„Există cazuri în care o femeie rămâne gravidă, de exemplu, după cea de-a unsprezecea FIV. Este în principal în forța ei, în decizia ei și în sentimentul că poate să o facă cu ușurință ”, subliniază MUDr. Jitka Řezáčová, șefa Centrului FIV de la Institutul pentru îngrijirea mamei și copilului din Praga - Podolí.

toate acestea

Când un cuplu încearcă un copil, după cât timp ar trebui să fie îngrijorat că nu reușesc?
Dupa un an. Dacă are relații sexuale regulate, adică de două ori, de trei ori pe săptămână, fără a utiliza protecție.

În acest prim moment, orice ginecolog din raion îi poate ajuta?
Dacă vor să viziteze un specialist în tratamentul tulburărilor de infertilitate, pot veni direct, fără nicio recomandare. Aceștia vor efectua toate examinările necesare la fața locului.

În oferta variată de astăzi a acestor dispozitive, pacienții se pot orienta?
Nu există nicio recomandare aici. Există aproximativ 29 de centre în republică, dintre care 5 sunt deținute de stat. Decizia depinde în totalitate de pacienți.

Femeile ne scriu care, după a doua reproducere asistată nereușită, iau în considerare schimbarea dispozitivului. Crezi că este corect?
Este tipic ca pacienții să încerce să găsească un alt loc de muncă după prima FIV eșuată. Cu toate acestea, acest lucru nu este pe deplin corect, deoarece același lucru îi așteaptă întotdeauna: o examinare completă, un interviu, un istoric medical. Și medicul care le vede pentru prima dată face același lucru pe care l-a făcut înainte. El are deja o imagine de ce, de exemplu, ea nu a conceput cu succes și poate evita anumite greșeli.
Și întrucât nu este obișnuit ca medicii din alte centre să își schimbe cunoștințele, există un mare risc ca un alt medic să facă aceeași greșeală înainte de a ajunge la aceeași concluzie ca și cea anterioară.

Ce ai recomanda?
Astfel, partenerii sunt răbdători și rămân în același centru, deoarece fiecare tratament, chiar negativ, aduce un anumit rezultat și poate ajuta medicul să se asigure că îngrijirea ulterioară are în cele din urmă succes. Migrația, în special pentru partenerii care au probleme cu fertilitatea, este foarte nefericită.

Cel mai adesea ascultăm: suntem bine, dar nu putem. Ce se poate face într-o astfel de situație?
În aproximativ 5% din cazuri, nu găsim cauza infertilității. Apoi rezolvăm acest lucru, de exemplu, cu reproducerea asistată.

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, care adesea slăbește simptomele menstruației în sine, poate avea un efect asupra fertilității reduse.?
Nu cred. Pe de altă parte, utilizarea contracepției hormonale poate masca anumite tulburări hormonale pe care o femeie le-a avut deja înainte de utilizare și care o pot determina să nu rămână însărcinată. De exemplu, producția crescută de hormon prolactină (hiperprolactinemie). Nivelul acestui hormon în sângele unei femei crește fiziologic în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, un nivel mai ridicat de prolactină în sânge poate fi cauzat și de un adenom, care este o mică tumoare benignă a lobului anterior al glandei mamare sau chiar de un stres excesiv la pacient.

În hiperprolactinemie, femeia nu ovulează și această afecțiune poate fi chiar ireversibilă după mult timp. Uneori trebuie să fie destul de complicat să găsești adevărata cauză a infertilității. În acest moment, complexitatea îngrijirii este importantă. Medicul care tratează tulburarea de infertilitate trebuie să lucreze și cu mulți alți profesioniști, inclusiv cu un psiholog. Apoi, se poate pune un diagnostic corect.

Nu este cea mai dificilă vizită pentru un psiholog pentru un cuplu?
În cea mai mare parte da, dar o vizită la un psiholog va facilita foarte mult colaborarea dintre mine, ca specialist în tulburări de infertilitate, și partenerul meu.

