și psihic. Chiar și astăzi, este adesea diagnosticat greșit, tratat prea târziu sau deloc tratat. Există 40 de cazuri noi la 100.000 de persoane pe an. În medie, 10 milioane de oameni are limfedem ca urmare a tratamentului cancerului, a leziunilor, operațiilor sau infecțiilor. Găsim aproximativ 90 de milioane de oameni în întreaga lume, care au limfedem congenital sau ca urmare a infestării cu paraziți. Dacă se adaugă limfedem, care este cauzat de tulburări venoase, numărul pacienților crește la 300 de milioane .

Ganglionii limfatici, splina, timusul și țesutul limfatic distribuit în ficat, plămâni, intestin și măduva osoasă fac parte din sistemul limfatic, care joacă un rol major în protejarea organismului. împotriva infecțiilor și a creșterii tumorii.

health

O altă componentă este o rețea de vase limfatice dens legate, care drenează fluidul transparent situat între celule în fluxul sanguin. Acest lichid se numește limfă (seva) și este cauzată de scurgerea de plasmă prin peretele capilarelor sanguine. Vasele limfatice sunt prezente în aproape toate părțile corpului. Prin conectarea vaselor între ele, se formează tulpini puternice, care se deschid în vene largi situate aproape de inimă. În timpul vaselor pulmonare, intervin ganglionii limfatici, care acționează ca filtre ale celulelor tumorale, bacterii, particule străine și le împiedică să pătrundă în sânge.

Afectarea sistemului limfatic poate fi congenitală, cauzată de o tulburare în dezvoltarea sa. Se formează mai puține vase limfatice decât este necesar sau sunt prea largi și disfuncționale. Umflarea poate fi evidentă imediat după naștere sau poate fi vizibilă mai târziu. Se numește limfedem primar.

Limfedem secundar apare ca urmare a închiderii sistemul limfatic sau ganglionii limfatici. Poate fi cauzată de mai multe cauze (infecție, leziuni, cancer, inflamație, boli venoase, modificări după iradiere etc.).

Limfedemul este o umflare palpabilă și vizibilă parte a corpului cauzată de o tulburare de transport vase limfatice. Fluidul se acumulează în țesuturi. Poate afecta orice locul corpului, inclusiv organele genitale, fața, gâtul, dar cel mai adesea apare pe membre.

Este tipic ca umflarea limfei să fie moale la început și se poate forma printr-un deget care împinge pielea cu o gaură. Cu toate acestea, treptat, partea afectată devine mai rigidă până la dură. Pielea este de culoare palidă cu tendința de a transpira, în etapele ulterioare părul dispare, pielea seamănă cu aspectul de coajă de portocală și capătă o culoare albastru-roșu până la maro. Mărirea treptată a umflăturii duce la deformare membre, așa-numitele piciorul elefantului (elefantiaza).

Datorită suprapresiunii limfei, limfa se poate scurge pe suprafața corpului prin fluiere. Este tipic ca limfedemul să fie nedureros la început. Cu toate acestea, pot fi prezente sentimente de greutate și tensiune. În etapele ulterioare, durerea se poate datora comprimării nervoase.

Dacă nu puteți vedea imediat un medic la prima dificultate, următoarele recomandări sunt adecvate. În caz de umflare a membrului, este recomandabil să limitați activitatea fizică, să nu încărcați membrul stând sau așezat mult timp, puneți-l într-o poziție ridicată și bandaj cu un bandaj elastic (bandaj elastic).

Pentru diagnosticare Pentru limfedemul primar, un istoric medical detaliat, obținut vorbind cu dvs., palparea locului afectat, măsurarea cu o bandă de măsurare și limfoscintigrafie, va fi de obicei suficientă pentru medicul experimentat. În limfedemul secundar, trebuie determinată cauza umflării.

Cea mai importantă metodă pentru imagistica funcției sistemului limfatic este limfoscintigrafia.

În timpul examinării limfoscintigrafice, un număr mic de molecule marcate radiofarmaceutic sunt injectate subcutanat, iar apoi transportul lor prin sistemul limfatic este imaginat de o cameră. Injecția este doar ușor dureroasă, ca și în cazul vaccinării. La copii mici, uneori se aplică o cremă anestezică pe locul injectării. Această examinare nu trebuie efectuată în timpul sarcinii și alăptării. În plus față de examinările de mai sus, sunt uneori necesare o examinare cu ultrasunete a abdomenului, o examinare cu raze X a plămânilor, o examinare a sistemului vascular și, foarte rar, o examinare CT sau o examinare prin rezonanță magnetică. .

