Diagnosticul și tratamentul inadecvat reprezintă, de asemenea, o problemă gravă la pacienții cu boli genetice frecvente - hipercolesterolemie familială (FH). Persoanele cu FH au niveluri crescute de colesterol de la naștere. În Slovacia, aproximativ 10% dintre pacienții cu FH sunt diagnosticați din aproximativ 10.900 de pacienți, dar se pare că incidența FH poate fi de până la două ori mai mare. Totul se datorează activității programului - proiectul MED-PED FH (Mage Early Diagnosis Prevent Death Early), la care participă activ și din proprie inițiativă 20 de locuri de muncă din toată Slovacia, fără sprijinul statului (ww.medpedfh.sk ).
Colesterolul ridicat, cum ar fi glicemia crescută sau hipertensiunea arterială, este foarte insidios. Colesterolul crescut nu doare și nu se manifestă la o vârstă mai mică. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de colesterol din sânge pe termen lung pot provoca probleme grave de sănătate. Colesterolul se așează pe pereții vaselor de sânge și le reduce permeabilitatea. Colesterolul ridicat este cauza aterosclerozei sau întăririi arterelor. Rezultatul este complicații grave de sănătate: atac de cord, accident vascular cerebral, lipsa de sânge a membrelor inferioare, boli de rinichi, disfuncție erectilă la bărbați. Există multe dovezi de spus despre relația dintre nivelurile de colesterol și dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare sau cerebrovasculare. De aceea este necesar Nivelul colesterolului trebuie monitorizat cu atenție, încercând să-l reducem prin schimbarea stilului de viață și a activității fizice. Dacă acest lucru eșuează, este necesar un tratament farmacologic.
O tulburare a metabolismului colesterolului se numește dislipidemie - în mod specific, acestea sunt niveluri ridicate de LDL „colesterol rău” și niveluri scăzute de „bun” colesterol HDL protector. Cu toate acestea, este important să se schimbe nivelul colesterolului efect asupra riscului cardiovascular al pacientului. Riscul cardiovascular total înseamnă probabilitatea de a dezvolta primul eveniment cardiovascular aterosclerotic fatal într-un orizont de timp de 10 ani la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Poate fi calculat foarte ușor introducând următoarele date: sex, vârstă, fumat, colesterol total și tensiune arterială sistolică. Pe baza riscului cardiovascular general, se determină procedura de tratare a nivelului ridicat de colesterol.
„În ciuda faptului că determinarea nivelului de grăsimi din sânge (lipide) este plătită de lege de către companiile de asigurări de sănătate, un număr relativ ridicat de persoane rămân nediagnosticate sau„ diagnosticate greșit ”. Cel mai important lucru este să determinați nivelul colesterolului LDL „rău”, deoarece nivelul acestui colesterol trebuie ajustat prin tratament. În schimb, valoarea colesterolului total poate să nu corespundă riscului cardiovascular real. De asemenea, conține colesterol bun și rău, iar acestea pot fi în diferite proporții - deci un pacient cu colesterol total ridicat poate să nu aibă colesterol LDL „rău” ridicat și, dimpotrivă, un pacient cu colesterol total normal poate avea colesterol „rău” ridicat, "explică cardiologul și decanul Facultății de Medicină a UPJŠ și a Spitalului Universitar din Košice Prof. MUDr. Daniel Pella.
Nivelul colesterolului este măsurat în milimoli pe litru (mmol/l), care este o unitate utilizată pentru a măsura concentrația substanțelor din sânge, cum ar fi colesterolul sau zahărul. Conform ultimelor descoperiri, un nivel sănătos al colesterolului total ar trebui să fie mai mic de 5,0 mmol/l și un nivel al colesterolului LDL sub 3,0 mmol/l. Factorii de risc pentru colesterolul ridicat sunt în proporții diferite ereditatea și factorii externi. Datele arată că genetica reprezintă aproximativ 60 la sută din colesterolul ridicat și factorii externi pentru aproximativ 40 la sută. Decizia privind necesitatea de a trata colesterolul ridicat depinde nu numai de nivelul acestuia, ci și de riscul cardiovascular general. Dintre cei doi factori de risc principali - ereditatea și stilul de viață - în prezent nu putem influența decât unul. Astfel, prevenirea este respectarea principiilor stil de viata sanatos.
Măsurile dietetice stau la baza tratamentului oricărei DLP.Dacă nivelul colesterolului nu poate fi redus printr-o schimbare a stilului de viață și a activității fizice și nivelul colesterolului „rău” este ridicat, expertul va prescrie un tratament cu medicamente. Tratamentul farmacologic include statine, fibrați, inhibitori ai absorbției colesterolului (medicamente care previn absorbția colesterolului) și inhibitori ai terapiei biologice PCSK9.
Atunci când un pacient atinge un anumit nivel de colesterol LDL rău, în special mai mult de 3 până la 4 mmol/l, în funcție de profilul de risc, acesta trebuie tratat conform recomandărilor internaționale. La pacienții cu risc, cum ar fi pacienții hipertensivi, diabeticii sau cei cu antecedente familiale de evenimente cardiovasculare, tratamentul trebuie început la niveluri mai mici. La pacienții cu FH (hipercolesterolemie familială), totuși, este important să începeți scăderea LDL-C cât mai curând posibil, de preferință înainte de formarea depozitelor de grăsime și de înfundarea vaselor de sânge. În FH, ficatul nu poate sau nu să capteze și să metabolizeze suficient colesterolul rău. Persoanele cu această boală genetică trebuie să continue tratamentul pentru tot restul vieții.
Cele mai importante medicamente care scad colesterolul sunt statine. Aceste medicamente permit reducerea nivelului de colesterol LDL cu aproximativ 30 până la 50%, în funcție de medicament și doză. Prin acțiunea statinelor producția de colesterol în ficat este redusă și numărul receptorilor LDL de pe suprafața celulei hepatice este crescut, accelerând astfel absorbția și degradarea LDL. Statinele sunt medicamentele de primă alegere în scăderea colesterolului total și LDL. Ele duc la semnificative scăderea bolilor cardiovasculare și decesul cauzat de aceste boli. Conform ultimelor studii clinice cele mai eficiente statine duc chiar la oprirea dezvoltării ulterioare a aterosclerozei în vase și în locurile cu cea mai mare îngustare a vaselor pentru a-și lărgi secțiunea transversală. Utilizarea statinelor reduce, de asemenea, riscul de evenimente coronariene majore cu 24% pentru fiecare reducere a LDL-C de 1 mmol/l, reduce riscul de evenimente vasculare cu 15% și necesitatea grefării by-passului coronarian cu 24%. Prof. MUDr. Dr. Daniel Pella. susține că cel mai grav efect secundar al statinelor este retragerea lor nejustificată. Întreruperea tratamentului expune pacientul la un risc crescut al unui alt eveniment cardiovascular.
- Fluxul „ucigașului tăcut” Un mit în care pacienții cu hipertensiune arterială au încredere orbește
- SĂRDINȚA Când sarcina complică o mulțime de probleme de sănătate
- Săptămâna creierului începe luni și ne va învăța, de asemenea, ce funcționează pentru el
- Cheesecake super moale cu mere Am încercat multe rețete de mere, dar întotdeauna mă întorc
- Universitatea Alexander Dubček din Trenčín din Trenčin Începe Academia Junior pentru Automobile