Nu există videoclipuri disponibile pentru secțiunea selectată.
Ne pare rău, dar a apărut o eroare la redarea videoclipului.
Ce este cistita interstițială?
Pur și simplu, cistita este o inflamație a vezicii urinare. Este mai frecvent la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, există multe tipuri de cistite cu cauze diferite.
Care sunt unele dintre simptomele comune? Necesitatea urinării foarte frecvente, cu golire neplăcută și dificultăți de urinare, cum ar fi dureri severe, arzătoare. Dar ce zici de cistita interstițială cronică (CI)? În ce se deosebește de alte tipuri de cistită? *
Expert în acest domeniu Dr. Susan Keay recunoaște: „Diagnosticul IC este foarte dificil și chiar mai dificil de tratat.” Ea adaugă că boala „poate fi ani de suferință”. IC este o problemă extrem de dureroasă, pe termen lung, care schimbă modul de viață și poate dura decenii. Dar, după cum subliniază un medic, „recunoașterea simptomelor unui pacient prin diagnosticarea CI are adesea un efect terapeutic”.
Un raport afirmă că numărul persoanelor din Statele Unite care au IC este mai mare de 700.000, ceea ce reprezintă cu 50% mai mult decât în rapoartele anterioare. Acum se știe că unii bărbați au fost diagnosticați cu probleme de prostată, când de fapt au avut IC. Această boală, desigur, afectează indirect multe persoane - în special rudele apropiate și alte persoane care trăiesc cu pacienți care suferă de dureri aproape constante. Este clar că această boală reduce performanța persoanei afectate atât acasă, cât și la locul de muncă. De fapt, mulți au fost nevoiți să renunțe la slujbe. Raportul sexual poate fi, de asemenea, foarte dureros pentru pacient.
Deoarece IC nu poate fi încă vindecat, toate eforturile medicilor se concentrează pe ameliorarea simptomelor sale dureroase. Care sunt opțiunile de tratament?
Ușurarea, nu vindecarea
Dr. Grannum R. Sant de la Școala de Medicină a Universității Tufts și New England Medical Center recomandă utilizarea antihistaminicelor, antidepresivelor triciclice sau a polisulfatului de pentosan ca tratament de bază. *
Unii medici recomandă hidrodistensiunea descrisă în articolul anterior. Fiecare tratament poate oferi ameliorare timp de câteva luni și, eventual, până la un an. Apoi, există un tratament intravesical cu dimetil sulfoxid (DMSO). Un DMSO aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente poate atenua simptomele IC până la doi ani. Urolog Dr. Cu toate acestea, Kenneth Peters are rezerve cu privire la acest tratament, deoarece poate provoca cheaguri de sânge și alte probleme grave.
O procedură de tratament recent dezvoltată pe care Dr. Peters utilizat în studiul pilot implică utilizarea bacilului intravezical Calmett-Guérin (BCG). „BCG este o tulpină atenuată a bacteriilor tuberculoase”, a scris el. Pare a fi eficient deoarece întărește sistemul imunitar. Testele de control au arătat că acest tratament a avut o rată de succes clinic de 60%. Pacienții au dezvoltat boala în mai mult de doi ani. Care a fost rezultatul? Dr. Peters spune că 90 la sută dintre cei care au primit tratamentul „au continuat să experimenteze ameliorarea clinică vizibilă a durerii și frecvența simptomelor”.
Elmiron oferă alinare pentru unii pacienți. Potrivit Dr. Raymond Hurm, acest medicament „ajută la refacerea mucoasei vezicii urinare”. Este nevoie de timp, dar, așa cum a spus un pacient, „Elmiron îmi ușurează viața cu boli ale vezicii urinare”.
Un alt tratament experimental este utilizarea Cystistat, acid hialuronic. „Acest medicament picură direct în vezică și se spune că funcționează prin înlocuirea unei căptușeli GAG [glicozaminoglican] defectă a vezicii urinare. În Statele Unite, studiile clinice încep acum [1998]. Eficacitatea nu este încă cunoscută. ”Cystistat a fost aprobat în Europa, dar nu și în Statele Unite.