Destul de des, partenerii au o idee clară despre cum ar trebui să arate viața lor, unde au caseta exactă în care vor avea acum un copil. Și în momentul în care această certitudine, un fel de altă piatră din mozaicul vieții lor, pe care o au ferm în mâini, este zguduită, apare o mare problemă. Se creează o suprastructură mentală, mai ales la femei, la care provoacă un sentiment de eșec, pentru care nu sunt pregătite. Și un ginecolog nu are niciodată suficient timp pentru a ajunge la această problemă.

Femeile nu recunosc?
Majoritatea pacienților mei au ideea că nu există un blocaj mental în ei, că există o problemă care trebuie eliminată, cât mai ușor posibil. Și dacă nu pur și simplu, atunci cu reproducere asistată. Dar chiar și asta s-ar putea să nu reușească, tocmai datorită acestui bloc mental, pe care nu-l recunosc deloc.

Și partenerii lor?
Îmi place foarte mult să lucrez cu întregul cuplu, pentru că bărbații sunt catalizatorul. Sunt mai răbdători, comunică mai bine cu ei, nu apăsați pe ferăstrău și încercați să urmați recomandările mele. Cu toate acestea, ca parte a accelerării, procesul de „tratament” se scurtează astăzi. În loc de un diagnostic complicat - inseminarea artificială cât mai curând posibil.

Reproducerea asistată este de fapt foarte simplă. Cu siguranță mai ușor decât cât timp să te gândești la cum să tratezi conservator. Șansa de a concepe în FIV este în prezent de 30-40%. Cu toate acestea, prefer tratamentul conservator, deoarece văd reproducerea asistată ca vârful unui deal, deasupra căruia nu există prea mult. Prin urmare, încerc să găsesc mai întâi cauza și, dacă este posibil, să o elimin.

Citește și:

Este aceeași „simplificare” ca o operație cezariană. O femeie știe când să nască, nu trebuie să-și facă griji cu privire la durerile de travaliu. Aceasta este, de asemenea, o mare greșeală. Desigur, există motive pentru care este necesară o operație cezariană. Pe de altă parte, ca orice operație, prezintă riscuri care încep cu anestezia și se termină cu probleme pe tot parcursul vieții cu creșterea.

Care considerați că este cel mai mare risc cu inseminarea artificială?
Cele două cele mai riscante sunt sarcinile multiple și sindromul de hiperstimulare ovariană. Prin introducerea a maxim două embrioni în uter astăzi, reducem primul risc al sarcinilor multiple la sarcini duble, dar sarcinile duble sunt, de asemenea, riscante, deoarece se pot termina cu avort spontan, naștere prematură și în principal cezariană.

Prezentăm un risc de sindrom de hiperstimulare prin administrarea unei femei tratament hormonal pentru a induce creșterea și maturizarea mai multor foliculi în ovare. Cu toate acestea, fiecare femeie răspunde diferit la tratamentul hormonal. Unele chiar crescând, de exemplu, 40 de foliculi sau mai mult. După administrarea de gonadotropină corionică, care induce ovulația, permeabilitatea vasculară poate fi afectată. Serul se scurge în abdomen și, prin îngroșarea sângelui, tensionarea ficatului, a rinichilor și a sângelui concentrat, poate duce și la tromboembolism. Desigur, încercăm să prevenim aceste complicații.

Ce i-ai spune unei femei care nu poate rămâne însărcinată?
Deci nu ar renunța. Trebuie să lupte și să încerce. Există cazuri în care o femeie rămâne gravidă, de exemplu, după unsprezecelea FIV. Este în principal în puterea ei, în decizia ei și în sentimentul că poate să o facă cu ușurință.

Și apoi, de asemenea, să ai încredere în experții care o ajută și să încerce să le transmită o parte din problemele ei. Cooperarea și încrederea dintre medic și cuplul partener sunt foarte importante.