Baza în tratamentul limfedemului este kinetoterapie și farmacoterapie. Kinetoterapia implică drenaj limfatic manual (este o tehnică blândă în care un limfoterapeut instruit folosește atingeri specifice pentru a muta umflăturile din zonele afectate în zonele sănătoase și, astfel, ajută la fluxul adecvat al limfei și la revenirea acesteia la fluxul sanguin) și drenajul limfatic cu ajutorul dispozitivului, care completează munca unui limfoterapeut.

Urmează bandajul multistrat bandaje elastice cu inserții elastice din silicon artificial inserate corespunzător (așa-numita incrustare) sau purtând mâneci elastice personalizate. O parte integrantă a tratamentului umflării este exercițiul ajustat individual și îngrijirea temeinică a pielii, în special prevenirea infecțiilor.

Farmacoterapie este doar de susținere și se utilizează o serie de preparate, inclusiv terapia enzimatică sistemică.

Metode chirurgicale sunt efectuate numai la un număr limitat de pacienți și au indicații limitate. Subiectul cercetărilor actuale este terapia genică.

Ca terapie complementară în mod excepțional, o mașină vibratoare de masaj, laser, ultrasunete și magnetoterapie sunt utilizate într-un efort de a slăbi țesuturile fibrotice solide.

Cea mai frecventă complicație a limfedemului este infecțiile .

Bolile fungice sunt tipice, de la infecții bacteriene în special trandafir (erizipel - în imaginea de mai sus), de la negii virali (negi vulgare) și zona zoster (handicap herpes). Modificări tipice ale pielii în stadii mai avansate există verrucoză limfostatică (mici formațiuni verucoase solide ale pielii sau nuanță cenușie, cel mai adesea localizate pe părțile superioare ale degetelor membrelor inferioare sau pe membrele anterioare), îngroșarea pielii, limfazie (vezicule mici în special pe spaknofoil Creșterea presiunii limfatice se poate rupe și astfel poate oferi o bază pentru formarea fluierelor limfatice.

Asuprirea plexului nervos poate duce la sentimente neplăcute și dureroase la tulburări de mișcare de la opresiunea și moartea fibrelor nervoase individuale. Presiunea asupra foliculilor de păr duce la pierderea părului. Au fost descrise complicații foarte excepționale, dar grave, și anume dezvoltarea creșterii tumorii în limfedem pe termen lung. Nu mai puțin grave sunt dificultățile mentale în stadii avansate, care au ca rezultat excluderea din procesul de muncă și dizabilitatea deplină a persoanelor cu dizabilități. Probleme specifice sunt însoțite de dizabilități la nivelul organelor genitale, ale feței și ale limbii. Dificultăți apar în viața de zi cu zi cu achiziționarea de încălțăminte adecvată, îmbrăcăminte, în sfera intimă a relațiilor interpersonale și în utilizarea socială redusă.

În majoritatea cazurilor, limfedemul nu poate fi afectat. Umflarea existentă poate fi tratată eficient și cu cât începe mai repede, cu atât rezultatele sunt mai bune.

Prevenirea cu toate acestea, este foarte important, mai ales în dezvoltarea complicațiilor ulterioare ale limfedemului. Așadar, există câteva sfaturi și recomandări.

  • încercați să evitați leziunile cutanate
  • dacă este rănit, spălați și scurgeți rana
  • aplicați o cremă hidratantă pentru piele pentru a o menține uscată și crăpată
  • nu trebuie efectuate prelevări de sânge și măsurători ale tensiunii arteriale pe membrul afectat
  • purtați mănuși la grădinărit, curățat, spălat vase
  • protejează-te de opărire
  • nu folosiți lame de ras atunci când vă radeți părul, deoarece puteți fi rănit
  • efectuați o manichiură foarte ușor și nu tăiați pielea
  • folosiți repelenți pentru a vă proteja împotriva înțepăturilor de insecte
  • atunci când faceți plajă, folosiți creme de protecție cu factor UV ridicat, cel mai bine este să nu faceți prea multă plajă
  • purtați haine confortabile care nu strangulează zona afectată
  • mergi la plimbări, înotul este potrivit, ciclismul recreativ, mișcarea musculară ajută la o mișcare adecvată a limfei
  • nu mergeți la saună și protejați-vă de răceli
  • păstrează greutatea potrivită
  • nu purtați sarcini grele pe membrul afectat
  • dacă aveți un membru inferior afectat, nu stați mult timp

Risc de limfedem este mai ales după operație o după iradiere. Aproximativ 20% dintre femei se confruntă cu umflarea membrului superior după o intervenție chirurgicală de cancer mamar. Dacă cineva din familie are limfedem congenital, testarea genetică este adecvată, care va determina riscul altora.