Beth Getz, care este asistentă medicală și lider al unui grup de sprijin pentru pacienții cu IC, a scris: „Uneori pacienții sunt reticenți să ceară unui medic tratamente alternative. crezând că le pot indica faptul că îngrijirea tradițională pe care o oferă nu este adecvată. Astăzi, majoritatea urologilor care tratează pacienții cu IC au încredere în abordările multimodale, inclusiv în terapiile alternative, atâta timp cât aceste tratamente nu pun pacientul în pericol. ”
O altă opțiune pentru persoanele cu dureri pelvine cronice este să se înscrie la o clinică de durere cronică. Tratamentele pot include stimularea nervului electric transcutanat, așa cum este descris în articolul anterior, blocul nervos, acupunctura, consiliere psihologică și programe de tratament pentru restabilirea funcțiilor corporale.
Trezește-te! a realizat un interviu cu Dr. Peters, pe care l-am citat deja, despre problemele pacienților care trebuie să urineze de 40 sau 50 de ori pe zi. El a recomandat utilizarea unui stimulator nervos încrucișat, care poate reduce numărul vizitelor la toaletă la aproximativ șase pe zi. Pentru ca un pacient să folosească un dispozitiv mic numit sistemul de terapie InterStim din Statele Unite, acestea sunt implantate în abdomenul său. Acest dispozitiv trimite impulsuri electrice slabe către nervul sacral, care controlează vezica.
O operațiune considerată a fi ultima soluție nu este o garanție a succesului. „Rezultatele operației vezicii urinare sunt diferite la pacienții cu CI”, spune dr. Sant. Mulți pacienți care au suferit o cistectomie încă se plâng de dureri suprapubiene și pelvine după operație.
Speranta pentru viitor
Asociația de cistită interstițială din Rockville, Maryland, afirmă: „Deși este puțin probabil ca cercetătorii să găsească un singur tratament care să ajute toți pacienții cu IC, este foarte probabil ca mai mulți pacienți să poată fi ajutați prin dezvoltarea de noi tehnici de diagnostic, noi tratamente și noi combinații ale acestor proceduri. Când vom avea o înțelegere clară a cauzei (sau cauzelor) IC, vom fi mult mai aproape de medicament (sau medicamente). ”Milioane de pacienți cu IC din întreaga lume vor fi încântați să învețe.!
[Note de subsol]
Un alt tip de IC este IC ulcerativ, cunoscut și sub numele de ulcerul lui Hunner. Poate fi identificat prin ulcere, adică ulcere care apar pe toate straturile peretelui vezicii urinare.
Trezește-te! nu promovează niciunul dintre tratamentele discutate. În orice caz, vă recomandăm să vă consultați medicul cu privire la metoda de tratament sau la al doilea medicament. Trezește-te! încearcă să informeze cititorii despre opțiunile de tratament pe care medicii și alți experți spun că sunt disponibile.
[Casetă la pagina 21]
Suport emotional
Experții spun că sprijinul emoțional din partea familiei, a prietenilor și a altor persoane cu IC ajută pacientul să facă față acestei boli. Și pacienții care cercetează informații despre boală și sunt interesați de propriul tratament se descurcă mai bine.
[Casetă la pagina 22]
Alimente de evitat
Deși nu există dovezi clinice științifice care să lege dieta și IC, mulți medici și pacienți au observat o legătură. Urolog Dr. Kenneth Peters spune că unii pacienți sunt hipersensibili la anumite alimente și că toată lumea ar trebui să ghicească care alimente îi agravează simptomele. Dr. Peters sugerează excluderea cofeinei și a alcoolului din dieta sa. Roșiile și citricele par, de asemenea, nocive pentru pacienții cu IC. Cu toate acestea, este important ca pacientul să mențină o dietă variată și echilibrată. Unii pacienți raportează că orezul, cartofii, pastele, legumele, carnea și carnea de pui sunt cele mai puțin problematice. Bând mai multă apă, pacientul diluează conținutul de acid din urină și astfel ameliorează iritarea peretelui vezicii urinare.
Iată o listă neexhaustivă de alimente de evitat: